Epilepsia Flashcards
Cómo se define la epilepsi:
Dos o más convulsiones reflejas o no provocadas separadas por más de 24 hrs.
Convulsión no provocada en un individuo con alto riesgo de convulsiones posteriores.
¿Qué es el edo epiléptico?
Cuando no para la convulsión por más de 30 minutos o se repite unas 3-5 veces/día.
Bases principales de la fisiopatología de la Epilepsia:
Sobreexcitación glutaminérgica en SNC; Menor fx de GABA.
En un px con crisis de ausencia, cómo podemos inducir que se genere:
Generando que el paciente hiperventile (generando una alcalosis respiratoria).
Hemisferios que se afectan en las crisis epilépticas generalizadas:
Ambos hemisferios.
Grado de conciencia afectado en un px con criris de ausencia:
No se altera (tipicamente dura menor a 10 segundos).
Ejemplos de automatismos generados en una crisis de ausencia:
Movimiento leve de los dedos, deglución, parpadear, aletear los ojos.
¿Cómo se deriva al doctor a un px con crisis de ausencia?
Bajo rendimiento escolar.
¿Cómo se define una crisis atónica?
Pérdida brusca del tono muscular conduce a la caída del px.
Sintomas motóraes principales de una crisis de ausencia parcial:
- Movimientos involuntarios de distintas partes del cuerpo.
Características clínicas de la epilepsia focal parcial:
- Marcha jacksoniana: cOMO QUE CAMINA.
Parálisisi de Todd: Despúes de que sufren la convulsión pueden generar debilidad muscular transitoria.
Sintomas de signos focales:
Disminución de la audición o gusto.
- Adormecimmieno¿t.
Disestesia o anestesia de un cuerpi
-Visión borrosa.
-Alucinacoines visuales.
- Eritema.
- Piloerección y /o sudoración.
- Acúfenos.
- Alteraciones olfatorias y visuales.
- Parestesias.
- Hormigueo.
- Sensaciones eléctricas.
Lóbuo que genera más alteraciones en la crisis de ausiencia focal:
Temporal.
¿Cuándo se dice que es una crisis epiléptica COMPLEJA?
Cuando hay alteración en el nivel de conciencia.
Crisis epiléptica más común:
Focales complejas.
Aura característico de una epilepsia focal compleja:
- Sensación de miedo, ansiedad, percepción, dejavu, dejamevu (extrañeza)
Encefalopatía epiléptica infantil en un RN (10-29 día):
Sx de Ohtahara.
Encefalopatía epiléptica infantil en un RN (1-7 meses):
West
Encefalopatía epiléptica infantil en un niño entre 7 meses y 3 años
Sx de Lenou Gastou.
En la crisis tónico clónica, que otros eventos pudiesen ocurrir:
- Incontinencia vesical.
- Cianosis.
- Mordeduras de la lengua.
Fases de la epilepsia tónico-clónica:
- Aura.
- Tónica.
- Clónica.
- Postictal.
Clínicamente como se observa un px con epilepsia de ausencia típica:
Dura menos de 10 seg.
Automatismos.
Mirada al frente en blanco.
Falta de respuesta.
No pierden el conocimiento.
Definición de una convulsión atónica:
Pérdida del tono muscular: Caída o colapso repentino de la cabeza (dura <15 seg).
Suele confundirse con síncope.
Eventos/sustancia que pueden generar crisis epilépticas:
Alcohol.
Insomino.
TCE.
Farmacos de elección para las crisis parciales:
Carbamazepina o fenitoína.
Farmacos de elección para las crisis de ausencia:
Valproato/etosuximida.
Contraindicaciones de la fenitoína:
Insuficiencia renal, hepática o cardíaca.
LES.
Anemia aplásica.
Los estatus epilépticos con qué se tratan:
1 .Diazepam, fenitoína, fenobarbital (todos IV):
2. Anestesia con propofol y midazolam.
Usos principales del ácido valproico:
Todas las epilepsias generalizadas.
Fármacos que se pueden usar en la epilepsia tónico clónica:
Valproato, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, lamotrogina.
Tipo de fármaco que es el diazepam:
Ansiolítico: Agonista alostérico de los receptores de GABA.
Dósis inyectable de diazepam en un estatus epiléptico:
5-10 mg al día (dosis máxima: 20 mg)-
