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Neurología > Esclerosis Múltiple: > Flashcards

Esclerosis Múltiple: Flashcards

1
Q

Alelos de HLA, que generan suceptibilidad para desarrollar riesgo de EM:

A

HLA-DRB1.

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Q

Alelos de HLA, que generan protección para desarrollar riesgo de EM:

A

HLA A*02.

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3
Q

Factores de riesgo ambientales para desarrollar EM:

A
  1. Niveles bajos de vitamina D.
  2. Fumar cigarrillos.
  3. Patógenos: Eipstein Barr, Herpes Humano 6.
  4. Obesidad en la temprana edad
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4
Q

Subtipo de EM más frecuente:

A

EM reminente-recurrente (EM-RR) 90%.

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5
Q

Subtipo de EM con peor pronóstico:

A

EM primaria progresiva.

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6
Q

Tipo de autoinmunidad que media la EM:

A

Inmunidad celular (LT).

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7
Q

¿Qué suele pasar en la EM de daño progresivo para que se generan más síntomas?

A

Inflamación crónica de las leptomeninges y espacios perivasculares y la atrofia cerebral con fenotipo remitente recurrente.

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8
Q

Menciona la triada de charcot para EM:

A

Temblor intensional o ataxia, nistagmo o diplopia y dificultades para ariticular bien.

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9
Q

¿De qué nos habla el signo de Lhermitte?

A

Sensación eléctrica punzante que recorre la columna al flexionar el cuello.

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10
Q

¿Cómo se puede distinguir la EM de una neuralgia del trigémino?

A

Usualmente la EM puede generar dolor en ambas partes de la cara.

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11
Q

¿Qué significa el fenómeno de Uhthoff?

A

Que ante situaciones donde hay un incremento de la temperatura corporal, suelen incrementar lo síntomas.

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12
Q

¿Cómo suele debutar la EM?

A

Con una neuritis óptica, generando daltonismo y disminución de la agudeza visual.

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13
Q

Criterios necesarios para dx EM:

A

Mc Donald.

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14
Q

Estudio de elección ante una sospecha de EM:

A

RM

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15
Q

El signo de Dawson nos habla de:

A

Hiperintensidad en RM T2, en forma de protuberancias que asemejan a dedos.

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16
Q

¿Qué se pudiera encontrar en LCR en una EM?

A

Bandas oligoclonales (subfracciones de IgG)

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17
Q

Las bandas oligoclonales se deben de ver en sangre para sospechar en EM?

A

Falso, no suelen haber en sangre para que sea sugestivo de EM.

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18
Q

Hallazgos de una RM de una EM:

A

Dedos de Dawson.
Múlpitples placas escleróticas.
En T1: Lesiones hipointensas o isointensa por la desmielinización.
En T2: Lesiones hiperintensas.

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19
Q

Ejemplos de enfermedades autoinmunes mediadas por desmielinización inflamatoria:

A

Neuromielitis óptico

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20
Q

Dx diferenciales de la EM:

A

Neuromielitis crónica.
Mieliítis transversa.

21
Q

En qué se basa la mielitis trasnversa:

A

Mielopatía inflamatoria aguda o subaguada que produce síntomas motores, sensoriales y autónomos, por debajo del mivel afectado.

22
Q

Primera línea de tratamiento ante una exacervación aguda:

A

Glucocorticoides IV u orales en altas dósis.

23
Q

Con qué vitamina puede consumir un px con posinle con sx

A

D.

24
Q
A
25
Q

HLA con mayor suceptibilidad para desarrollar EM:

A

HLA DR2, DR3 , B7 y A3

26
Q

Factores de riesgo para desrrollar EM:

A

Países alejados del Ecuador (zonas frias).
Piel blanca.
Fumar cigarrillo.
Patógenos: Infección por el virus de Epstein Barr.

27
Q

Subtipo de EM más común:

A

EM remitente recurrente (EM RR).

28
Q

La EM remitente recurrente (EM RR) puede evolucionar hacia:

A

EM secundaria progresiva.

29
Q

Tipo de Hipersensibilidad que es la EM:

A

Hipersensibilidad tipo IV.

30
Q

A qué parte de la mielina se daña en EM:

A

Proteínas cationicas, proteína asociada a la mielina.

31
Q

Manifestaciones clínicas más comunes en un px con EM:

A

Espasticidad.
Ataxia.
Parestesias.
Neuritis óptica.
Diplopía.
Depresión.
Amaurosis

32
Q

Edad de inicio más común donde suele iniciar la EM:

A

20-40 AÑOS.

33
Q

Criterios de McDonald para diagnósticas EM:

A

> 2 recaídas y >lesiones clínicas objetivas.
2 ataques y 1 lesión clínica objetiva.

34
Q

Despúes de haber iniciado con la enfermedad cuanto tiempo de esperanza de vida suele tener un px con EM:

A

25 AÑOS.

35
Q

¿Qué son las bandas oligoclonales?

A

Se manifiestan debido a un aumento en la producción de múltiples subfracciones de IgG inespecíficas en eel LCR, que son causas por inflamación intratecal

36
Q

Para ver la progesión de le enfermedad cuanto tiempo se espera para volver a tomar otra RM:

A

3 meses (se busca ver si se fue para otro sitio)

37
Q

Diagnósticos diferenciales para la EM:

A
  • Deficiencia de B12.
    -Sx de Sjogren.
  • Enfermedad de lyme.
  • Neuropatía óptma.
38
Q

Tx farmacológico para un brote agudo de EM:

A
  1. Dar 1 g por 5 días de metilprednisona.
    Después dar Prednisona de 100mg/día por 30 días
39
Q

A los cuantos años de evolución de la EM, se dice que el px quedará en silla de ruedas:

A

25 años

40
Q

Virus postulado desencadenante de EM:

A

Virus del Epstein Barr.

41
Q

Para considerarse como una excervación de la EM, cuánto tiempo tiene que durar el cuadro:

A

Más de 24 hrs.

42
Q

Defectos oftálmicos que se pueden ver en la EM:

A

Pupila de Marcus Gunn, daltonismo, dolor ocular, nistagmo, neuritis óptica, disminución de la agudeza visual.

43
Q

Signos de afectación cerebelosa:

A

Ataxia, nistagmo, temblores de intención, adiadococinesia.

44
Q

Signos de afectación de nervios craneales en EM:

A

Dipoplía, parálisis facial y neuralgia del trigémino,

45
Q

Signos de una neuritis óptica:

A

Disminución de la agudeza visual.
Penumbra visual.
Dolor periorbitario.
Pérdida de la visión.

46
Q

Criterios diagnósticos para EM:

A

2 o más episodios separados en sitios diferentes del SNC con duración mínima de 24 hrs y que ocurren con diferencia mínima de un mes.

47
Q

Tratamiento en los brotes agudos de EM:

A

Metilprednisona 1g/día por 5 días.
Pasar a Prednisona de 100 mg/día

48
Q

Otros medicamentos mandados en EM (Pero son muy costosos):

A

Interferon beta, acetato de glatiramer, inmunosupresores: metrotexate, azatiopina,
Modulador de linfocitos: Fingolimod.

49
Q

Tratamiento para el dolor en EM:

A

Pregabalina, ga bapentina, carbamazepina, oxcarnemez

Neurología (19 decks)

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