Herpes vírus e Oncovírus Flashcards
Microbiologia Médica aplicada à Clínica
Acerca do Herpes Simples: qual é a sua estrutura?
Vírus de DNA duplo, encapsulado, pode formar DNA epsomal e há ausência de integrase (esse vírus não é capaz de inserir seu material genético no material genético da célula hospedeira).
Como é a forma de contágio da Herpes simples oral e genital?
Se dá por contato com a lesão. Lembrando que antes da lesão tornar-se aparente, ocorre coceira e sensação de formigamento.
Quais são os sinais e sintomas da Herpes?
Herpes oral: geralmente a primo-infecção ocorre de modo mais abrupta, as lesões costumam ter evolução típica e localizada caracterizadas como lesões bolhosas com líquido seroso em seu interior. A herpes oral é mais frequentemente causada pelo HHV-1;
Herpes genital: geralmente associado ao HHV-2, as lesões são dolorosas e pruriginosas. Mulheres com herpes genital são desaconselhadas a realizar parto vaginal. Primo-infecções costumam ter repercussão mais sistêmica com febre, dor, mal-estar, alterações de hábito urinário, linfonodomegalia dolorosa;
Herpes congênita: grande similaridade com a toxoplasmose e a rubéola quanto as manifestações clínicas. Pode gerar ceratite herpética, amaurose, otite com possibilidade de surdez e óbito.
HHV-1 e HHV-2 costumam ser auto-limitantes em indivíduos imunocompetentes.
O que pode gerar a reativação viral da Herpes?
Primeiro: lembrando que o vírus não pode ser eliminado, mesmo com o tratamento. A partir da infecção, o vírus migra para o linfonodo e pode migrar para diversos locais.
Os fatores para reativação são:
1. Trauma;
2. Estresse;
3. Hipertermia;
4. Menstruação e oscilações hormonais;
5. Exposição à luz solar;
6. Outras infecções;
7. Uso de imunossupressores;
8. Déficit nutricional;
9. Etilismo;
Como é feito o diagnóstico da Herpes simples?
Clínico é predominante. Pode ser feito o PCR, mas não é comum. Outra possibilidade é fazer o teste de coloração de T-Zank no qual é a observação do sincício formado devido à infecção viral.
Como é feito o tratamento para Herpes?
Aciclovir; Valaciclovir; Famciclovir;
A posologia é diferente a depender da imunidade do indivíduo.
Se não tem repercussão oral, pode ser feito o uso tópico. Em pacientes HIV positivo ou com herpes disseminado, o tratamento se faz de forma endovenosa.
A droga NÃO mata o vírus.
Acerca da Herpes Zoster, Varicela zoster e Varicela/Catapora: qual a diferença entre elas?
Veja:
A Herpes zoster é a reativação do vírus Varicela zoster. A primo-infecção causada por esse vírus causa uma doença de acometimento sistêmico, chamada de Varicela ou Catapora.
Acerca do Varicela zoster: qual é a sua estrutura?
Vírus de DNA duplo, encapsulado, pode formar DNA epsomal e há ausência de integrase (esse vírus não é capaz de inserir seu material genético no material genético da célula hospedeira).
Como é a forma de contágio do vírus Varicela zoster?
Se dá a partir do contato com as lesões e também por gotículas de saliva.
Quais são os sinais e sintomas da Varicela e da Herpes Zoster?
A Varicela/Catapora é originada a partir de um quadro com acometimento disseminado/sistêmico, com lesões de evolução específica na pele. Geralmente com lesões ulceradas, crostosas, bolhosas formando uma pápula.
Já o Herpes zoster, também conhecido como cobreiro, trata-se da reativação do vírus, de modo que o acometimento é dermatoneural/cutâneoneural, com a formação de lesões bolhosas, dolorosas e geralmente em áreas de dermatomo. Latência ocorre nos nervos e gânglios;
- Pessoas vacinadas contraem a doença, só que de forma menos grave;
Como é feito o diagnóstico de Herpes zoster e da Varicela?
É feito predominantemente de forma clínica. T-Zank também pode ser utilizado.
Como é o tratamento para Herpes Zoster e Catapora?
Aciclovir; Valaciclovir; Famciclovir;
A posologia é diferente a depender da imunidade do indivíduo.
Não é feito o tratamento medicamentoso para Catapora, apenas pode ser feito o uso de medicações tópicas para auxiliar no alívio da coceira.
A droga NÃO mata o vírus.
Qual a Estrutura do HTLV?
É um retrovírus, apresenta duas fitas de RNA simples, possui transcriptase reversa, envelope e integrase, ou seja, é capaz de integrar seu material genético ao da célula hospedeira. Fazem infecções de curso crônico;
HTLV-1 e HTLV-2: É o vírus linfotrófico de Células T humanas;
Como ocorre a transmissão pelo HTLV?
Através de contato com líquidos biológicos, como em transfusões sanguíneas e sexual. Ocorre transmissão transplacentária e também pelo aleitamento.
Quais são os sinais e sintomas causados pela infecção por HTLV?
Infecção aguda: 100% dos casos há integração do material genético viral com o da célula hospedeira;
Assintomática: geralmente;
Por isso a importância da triagem neonatal;
Sintomáticas: sinais de mono like;
* Laringite, linfonodomegalia e febre;
Como é feito o diagnóstico do HTLV?
Sorologia: triagem;
Laboratórios não soltam o laudo positivo com apenas um teste, deve ser feito WB e também um teste confirmatório molecular por PCR para a liberação do teste como positivo.
É possível observar alterações no hemograma tais quais: linfocitose com linfócitos atípicos (Flower cells), aumento da Lactato desidrogenase, hipercalemia (alta de potássio devido a síndrome consumptiva e marcante perda de peso, com mais de 10% de perda em curto período de tempo);
Pode ser feita a biópsia das lesões;
O HTLV pode ser associado à outros quadros, quais são?
- Mielopatia associada ao HTLV ou paraparesia espástica tropical: é um quadro não neoplásico, a doença que acaba por acometer o sistema muscular (acometimento degenerativo muscular). Ocorre porque linfócitos infectados pelos vírus podem adentrar a medula causando uma lesão neurológica. Considerada degenerativa, é limitadora de vida para o paciente;
- Dermatite infecciosa associada ao HTLV;
- Uveíte associada ao HTLV;
- Linfoma ou Leucemia associada ao HTLV: geralmente em indivíduos adultos, devido ao tempo necessário para a replicação viral e acúmulo de mutações oncogênicas. Comprometimento principalmente do linfócitos T. Deve-se desconfiar mais ainda de co-infecção com repercussões em alterações imunológicas, como é o caso do HIV;
