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Cirurgia Geral Residência > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Considerando o ligamento inguinal, como distinguir hérnias inguinais de femorais?

A

Hérnias Inguinais: ACIMA do ligamento inguinal
Hérnias Femorais: ABAIXO do ligamento inguinal

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Q

Hérnia na infância

Duas mais comuns?

A

Hérnia Inguinal e
Hérnia Umbilical

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3
Q

Hérnia Umbilical

Pode esperar quanto tempo para cirurgia?

A

Até 5 anos

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4
Q

Hérnia na Infância

Motivo da hérnia Inguinal Indireta no RN

A

Percistencia do conduto peritônio vaginal

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Q

Hérnia Inguinal Indireta Adulto

Fatores predisponentes

A

Excesso de peso que carrega
Envelhecimento
Alteração do colágeno
Doença crônica

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6
Q

Hérnia Inguinal Indireta no Adulto

Fatores Desencadeantes

A

Aumento da pressão Intra-abdominal
Ex: Ascite, gravidez, Obesidade

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7
Q

Qual o Lado mais acometido pelas hérnias?

A

Lado direto
(pela presença do mesosigmoide do lado esquerdo)

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8
Q

Fatores de risco para hérnia Incisional?

A
  • Técnica cirúrgica deficiente
  • Infecção de ferida no PO
  • Idade avançada
  • Debilidade geral: cirrose, desnutrição doença debilitante crônica
  • Obesidade
  • Complicações no PO: tosse, DPOC, tabagismo
  • Perda de sangue no per-operatório maior ou igual >=1000 ml
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9
Q

Quando considerar

Perda de domicílio em uma hérnia de parede abdominal

A

Relação volume da hérnia/volume do abdome ultrapassar 25%, ou o conteúdo do saco herniário ultrapassar a capacidade da cavidade abdominal

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10
Q

Hérnias - Diagnóstico

Exame para perda de domicílio na hérnia de parede abdominal?

A

Tomografia

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11
Q

Tratamento de perda de domicílio em uma hérnia abdominal?

A

Pneumoperitônio progressivo

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12
Q

Qual hérnia é delimitada medialmente pelo músculo grande dorsal, anteriormente pelo músculo obliquo externo e inferiormente pela crista ilíaca

A

Hérnia de Petit

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13
Q

Quais são as camadas da parede abdominal

A

Pele
Tela subcutânea
Fascia de Camper
Fáscia de Scarpa
Obliquo experno
Obliquo Interno
Transverso
Peritônio

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14
Q

Hérnias

Anel inguinal superficial (externo) é uma abertura em qual estrutura

A

Aponeurose abdominal do oblíquo externo

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15
Q

Hérnia que se localiza a cima do ligamento Inguinal

A

Hérnias Inguinais

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16
Q

Hérnias que se localizam a BAIXO do ligamento Inguinal

A

Hérnias Femorais

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17
Q

Inserção alta ou baixa do Tendão Conjunto é maior risco para hérnia?

A

Inserção alta do Tendão Conjunto

Fica maior área descoberto por músculo

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18
Q

Hérnias

Músculos que formam o tendão conjunto

A

Obliquo Interno e Transverso

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19
Q

Hérnias

Importância do músculo Transverso

A

Forma o tendão conjunto e possui o
Anel Inguinal Profundo (Interno)

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20
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal - Homens

A
  • Funículo Espermático
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21
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal - Mulheres

A
  • Ligamento Redondo do Útero
  • Nervo ílio inguinal
22
Q

Hérnias

Limites do Triângulo de Hesselbach

A

Canal Inguinal
Borda Lateral do músculo reto do abdome
Vasos Epigástricos Inferiores

23
Q

Hérnias Inguinais

Qual tem maior risco de Encarceirar?

24
Q

Hérnias

Motivo da Hérnia Indireta ter maior risco de encarceirar?

A

Pois se insinua por um orifício mais estreito

25
# Hérnias Inguinais Direta se insinua por onde?
Pelo triângulo de Hesselbach
26
# Hérnia Inguinal Indireta Local de insinuação
Anel Inguinal Interno
27
# Hérnias Inguinais Sintomas
Caroço ou tumefação em região inguinal (princip ao levantar peso ou aumento da pressão intraabdomianl) Dor súbita
28
Quais os elementos estruturais determinantes na diferenciação das hérnias inguinais indiretas e ditetas?
Vasos epigástricos Inferiores
29
# Hérnia Inguinal Indireta Localização em relação aos vasos epigástricos inferiores
Lateral aos vasos epigástricos inferiores
30
# Hérnia Inguinal Direta Localização em relação aos vasos epigástricos inferiores?
Medial aos vasos Epigástricos Inferiores
31
# Caracteristica Da técnica de Lichtenstein
Tela livre de tensão
32
Em qual caso é utilizado a técnica de Mc.Vay?
Hérnia Femoral
33
Qual ligamento é utilizado no reparo de hérnia femoral?
Ligamento de Cooper
34
# Hèrnias Qual a técnica usa o ligamento de Cooper?
Mc.Vay
35
Hérnia cujo saco herniario contem apenas parte da parede intestinal?
Richter
36
Apêndice vermiforme no conteudo do saco herniario de hérnia indireta
Hérnia de Amyand
37
# Hérnias Diferença de Hérnia Encarcerada X Estrangulada
- Estrangulada (irredutível): conteúdo herniário não retorna ao abdome devido a colo estreito - Estrangulada: comprometimento do suprimento sanguíneo do conteúdo do saco (omento ou intestino), mais comum nas hérnias femorais que nas inguinais
38
# Hérnias Conduta Encarcerada X Estrangulada
- Encarcerada: reduzir e depois operar - Estrangulada: **NÃO REDUZIR** o saco herniário pelo risco de peritonite - se redução espontânea: laparotomia
39
# Hérnias Limites do Canal Femoral
- Teto: Lig. Inguinal - Medial: Lig. Lacunar - Lateral: V. Femoral - Assoalho: Lig. Pectíneo (Cooper)
40
# Hérnias Limites do Triângulo de Hesselbach
Lig. Inguinal Vasos Epigástricos Inferiores Borda lateral do m. reto abdominal
41
# Hérnias Conteúdo do Cordão Espermático
Ducto deferente m. Cremaster Artéria Testicular A. do dúcto deferente A. cremastérica Plexo venoso Pampiniforme Ramo genital do nervo genitofemoral
42
# Hérnias Conteúdo do Canal Inguinal | Homem
Funículo espermpatico Nervo ilioinguinal
43
# Hérnias Conteúdo do Canal Inguinal | Mulheres
Ligamento redondo do útero Nervo ílioinguinal
44
Hérnia na linha alba entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical.
HÉRNIA EPIGÁSTRICA
45
# HÉRNIA LOMBAR Quais são os 2 tipos possíveis
1. Triangulo lombar superior (abaixo da 12ª costela): Hérnia de Grynfelt 2. Triangulo lombar inferior (acima da crista ilíaca): Hérnia de Petit
46
Qual hernia Forma-se entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semilunar.
HÉRNIA DE SPIEGEL
47
Nome da hernia com Pinçamento da borda antimesentérica (estrangulamento sem obstrução intestinal); mais comum na hérnia femoral
Richter
48
Hernia que Contém o divertículo de Meckel (anomalia congênita mais comum, localizado no íleo, do lado direito)
Littré
49
Hernia que parte do saca herniário é formado pela víscera que o ocupa. Vísceras mais acometidas: bexiga e cólon.
Hérnia por deslizamento
50
Nome da Hernia que contem o Apêndice dentro da hérnia inguinal
Amyand
51
Nome da Hernia Mista (direta e indireta)
Pantalon
52
Nome da hernia que contem o Apêndice dentro da hérnia femoral
Garengeot

Cirurgia Geral Residência (15 decks)

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