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Cirurgia Geral > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Considerando o ligamento inguinal, como distinguir hérnias inguinais de femorais?

A

Hérnias Inguinais: ACIMA do ligamento inguinal
Hérnias Femorais: ABAIXO do ligamento inguinal

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Q

Hérnia na infância

Duas mais comuns?

A

Hérnia Inguinal e
Hérnia Umbilical

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Q

Hérnia Umbilical

Pode esperar quanto tempo para cirurgia?

A

Até 5 anos

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4
Q

Hérnia na Infância

Motivo da hérnia Inguinal Indireta no RN

A

Percistencia do conduto peritônio vaginal

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5
Q

Hérnia Inguinal Indireta Adulto

Fatores predisponentes

A

Excesso de peso que carrega
Envelhecimento
Alteração do colágeno
Doença crônica

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6
Q

Hérnia Inguinal Indireta no Adulto

Fatores Desencadeantes

A

Aumento da pressão Intra-abdominal
Ex: Ascite, gravidez, Obesidade

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7
Q

Qual o Lado mais acometido pelas hérnias?

A

Lado direto
(pela presença do mesosigmoide do lado esquerdo)

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8
Q

Fatores de risco para hérnia Incisional?

A
  • Técnica cirúrgica deficiente
  • Infecção de ferida no PO
  • Idade avançada
  • Debilidade geral: cirrose, desnutrição doença debilitante crônica
  • Obesidade
  • Complicações no PO: tosse, DPOC, tabagismo
  • Perda de sangue no per-operatório maior ou igual >=1000 ml
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9
Q

Quando considerar

Perda de domicílio em uma hérnia de parede abdominal

A

Relação volume da hérnia/volume do abdome ultrapassar 25%, ou o conteúdo do saco herniário ultrapassar a capacidade da cavidade abdominal

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10
Q

Hérnias - Diagnóstico

Exame para perda de domicílio na hérnia de parede abdominal?

A

Tomografia

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11
Q

Tratamento de perda de domicílio em uma hérnia abdominal?

A

Pneumoperitônio progressivo

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12
Q

Qual hérnia é delimitada medialmente pelo músculo grande dorsal, anteriormente pelo músculo obliquo externo e inferiormente pela crista ilíaca

A

Hérnia de Petit

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13
Q

Quais são as camadas da parede abdominal

A

Pele
Tela subcutânea
Fascia de Camper
Fáscia de Scarpa
Obliquo experno
Obliquo Interno
Transverso
Peritônio

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14
Q

Hérnias

Anel inguinal superficial (externo) é uma abertura em qual estrutura

A

Aponeurose abdominal do oblíquo externo

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15
Q

Hérnia que se localiza a cima do ligamento Inguinal

A

Hérnias Inguinais

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16
Q

Hérnias que se localizam a BAIXO do ligamento Inguinal

A

Hérnias Femorais

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17
Q

Inserção alta ou baixa do Tendão Conjunto é maior risco para hérnia?

A

Inserção alta do Tendão Conjunto

Fica maior área descoberto por músculo

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18
Q

Hérnias

Músculos que formam o tendão conjunto

A

Obliquo Interno e Transverso

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19
Q

Hérnias

Importância do músculo Transverso

A

Forma o tendão conjunto e possui o
Anel Inguinal Profundo (Interno)

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20
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal - Homens

A
  • Funículo Espermático
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21
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal - Mulheres

A
  • Ligamento Redondo do Útero
  • Nervo ílio inguinal
22
Q

Hérnias

Limites do Triângulo de Hesselbach

A

Canal Inguinal
Borda Lateral do músculo reto do abdome
Vasos Epigástricos Inferiores

23
Q

Hérnias Inguinais

Qual tem maior risco de Encarceirar?

A

Indireta

24
Q

Hérnias

Motivo da Hérnia Indireta ter maior risco de encarceirar?

A

Pois se insinua por um orifício mais estreito

25
Q

Hérnias Inguinais

Direta se insinua por onde?

A

Pelo triângulo de Hesselbach

26
Q

Hérnia Inguinal Indireta

Local de insinuação

A

Anel Inguinal Interno

27
Q

Hérnias Inguinais

Sintomas

A

Caroço ou tumefação em região inguinal (princip ao levantar peso ou aumento da pressão intraabdomianl)
Dor súbita

28
Q

Quais os elementos estruturais determinantes na diferenciação das hérnias inguinais indiretas e ditetas?

A

Vasos epigástricos Inferiores

29
Q

Hérnia Inguinal Indireta

Localização em relação aos vasos epigástricos inferiores

A

Lateral aos vasos epigástricos inferiores

30
Q

Hérnia Inguinal Direta

Localização em relação aos vasos epigástricos inferiores?

A

Medial
aos vasos Epigástricos Inferiores

31
Q

Caracteristica

Da técnica de Lichtenstein

A

Tela livre de tensão

32
Q

Em qual caso é utilizado a técnica de Mc.Vay?

A

Hérnia Femoral

33
Q

Qual ligamento é utilizado no reparo de hérnia femoral?

A

Ligamento de Cooper

34
Q

Hèrnias

Qual a técnica usa o ligamento de Cooper?

A

Mc.Vay

35
Q

Hérnia cujo saco herniario contem apenas parte da parede intestinal?

A

Richter

36
Q

Apêndice vermiforme no conteudo do saco herniario de hérnia indireta

A

Hérnia de Amyand

37
Q

Hérnias

Diferença de Hérnia Encarcerada X Estrangulada

A
  • Estrangulada (irredutível): conteúdo herniário não retorna ao abdome devido a colo estreito
  • Estrangulada: comprometimento do suprimento sanguíneo do conteúdo do saco (omento ou intestino), mais comum nas hérnias femorais que nas inguinais
38
Q

Hérnias

Conduta
Encarcerada X Estrangulada

A
  • Encarcerada: reduzir e depois operar
  • Estrangulada: NÃO REDUZIR o saco herniário pelo risco de peritonite - se redução espontânea: laparotomia
39
Q

Hérnias

Limites do Canal Femoral

A
  • Teto: Lig. Inguinal
  • Medial: Lig. Lacunar
  • Lateral: V. Femoral
  • Assoalho: Lig. Pectíneo (Cooper)
40
Q

Hérnias

Limites do Triângulo de Hesselbach

A

Lig. Inguinal
Vasos Epigástricos Inferiores
Borda lateral do m. reto abdominal

41
Q

Hérnias

Conteúdo do Cordão Espermático

A

Ducto deferente
m. Cremaster
Artéria Testicular
A. do dúcto deferente
A. cremastérica
Plexo venoso Pampiniforme
Ramo genital do nervo genitofemoral

42
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal

Homem

A

Funículo espermpatico
Nervo ilioinguinal

43
Q

Hérnias

Conteúdo do Canal Inguinal

Mulheres

A

Ligamento redondo do útero
Nervo ílioinguinal

44
Q

Hérnia na linha alba entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical.

A

HÉRNIA EPIGÁSTRICA

45
Q

HÉRNIA LOMBAR

Quais são os 2 tipos possíveis

A
  1. Triangulo lombar superior (abaixo da 12ª costela): Hérnia de Grynfelt
  2. Triangulo lombar inferior (acima da crista ilíaca): Hérnia de Petit
46
Q

Qual hernia Forma-se entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semilunar.

A

HÉRNIA DE SPIEGEL

47
Q

Nome da hernia com Pinçamento da borda antimesentérica (estrangulamento sem
obstrução intestinal); mais comum na hérnia femoral

A

Richter

48
Q

Hernia que Contém o divertículo de Meckel (anomalia congênita mais
comum, localizado no íleo, do lado direito)

A

Littré

49
Q

Hernia que parte do saca herniário é formado pela víscera que o ocupa.
Vísceras mais acometidas: bexiga e cólon.

A

Hérnia por deslizamento

50
Q

Nome da Hernia que contem o Apêndice dentro da hérnia inguinal

A

Amyand

51
Q

Nome da Hernia Mista (direta e indireta)

A

Pantalon

52
Q

Nome da hernia que contem o Apêndice dentro da hérnia femoral

A

Garengeot

Cirurgia Geral (15 decks)

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