CA Esôfago

Question 1

CA Esofágico

Vantagem da presença de serosa para um órgão

Answer 1

⬇️ invasão tumoral por contiguidade
Reforça anastomoses ⬇️ risco fístulas

Question 2

CA de Esôfago

Qual a população mais acometida?

Answer 2

Homens
>= 40 anos
Escamoso - negros
Adenocarcinoma - brancos

Question 3

CA de Esôfago

Principais tipos neoplasicos

Answer 3

Carcinoma de Células Escamosas (CEC)
Adenocarcinoma

Question 4

CA de Esôfago - CEC

Localização + comum

Answer 4

Proximal (terço médio/ Superior)

Question 5

CA de Esôfago - CEC

Origem

Answer 5

Mucosa normal - Epitélio Escamoso Estratificado Não Queratinizado

Question 6

CA de Esôfago - CEC

Fatores de Risco hábitos de vida

Answer 6

• Etilismo e Tabagismo (bebidas destiladas e muito quentes)

Question 7

CA de Esôfago - CEC

Fatores de risco - Dietéticos

Answer 7

1. Nitratos (metabolizados em nitritos) e Nitrosaminas (defumados)
2. Fungos produtores de toxinas
3. Deficiência de Se, Zn, Md e Vitamina A

Question 8

CA de Esôfago - CEC

Fatores de Risco - doenças Esofágicas

Answer 8

1. Acalásia
2. Síndrome de Plummer-Vinson
3. Estenose cáustica

Question 9

CA de Esôfago - CEC

Fatores de Risco - Genéticos

Answer 9

Tilose palmoplantar

Question 10

CA de Esôfago

O que é Tilose-Palmoplantar a que doença se relaciona

Answer 10

Hiperproliferação (hiperceratose) do epitélio escamoso
CEC esofágico

Question 11

CA de Esôfago - Adenocarcinoma

Origem

Answer 11

Áreas de Metaplasia Intestinal (epitélio colunar)

Question 12

CA de Esôfago - Adenocarcinoma

Evolução

Answer 12

DRGE - Metaplasia Intestinal (epitélio de Barrett) - Displasia - Adenocarcinoma

Question 13

CA de Esôfago - Adenocarcinoma

Localização mais comum

Answer 13

Distal (terço distal)

Question 14

CA de Esôfago - Adenocarcinoma

Fatores de Risco

Answer 14

DRGE e esôfago de Barret
Obesidade
Bifosfonados
Tabagismo

Question 14

CA de Esôfago

Manifestações clínicas

Answer 14

Disfagia condução (sólidos ➡️ Líquidos)
⬇️ peso
Halitose
Tosse
Rouquidão

Question 15

CA de Esôfago

Fisiologia da Rouquidão

Answer 15

Acometimento do N. Laríngeo recorrente

Question 16

CA de Esôfago

Tosse - Qual o risco?

Answer 16

Fístula e broncoaspiração

Question 17

CA de Esôfago

Exame Diagnóstico

Answer 17

EDA + Biópsia

Question 18

CA de Esôfago - Estadiamento

Exames necessários

Answer 18

USG endoscópica
TC de tórax e abdome

Question 19

CA de Esôfago - Estadiamento

Utilização do USG endoscópica

Answer 19

Define T (profundidade) e o N (linfonodos)

Question 20

CA de Esôfago - Disseminação

Locais mais comum de Metástase

Answer 20

Fígado e Pulmão

Question 21

CA de Esôfago - tratamento

CA de esôfago precoce T1

Answer 21

Ressecção endoscópica

Question 22

CA de Esôfago - tratamento

Tumores ≥ T1b - Qual a cirurgia indicada?

Answer 22

Esofagectomia + linfadenectomia regional com margem de 8 cm

Question 23

CA de Esôfago - Tratamento

Quais Estadiamentos está indicado QT RT Neoadjuvante?

Answer 23

Estágios IIa, IIb e III para CEC - tentar ⬇️ o tamanho e a inflamação

Question 24

CA de Esôfago - Tratamento

Desvantagens da Esofagectomia transtorácica

Answer 24

Risco de complicações pulmonares e fístulas levando a mediastinite

Question 25

CA de Esôfago - Tratamento

Vantagens da Esofagectomia transtorácica

Answer 25

Reduz sangramento e Melhor ressecção

Question 26

CA de Esôfago - Tratamento