Abdome agudo Flashcards
Apendicite
Abdome agudo inflamatório
Característica da dor
Início insidioso com agravamento e localização com o tempo
Abdome agudo inflamatório
Cite 5 Doenças mais comuns
Apendicite aguda
Colecistite aguda
Diverticulite aguda
Pancreatite
Anexite
Abdome Agudo
Tipo mais comum
Inflamatório
Abdome Agudo Inflamatório
Tipo de dor inicial
Mal localizada
Peritônio Visceral
Abdome Agudo Inflamatório
Dor bem localizada
peritônio?
Parietal
Abdome Agudo Inflamatório
Dor a descompressão brusca no ponto de McBurney
Nome e qual provavel etiologia
Sinal de Blumberg
Apendicite aguda
Abdome agudo
Dor no QID induzido pela palpação do QIE
Sinal de Rovsing
Apendicite aguda
Abdome Agudo
Sinal indicativo de apendicite retrocecal
Sinal do Psoas
Abdome Agudo
Exame padrão ouro
TC
Apendicite
Achados a TC
- Distensão >ou= 7 mm diâmetro
- Borramento da gordura periapendicular
- Espessamento circunferencial
- Abscesso
- Apendicolito
Apendicite aguda
o que sugere Líquido ou ar periapendicular
Apendicite com perfuração
Apendicite
Em idosos deve-se fazer TC por qual motivo?
Associação com neoplasia
Apendicite aguda
Gestantes e criança qual exame deve ser feito?
USG
Apendicite
Achados a USG
- Diametro ≥ 7mm
- Espessamento
- ↥ da vascularização
Apendicite aguda
Gestante se USG inconclusiva
RM
Apendicite Aguda
Laparoscopia por video indicações
- Obesos
- Dúvida diagnóstica
- Abscesso
Apendicite aguda
Tratamento
- Internação
- Controle sintomárico
- Suporte clínico e hidratação
- Jejum
- ATB
Apendicite aguda
Quais ATB usar?
Ciprofloxacino (quinolona) ou
Ceftriaxona (cefalosporina) ou
Gentamicina (Aminoglicosideos)
+
Metronidazol
Apendicite aguda
Anestesia usada na laparotomia
Raquianestesia
Apendicite aguda
Anestesia usada Laparoscópica
Anestesia Geral
Apendicite aguda Tratamento
Abscesso bloqueado > 5 cm
Drenagem percutânea + ATB e posterior cirurgia
Sinal do obturador indica apendicite em qual local?
Pélvica
Nome do sinal
Dor hipogástrica quando flexão da coxa e rotação interna do quadril
Sinal do Obturador
Nome do Sinal
Dor a extensão e abdução da coxa direita, quando deitado do lado esquerdo
Sinal Iliopsoas
Abdome Agudo
Paciente curvado com dor e imóvel
Diagnóstico provável
Abdome agudo Perfurativo
Abdime Agudo
Paciente agitado e procurando melhor posição
Provável diagnóstico
Nefrolitíase
Abdome Agudo
O que se avalia no Hemograma
A maioria apresenta leucocitose
Abdome Agudo
Qual a utilização de exames de eletrólitos, ureia e creatinina
Avalia se:
- perda de eletrólitos no vômito, desidratação ou acúmulo de líquido no terceiro espaço
Abdome Agudo
Qual a importância da avaliação da amilase e lipase
Pois estão altamente elevados na pancreatite
Abdome Agudo
Qual a importância da avaliação da função hepática
Avaliação de possíveis dor abdominais aguda derivadas do trato biliar
Abdome Agudo Perfurativo
Quadro clínico
Dor súbita e intensa
Que piora com movimento
Defesa abdominal e Irritação peritoneal
Pode evoluir com choque e septicemia
Abdome Agudo Perfurativo
Exame física
- Dor a palpação abdominal superficial e profunda
- Dor a descompressão brusca
- Contração voluntária e involuntária á palpação
- Dor piora com movimento
- Sinal de Jobert
Abdome Agudo Perfurativo
Descreva o Sinal de Jobert
Perda da macicez hepática durante a percussão do hipocôndrio direito (indicador de perfuração de viscera oca em peritônio livre, como na úlcera péptica)
Abdome Agudo Vascular
Quadro clínico
Dor súbita
Difusa
De forte intensidade
Mal estar geral (Taquicardia, hipotensão, sudorese)
Abdome Agudo Vascular
Exame física
Desproporção entre a clínica e o exame físico: sintomas exacerbados e poucos achados no exame físico
Toque retal sangue escurecido proveniente da isquemia de mucosa, que gera descamação e sangramento (geleia de framboes)
Abdome Agudo
Qual é o exame e o que foi identificado
USG
Apendicite Aguda
Abdome agudo
Nome do exame e qual o diagnóstico
TC
Apendicite aguda
Abdome Agudo
Nome do exame e Diagnóstico
TC
Apendicite Aguda
Abdome Agudo
Nome do sinal e Significado
Sinal de Cullen
Equimose periumbilical
Pancreatite
Abdome Agudo
Nome do sinal e Significado
Sinal de Grey Turner
Equimose em flancos
Pancreatite
