Abdome agudo obstrutivo Flashcards
Abdome agudo Obstrutivo
Principais causas
Bridas/ Aderências
Hérnias
Neoplasias
Abdome agudo Obstrutivo
Exame inicial
Radiografia de abdome
Abdome agudo Obstrutivo
Achados no RX de Abdome
Sinal do empilhamento de moeda
Níveis hidroaéreos
Abdome agudo Obstrutivo
Quadro Clínico
- Dor em cólica periumbilical
- Náuseas e vômitos
- Distensão abdominal
- Parada da eliminação de flatos e fezes
Abdome Agudo Obstrutivo
Achados no Exame Físico
⬆️ peristalse - Ausculta timbre metálico
Toque retal (achados depende)
Abdome Agudo Obstrutivo
Alterações Laboratoriais
- Alcalose metabólica Hipoclorêmica
- Hipokalemia
- Acidose Metabólica
Abdome Agudo Obstrutivo
Alterações no RX obstrução Delgado
Distensão central (até 5 cm)
Pregas coniventes - empilhamento de moedas
Abdome Agudo Obstrutivo
Achados na RX obstrução de Colon
Distensão periférica
Haustrações
Abdome Agudo Obstrutivo
Pacote básico para todos os casos
- Dieta zero
- HV
- SNG
- DHE e Ácido básico
Abdome Agudo Obstrutivo
Conduta terapeutica na obstrução mecânica Parcial e não complicada
Conservador (24 a 48 h)
Abdome Agudo Obstrutivo
Conduta na obstrução mecânica total ou complicada
Cirurgia
Abdome Agudo Obstrutivo
Conduta na Obstrução Funcional
Conservador (pacote básico)
Abdome Agudo Obstrutivo
Indicação de Gravidade na Obstrução
Sinal de Isquemia
Peritonite
Perfuração ou Instabilidade hemodinâmica
Abdome Agudo Obstrutivo
Mecanismo do desenvolvimento do Íleo Biliar
Cálculo vesical ➡️ Colecistite aguda ➡️ Formação de fístula Duodenal ➡️ Cálculo cai no Duodeno ➡️ Migra para íleo distal (região mais estreita)
Abdome Agudo Obstrutivo - Mecânica
O que é a síndrome de Bouveret
Fístula mais alta
Cálculo gera obstrução duodenal ou Piloro
