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Qual é a resposta metabólica do corpo ao trauma?
A resposta metabólica é catabólica, mobilizando energia através da luta ou fuga.
Mobiliza glicose, água e oxigênio.
O que ocorre durante o período pré-prandial?
Formação de estoques de glicose com aumento da insulina e anabolismo.
Os transportadores GLUT realizam o transporte da glicose.
Quais tecidos necessitam de insulina para a entrada de glicose?
Músculo esquelético e gordura.
O transporte de glicose não requer insulina na maioria dos tecidos.
O que é glicogênio?
Glicose armazenada no músculo esquelético e no fígado.
O glicogênio no fígado não requer insulina para sua formação.
O que é catabolismo?
Destruição do estoque de energia através de hormônios contrainsulinicos.
O catabolismo ocorre em situações de trauma ou jejum.
Quais são as duas formas de destruição de estoque no catabolismo?
- Glicogenólise
- Gliconeogênese
Glicogenólise mantém a glicemia por até 24 horas.
Como a gliconeogênese funciona?
Transforma produtos não glicose em glicose, usando proteólise e lipólise.
A proteólise libera glutamina e alanina, enquanto a lipólise gera glicerol e ácidos graxos.
O que é o ciclo de Cori?
Transformação de lactato em glicose.
O ciclo de Cori é crucial durante o exercício intenso.
Qual é a principal fonte de energia durante o jejum?
Corpos cetônicos são utilizados pelo cérebro.
O cérebro prioriza corpos cetônicos em vez de glicose.
Quais hormônios são considerados contrarregulatórios?
- Cortisol
- Catecolaminas
- Aldosterona
- ADH
- GH
- Glucagon
Esses hormônios promovem a hiperglicemia e a mobilização de energia.
Quais são as proteínas de fase aguda positivas?
- PCR
- Ceruloplasmina
- Haptoglobina
Elas aumentam em resposta à inflamação.
Qual é a fase inicial do processo de cicatrização?
Inflamatória ou Reativa.
Caracteriza-se pela chegada de neutrófilos e macrófagos.
Quais fatores prejudicam a cicatrização?
- Infecção
- Idade avançada
- Hipóxia
- Diabetes
- Hipoalbuminemia
- Uso de drogas
A diabetes afeta todas as fases da cicatrização.
O que caracteriza a evisceração?
Protrusão de vísceras - alças de delgado - através da sutura cutânea
É uma complicação grave que pode ocorrer após laparotomia.
Quais são as indicações para suporte nutricional?
- Perda de peso > 10% em 6 meses
- IMC < 18.5 ou percentil < 20%
- Albumina < 3.0 ou Transferrina < 200
Alta demanda em situações como queimaduras e sepse grave.
Qual é a recomendação diária de proteína para pacientes?
1,5 a 2g/kg/dia.
A quantidade de carboidratos deve ser de 30 a 35 kcal/kg/dia.
Quando é indicada a nutrição parenteral?
- Vômitos refratários
- Ílio paralítico
- Hemorragia digestiva grave
A nutrição enteral é preferida sempre que possível.
Qual é a importância do balanço hídrico?
Controlar a entrada e saída de fluidos para evitar desidratação.
Inclui hidratação, dieta e medicações.
O que caracteriza a fase de maturação na cicatrização?
Remodelamento do colágeno tipo III para tipo I.
Esta fase pode durar de 8 dias a 1 ano.
Qual é a porcentagem do valor energético basal para pacientes fazendo NPT?
30%
Qual o nível de triglicerídeos que deve ser controlado em pacientes fazendo NPT?
400 mg/dL
Qual a quantidade de água recomendada por dia para pacientes?
30 ml/kg/dia
O que é balanço hídrico?
Entrada: hidratação, dieta, medicações; Saída: dreno, urina, fezes, febre, insensíveis
Quais são os dois grupos de anestésicos locais?
- Aminoamidas: lidocaína, bupivacaína, ropivacaína
- Aminoésteres: tetracaína, benzocaína, procaína, cocaína
Como os anestésicos locais atuam nos canais de sódio?
Bloqueiam os canais de sódio (Na+) impedindo a propagação do impulso nervoso
O que é a sequência rápida de intubação?
Utilizada em pacientes com jejum inadequado ou estômago cheio, como obstrução intestinal e gestantes
Qual é o opioide utilizado para bloquear o reflexo neurovegetativo simpático durante a intubação?
Fentanil
Qual hipnótico é preferido na emergência por não causar depressão cardiovascular?
Etomidato
Qual anestésico pode causar depressão miocárdica?
Propofol
