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A Pediatria > Herbiatria e Puberdade > Flashcards

Herbiatria e Puberdade Flashcards

1
Q

qual a faixa etária a OMS para adolescência?

A

entre 10-19 anos

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2
Q

qual a faixa etária segundo o Estatuto da criança e adolescente (ECA) para a adolescência?

A

entre 12 e 18 anos.

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3
Q

A consulta do adolescente deve ser acompanhada dos pais?

A

Sim, porém em um momento da consulta pode ficar sem os pais para contar suas experiências (alcool, drogas, se tiver)

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4
Q

Pode fazer o exame físico do adolescente sem uma terceira pessoa acompanhando?

A

Não, sempre deve haver uma pessoa (acompanhante) no momento do exame físico

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5
Q

Segundo o código de ética medica, há sigilo médico com o adolescente?

A

Sim, só há quebra do sigilo se :
Gravidez da paciente (se o namorado suspeita de gravidez não é para quebrar sigilo), risco de suicidio, risco a terceiros, abuso de drogas lícitas ou ilícitas, não adesão ao tratamento, autoagressão

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6
Q

Os pais precisam necessariamente serem orientados quanto ao tto do adolescente? Se não, quais situações não precisam dos pais?

A

Prescrição de ACO, tto de IST’s

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7
Q

Na adolescência há tendência a se afastar dos pais e aproximar dos amigos?

A

Sim

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8
Q

Quais os 3 processos que ocorrem na puberdade?

A

1) Adrenarca (não depende da ativação eixo hipotálamo-hipófise)
2) Ativação eixo Hipotálamo- hipófise
3) gonadarca

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9
Q

A Adrenarca (6-8 anos) se caracteriza pela elevação de quais hormônios?

A

DHEA e SDHEA (sulfato de deidroepiandrosterona)

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10
Q

Qual a diferença de DHEA e SDHEA?

A

O SDHEA é quase que exclusivamente das adrenais. E o DHEA dos ovários. Portanto o marcador especifico da função adrenal é o SDHEA

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11
Q

Quais alterações corporais causadas pela Adrenarca?

A

Pelos pubianos, Odor axilas, Acne

“Adrenarca me lembra Mulher porca cheia de espinha”

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12
Q

O DHEA e SDHEA produzidos na Adrenarca ajudam na desinibição do hipotálamo para iniciar produção de GNRH?

A

Sim !!

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13
Q

Quais as funções das gonadotrofinas produzidas mediante a ativação do eixo hipotálamo hipófise gonodal?

A

LH na mulher: produzir andrógenos (TeLHa). O pico de LH: faz ovulação.
FSH na mulher: produzir estrogênio a partir dos andróginos.
LH no homem: atua nos testiculos para produzir testosterona
FSH no homem: produzir espermatozoides

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14
Q

Quais a função do estrógeno em ambos os sexos?

A

1) maturação óssea

2) fechamento das epífises

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15
Q

Qual o período de início da puberdade no meninos? E nas meninas?
Dica: Lembrar da vacina HPV em meninas e subtrair 1 ano no intervalo.

A

Meninos: 9-14
Meninas: 8-13

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16
Q

Qual a sequência do desenvolvimento dos meninos?

A

1) ⬆️ volume testicular, G2 Tanner,(>= 4ml)
2) pubarca (aumento pelos pubianos)
3) desenvolvimento genital (1º comprimento, 2º diâmetro)
4) mudança na voz
5) estirão puberal (G4 Tanner, vel crescimento 10-11 cm/ano)

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17
Q

Menarca ocorre em qual estágio de Tanner?

A

M4

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18
Q

Quantos anos após a telarca ocorre a mecarca?

A

2 a 2,5 anos após

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19
Q

O estirão nas meninas é precoce e nos meninos é tardio?

A

Sim

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20
Q

O aumento dos pulsos de GH provoca alteração da ação de hormônio?

A

Situações de excesso de GH provoca hiperinsulinemia e resistência insulínica

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21
Q

Qual síndrome dá ginecomastia na adolescência?

A

Síndrome de Klinefelter (síndrome 47 ou XXY)-

Níveis de estrogênio mais altos que de testosterona

22
Q

Qual a primeira manifestação puberal na menina?

A

Telarca

23
Q

Qual a primeira manifestação puberal no menino?

A

Aumento testicular

24
Q

O que quer dizer P M e G nos estágios de Marshall e Tanner?

A

P- pelos pubianos
M- mamas
G- genital masculino

25
Q

Qual a diferença de P4 e P5 nos estágios de Tanner?

A

P5 estende pelos até raizes das coxas

26
Q

Qual a diferença de P3 e P4 nos estágios de Tanner?

A

P4 os pelos cobrem totalmente o púbis, T3 é parcialmente

27
Q

Qual estágio de Tanner tem broto mamário?

A

M2

28
Q

O que marca incida puberdade nas meninas?

A

Telarca (M2)

29
Q

A projeção da aréola (estágio M4) saliente em relação ao contorno da mama desaparece no M5?

A

Sim, aréola volta ao contorno da mama. Permanecendo apenas a saliência da papila, que ocorre também no M4

30
Q

Em qual estágio de Tanner da Mama ocorre a menarca?

A

M4

31
Q

No Estágio G2 de tanner o volume testiculares deve ser no mínimo quanto?

A

4 ml

32
Q

Nos estágios de Tanner G3 e G4 o pênis cresce. Qual a diferença?

A

G3 cresce em comprimento

G4 cresce em diâmetro

33
Q

Qual estágio de Tanner ocorre estirão nas meninas e meninos?

Obs: lembrar que ocorre antes da menarca em meninas e é tardio nos meninos

A

M3 nas meninas

G4 nos meninos

34
Q

Quando inicia a puberdade nos meninos e meninas?

A

M2

G2

35
Q

Diferença do estágio M2 para M3

A

M3 aumento da mama e da aréola, sem separação de seus contornos

36
Q

Qual estágio de Tanner pensar quando a questão falar pelos finos?

A

P2

37
Q

O eixo hipotálamo hipófise gonodal pode permanecer ativo de recém-nascido a lactente( até 2 anos)?

A

Sim, podendo dar um broto mamário no bebê

38
Q

Quando a variante da normalidade é isolada, não acelera velocidade de crescimento?

A

Verdade, não acelera.

39
Q

Quais as variantes da normalidade são consideradas isoladas?

A

Telarca precose

Pubarca(adrenarca) precose

40
Q

Qual idade considera telarca precose?

A

< 8 anos

41
Q

Qual causa da telarca precose?

A

Variação de estrogênio circulante ou maior sensibilidade ao estrogênio

42
Q

Qual o tto para telarca precose?

A

Nao precisa, regride espontâneamente

43
Q

Pubarca precose ocorre em menores de…

A

<8 em meninas

<9 em meninos

44
Q

Fator de risco para pubarca precose?

A

RCIU, que também é fator de risco para SOP e Sd metabólica

45
Q

Qual a fisiopatologia da pubarca precose?

A

Desregulação adrenal com aumento da secreção de SDHEA

46
Q

Aceleração constitucional do crescimento e da puberdade é mais comum em qual sexo?

A

Meninas

47
Q

Aceleração constitucional do crescimento acelera vel de crescimento e idade óssea sem afetar a estatura final?

A

Sim

48
Q

No Atraso constitucional do crescimento, quais alterações ocorrem?

A

Baixa estatura, vel crescimento normal, idade óssea atrasada, SEM AFETAR ESTATURA FINAL

49
Q

Qual à conduta quando tem ginecomastia?

A

Espectante, regride espontaneamente em até 2-3 anos

Cirurgia: se não regredir ou por questões estéticas

50
Q

Na Adrenarca precose, qual hormônio vai estar alterado?

A

S-DHEA

51
Q

Qual Sequência da puberdade em meninas?

A

1) Telarca (broto mamário. M2)
2) estirão puberal, M3, vel cresc 8-9cm/ano)
3) pubarca
4) menarca, M4
5) desaceleração do crescimento

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