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Herbiatria e Puberdade Flashcards

1
Q

qual a faixa etária a OMS para adolescência?

A

entre 10-19 anos

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2
Q

qual a faixa etária segundo o Estatuto da criança e adolescente (ECA) para a adolescência?

A

entre 12 e 18 anos.

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3
Q

A consulta do adolescente deve ser acompanhada dos pais?

A

Sim, porém em um momento da consulta pode ficar sem os pais para contar suas experiências (alcool, drogas, se tiver)

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4
Q

Pode fazer o exame físico do adolescente sem uma terceira pessoa acompanhando?

A

Não, sempre deve haver uma pessoa (acompanhante) no momento do exame físico

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5
Q

Segundo o código de ética medica, há sigilo médico com o adolescente?

A

Sim, só há quebra do sigilo se :
Gravidez da paciente (se o namorado suspeita de gravidez não é para quebrar sigilo), risco de suicidio, risco a terceiros, abuso de drogas lícitas ou ilícitas, não adesão ao tratamento, autoagressão

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6
Q

Os pais precisam necessariamente serem orientados quanto ao tto do adolescente? Se não, quais situações não precisam dos pais?

A

Prescrição de ACO, tto de IST’s

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7
Q

Na adolescência há tendência a se afastar dos pais e aproximar dos amigos?

A

Sim

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8
Q

Quais os 3 processos que ocorrem na puberdade?

A

1) Adrenarca (não depende da ativação eixo hipotálamo-hipófise)
2) Ativação eixo Hipotálamo- hipófise
3) gonadarca

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9
Q

A Adrenarca (6-8 anos) se caracteriza pela elevação de quais hormônios?

A

DHEA e SDHEA (sulfato de deidroepiandrosterona)

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10
Q

Qual a diferença de DHEA e SDHEA?

A

O SDHEA é quase que exclusivamente das adrenais. E o DHEA dos ovários. Portanto o marcador especifico da função adrenal é o SDHEA

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11
Q

Quais alterações corporais causadas pela Adrenarca?

A

Pelos pubianos, Odor axilas, Acne

“Adrenarca me lembra Mulher porca cheia de espinha”

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12
Q

O DHEA e SDHEA produzidos na Adrenarca ajudam na desinibição do hipotálamo para iniciar produção de GNRH?

A

Sim !!

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13
Q

Quais as funções das gonadotrofinas produzidas mediante a ativação do eixo hipotálamo hipófise gonodal?

A

LH na mulher: produzir andrógenos (TeLHa). O pico de LH: faz ovulação.
FSH na mulher: produzir estrogênio a partir dos andróginos.
LH no homem: atua nos testiculos para produzir testosterona
FSH no homem: produzir espermatozoides

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14
Q

Quais a função do estrógeno em ambos os sexos?

A

1) maturação óssea

2) fechamento das epífises

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15
Q

Qual o período de início da puberdade no meninos? E nas meninas?
Dica: Lembrar da vacina HPV em meninas e subtrair 1 ano no intervalo.

A

Meninos: 9-14
Meninas: 8-13

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16
Q

Qual a sequência do desenvolvimento dos meninos?

A

1) ⬆️ volume testicular, G2 Tanner,(>= 4ml)
2) pubarca (aumento pelos pubianos)
3) desenvolvimento genital (1º comprimento, 2º diâmetro)
4) mudança na voz
5) estirão puberal (G4 Tanner, vel crescimento 10-11 cm/ano)

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17
Q

Menarca ocorre em qual estágio de Tanner?

A

M4

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18
Q

Quantos anos após a telarca ocorre a mecarca?

A

2 a 2,5 anos após

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19
Q

O estirão nas meninas é precoce e nos meninos é tardio?

A

Sim

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20
Q

O aumento dos pulsos de GH provoca alteração da ação de hormônio?

A

Situações de excesso de GH provoca hiperinsulinemia e resistência insulínica

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21
Q

Qual síndrome dá ginecomastia na adolescência?

A

Síndrome de Klinefelter (síndrome 47 ou XXY)-

Níveis de estrogênio mais altos que de testosterona

22
Q

Qual a primeira manifestação puberal na menina?

23
Q

Qual a primeira manifestação puberal no menino?

A

Aumento testicular

24
Q

O que quer dizer P M e G nos estágios de Marshall e Tanner?

A

P- pelos pubianos
M- mamas
G- genital masculino

25
Qual a diferença de P4 e P5 nos estágios de Tanner?
P5 estende pelos até raizes das coxas
26
Qual a diferença de P3 e P4 nos estágios de Tanner?
P4 os pelos cobrem totalmente o púbis, T3 é parcialmente
27
Qual estágio de Tanner tem broto mamário?
M2
28
O que marca incida puberdade nas meninas?
Telarca (M2)
29
A projeção da aréola (estágio M4) saliente em relação ao contorno da mama desaparece no M5?
Sim, aréola volta ao contorno da mama. Permanecendo apenas a saliência da papila, que ocorre também no M4
30
Em qual estágio de Tanner da Mama ocorre a menarca?
M4
31
No Estágio G2 de tanner o volume testiculares deve ser no mínimo quanto?
4 ml
32
Nos estágios de Tanner G3 e G4 o pênis cresce. Qual a diferença?
G3 cresce em comprimento | G4 cresce em diâmetro
33
Qual estágio de Tanner ocorre estirão nas meninas e meninos? | Obs: lembrar que ocorre antes da menarca em meninas e é tardio nos meninos
M3 nas meninas | G4 nos meninos
34
Quando inicia a puberdade nos meninos e meninas?
M2 | G2
35
Diferença do estágio M2 para M3
M3 aumento da mama e da aréola, sem separação de seus contornos
36
Qual estágio de Tanner pensar quando a questão falar pelos finos?
P2
37
O eixo hipotálamo hipófise gonodal pode permanecer ativo de recém-nascido a lactente( até 2 anos)?
Sim, podendo dar um broto mamário no bebê
38
Quando a variante da normalidade é isolada, não acelera velocidade de crescimento?
Verdade, não acelera.
39
Quais as variantes da normalidade são consideradas isoladas?
Telarca precose | Pubarca(adrenarca) precose
40
Qual idade considera telarca precose?
< 8 anos
41
Qual causa da telarca precose?
Variação de estrogênio circulante ou maior sensibilidade ao estrogênio
42
Qual o tto para telarca precose?
Nao precisa, regride espontâneamente
43
Pubarca precose ocorre em menores de...
<8 em meninas | <9 em meninos
44
Fator de risco para pubarca precose?
RCIU, que também é fator de risco para SOP e Sd metabólica
45
Qual a fisiopatologia da pubarca precose?
Desregulação adrenal com aumento da secreção de SDHEA
46
Aceleração constitucional do crescimento e da puberdade é mais comum em qual sexo?
Meninas
47
Aceleração constitucional do crescimento acelera vel de crescimento e idade óssea sem afetar a estatura final?
Sim
48
No Atraso constitucional do crescimento, quais alterações ocorrem?
Baixa estatura, vel crescimento normal, idade óssea atrasada, SEM AFETAR ESTATURA FINAL
49
Qual à conduta quando tem ginecomastia?
Espectante, regride espontaneamente em até 2-3 anos | Cirurgia: se não regredir ou por questões estéticas
50
Na Adrenarca precose, qual hormônio vai estar alterado?
S-DHEA
51
Qual Sequência da puberdade em meninas?
1) Telarca (broto mamário. M2) 2) estirão puberal, M3, vel cresc 8-9cm/ano) 3) pubarca 4) menarca, M4 5) desaceleração do crescimento

A Pediatria (15 decks)

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