anafilaxia Flashcards
fatores de risco
mais adolescentes e adultos jovens. comorbidades: asma, doencas CV, rinite alérgica, dermatite atópica. cardiopatias ou uso de beta-bloq ou uso de IECA
causas de morte
choque distributivo - vasodilatação intensa.
broncoespamo
desencadeantes
1) principal causa:alimentos (leite e derivados, amendoim, nozes, soja, trigo e ovos)
2) medicamentos ( AINES, anestésicos, contrastes radiologicos, antibioticos.)
3) veneno de insetos
fisiopatologia
reação igE mediada. ativação mastocitos, basoficos. histamina, prostaglandinas, leucotrienos. fator de ativaçao plaquetaria
manifestações
vasodilatação, edema, lesões mucocutaneas, prurido; arritmias, colapso circulatório, fraqueza; ansiedade, cefaleia, confusão
dx anafilaxia
pelo menos um dos criterios abaixo:
1) inicio agudo envolvendo pele ou mucosa e pelo menos um dos seguintes: a) comprometimento respiratorio (dispneia, broncoespasmo, estridor), b) reduçao da pressao arterial ou sintomas de disfunçao de orgaos-alvo (hipotonia, colapso, sincope).
2) 2 ou mais das seguintes situaçoes a) urticaria, edema, rubor, prurido b)comprometimento respiratorio c) reduçao da PA d) colicas abdominais recorrentes ou vomitos
3) hipotensão apos exposiçao a alergeno conhecido para aquele paciente.
tto
adrenalina intramuscular em vaso lateral da coxa 0,01 mg/kg, max de 0,3 mg até 12 anos, e 0,5 mg para maiores de 0,5 mg pode repetir a cada 5-15 min se necessário; anti-histamínico (H1 e H2) parenteral, corticosteroide parenteral, oxigenoterapia, reposição de fluidos e beta-adrenérgico inalatório.
tto
adrenalina. O2 SN, se broncoespasmo: broncodilatador. posição supina com MMII Elevados. . se nao responder a adrenalina, fazer 20ml/kg de soro. aminas se refratariedade. adjuvantes: corticoides e anti-histaminicos.
corticoide é importante na
prevençao de recrudescência (reaçao bifásica) pode ocorrer entre 8 e 12 horas após o episódio agudo
observação por pelo menos
4-6 h após a adrenalina
