anemia

Question 1

ferro heme

Answer 1

das carnes, melhor absorçao, direta no duodeno

Question 2

ferro não heme

Answer 2

absorçao ruim, precisa de facilitadores, como a vit C

Question 3

ocorre anemia fisiológica?

Answer 3

sim, não é necessario repor ferro nesse periodo. prematuros têm até 6 semanas de vida e Hb fica 7-9 g/dl.

Question 4

fatores de risco ferropriva

Answer 4

principal: ingestão excessiva de leite de vaca.
outras: prematuridade, AME < 6 meses, alimentação pobre em ferro. adolescentes

Question 5

por que adolescencia é fator de risco?

Answer 5

pico na vel de crescimento e aumento na massa de hemácias.

Question 6

O ácido ascórbico e o ácido cítrico convertem o estado de ferro de

Answer 6

sulfato férrico (Fe +3) para ferroso (Fe +2),

Question 7

São fatores inibidores de sua absorção

Answer 7

os polifenóis, fitatos, cálcio, caseína e proteínas de legumes.

Question 8

. Em refeições ricas em fitatos, recomenda-se a ingestão concomitante de ácido ascórbico, que compensaria o efeito negativo dos fitatos?

Answer 8

sim

Question 9

principal causa de anemia ferropriva

Answer 9

defeciencia de ferro.

Question 10

sintomas def de ferro:

Answer 10

astenia, dor MMII, unhas rugosas, perversão do apetite - pica, prejuízo cognitivo.

Question 11

sintomas anemia

Answer 11

apatia, irritabilidade, sopro cardíaco, taquicardia.

Question 12

dx

Answer 12

exames lab.
ferritina baixa em < 5 anos: <12
5-12 anos: < 15

Question 13

a elevaçao de ferritina pode ser devido a fase aguda de inflamaçao tambem?

Answer 13

sim

Question 14

alt lab

Answer 14

ferro serico < 30 mg/dL
sat de transferrina < 16%
Capacidade total de ligação de transferrina aumentada: > 250-390 micrograma/dL.
protoporfirina eritrocitaria aumentada.

Question 15

definiçao de anemia

Answer 15

6-60 m: Hb <11 g/dL
5-11a : <11,5
12-14 a: <12

Question 16

parametros hematimetricos

Answer 16

microcitica: reduçao de VCM
hipocrômica: redução da hemoglobina corpuscular média.
anisocitose:: aumento do RDW - hemacias de diferentes tamanhos
reticulopenia
trombocitose.

Question 17

anemia ferropriva é uma das principais causas de trombocitose em crianças?

Answer 17

sim

Question 18

dx diferenciais

Answer 18

talassemia (numero de hemacias normal e RDW normal). sideroblastica.

Question 19

Lactente de 7 meses, médico observa que o bebê não rola nem senta sem apoio, além de apresentar palidez palmoplantar. Sua alimentação consta de mamadeiras de mingau de leite de vaca . que condição está causando esse quadro clínico?

Answer 19

Anemia ferropriva.

Question 20

tto

Answer 20

ferro elementar 3-5 mg/kg/dia. uma hora antes das refeiçoes, no minimo 8 semanas.

Question 21

objetivo do tto

Answer 21

ferritina > 15 micrograma/dL

Question 22

seguimento

Answer 22

hemograma e reticulócitos a cada 30-60 dias.
perfil do ferro e ferritina a cada 30-90 dias. sendo que o reticulócitos é o primeiro que se normaliza, com pico em 7 dias. Hb em 30 dias. ferritina em 2-6 meses.

Question 23

efeitos adversos do ferro

Answer 23

gosto metalico, nauseas, pirose, diarreia, obstipaçao.

sais ferricos têm menor efeitos colaterais, porém mais caros

Question 24

profilaxia na amamentaçao

Answer 24

AME exclusivo por 6 meses, alimentaçao rica em ferro, não dar leite de vaca até um ano de idade. fortificar farinha com ferro. suplementaçao com ferro

Question 25

suplementaçao de ferro profilatica

Answer 25

1 mg/kg/dia até 24 meses. ultima recomendaçao da SBP 2018: começar com 3 meses de idade se peso adequado. não precisa de ferro apenas em uma situação: tomar maior igual 500 ml de formula infantil /dia

Question 26

em prematuros suplementação de ferro

Answer 26

baixo peso 2 mg
muito baixo peso 3 mg
extremo 4 mg. iniciar em 15 dias - 2 meses de vida.

Question 27

a normalização dos exames laboratoriais ocorre na seguinte ordem, iniciando do primeiro a apresentar recuperação até o último:

Answer 27

Hemoglobina, VCM, ferro sérico, ferritina.