Disturbios Puberais

Question 1

Menina de 7 anos já com mamas M2 e P3, galactorreia, sem sinais de virilização. FSL e LH normais. Qual a causa da puberdade precose?

Answer 1

Hipotireoidismo

Question 2

Criança < 1 ano com acne, pilificação, hipertrofiado do clítoris, oleosidade no cabelo. Qual a causa e tto ?

Answer 2

Pode ser tumor virilizante de adrenal.

Conduta imediata: internar criança para investigação e tto.

Question 3

Criança de 4 anos com aumento dos testiculos e do penis. A causa é central (eixo hipotálamo hipófise) ou periférica(adrenal)?

Answer 3

Central

Question 4

Qual a tríade da Síndrome de McCune-Albright ?

Answer 4

Manchas café com leite . Displasia fibrosa óssea. Puberdade precose.

Question 5

Menina de 5 anos apresenta mama M4. É puberdade precoce de causa central ou periférica? Qual o tto ?

Answer 5

Central. Tto: análogo de GnRH -> frear ativação do eixo hipotálamo hipófise

Question 6

Na maturação secual incompleta , ex: volumes testicular <4 ml a causa da puberdade precose é

Answer 6

Periférica (adrenal)

Question 7

Antes da puberdade qual o tamanho do ovario ?

Answer 7

<2 cm3 e endométrio nao é visualizado

Question 8

Quais exames pedir na suspeita de puberdade precose central?

Answer 8

Dosar LH, e fazer RM do encéfalo

Question 9

Quando deve iniciar a puberdade nos meninos?

Answer 9

9-14 anos

Question 10

Quando deve iniciar a puberdade nas meninas ?

Answer 10

8-13 anos

Lembrar: é um ano a menos que os meninos

Question 11

Paciente 14 anos teve apenas telarca. Não houve menarca, P1M2. Além da puberdade atrasada tem baixa estatura. E com hemianopsia bitemporal. Qual a causa?

Answer 11

CraniofaringiomA: tumor na região selar, - compressão das vias ópticas e quiasma óptico

Question 12

Menino com alta estatura de 16 anos com mama(>=M2), testiculos <4ml. Qual o exame a solicitar e qual o dx?

Answer 12

Solicitar cariótipo

Dx: sd de Klinefelter 47XXY

Question 13

Menina 14 anos, bAixa estatura e sem qualquer sinal puberal. Qual o diagnóstico?

Answer 13

Sindrome de turner - solicitar cariótipo 45X0

Question 14

Menino de 15 anos com volume testicular <4 ml. Pode ser atraso constitucional do crescimento e puberdade?

Answer 14

Não, teria que ser no máximo até 14 anos. Ai já hipogonadismo hipogonadotrofico

Question 15

atraso puberal quer dizer que atrasou o que?

Answer 15

mamas em meninas até os 13. e ausência de aumento do volume testicular após os 14 anos.

Question 16

em relaçao ao atraso puberal. lembrar da variante da normalidade e quando for patológico. citar cada uma delas

Answer 16

variante da normalidade: IO atrasada, vel de crescimento normal. patologicos: hipogonadismo hipogonadotrófico: sindrome de kalmann e sindrome de Prader-Willi. hipo gonadismo hipergonadotrófico: síndrome de Klinefelter e síndrome de Turner.

Question 17

citar duas causas de puberdade precoce central e periférica respectivamente:

Answer 17

central: hamartoma hipotalâmico e hipotireoidismo.

periférico: sindrome de McCune-Albright e tumores da adrenal.