cardiopatias congenitas

Question 1

quando repetir teste do coraçãozinho? fazer no MSD e MMII (tem q ser sup direito pq no lado esquerdo pode ter subclavia aberrante).

Answer 1

repetir em uma hora se diferença de % de 3 ou mais, ou saturação < 95%. confirmar com ECO se manter.

Question 2

transposição de grandes artérias (TGA)

Answer 2

aorta no ventriculo direito e arteria pulmonar no ventriculo esquerdo. ausculta e raio X normal. conduta: dar prostaglandina para manter canal arterial.

Question 3

Tetralogia de fallot
sao sintomaticos (cianose é o principal).

Answer 3

dextroposição da aorta. hipertrofia de VD, comunicaçao interventricular, estrangulamento dA pulmonar.
obs: a dextroposiçao da aorta é que leva ao estrangulamento da a pulmonar, este leva a aumento da pós carga do VD, gerando hipertrofia do VD, e um sopro sistólico em foco pulmonar.

Question 4

Tetralogia de fallot - qual o tto padrão para as crises de cianose?

Answer 4

morfina - acalma o paciente e relaxa o infundíbulo.

Question 5

Sindrome de diGeorge?

Answer 5

hipocalcemia + fenda palatina + tetralogia de Fallot

Question 6

qual a principal cardiopatia acianogênica?

Answer 6

Comunicação interventricular (CIV) - sangue do VE vai para o VD e inunda o pulmão, que gera taquipneia.

Question 7

Comunicação interatrial (CIA)

Answer 7

sangue vai do AE para AD, gerando aumento discreto do fluxo do AD ->VD -> A pulmonar podendo gerar sopro sistolico e desdobramento de B2 fixa.
dx: ECO. se bebê <1a: CIA pequenas podem fechar espontaneamente

Question 8

Coartaçao da aorta - istmo aortico - antes do canal arterial.

Answer 8

ocorre mais em meninos, em pessoas com valva aortica bicuspide.

Question 9

Criança, 5a, em consulta de puericultura, foi auscultado sopro sistólico em foco pulmonar e desdobramento fixo da segunda bulha

Answer 9

Comunicação interatrial, o sopro é devido ao hiperfluxo pulmonar.

Question 10

Ao exame o pediatra observa sopro holossistólico em terço inferior de borda esternal esquerda com presença de frêmito à palpação

Answer 10

O paciente em questão apresenta uma comunicação interventricular (CIV), que é, de fato, a mais frequente dentre todas as cardiopatias.

Question 11

cardiopatia congênita que nao se manifestam com cianose

Answer 11

estenose aortica valvar

Question 12

síndrome a com maior frequência de associação à coarctação da aorta.

Answer 12

Síndrome de Turner.

Question 13

De acordo com o Nelson, as incidências na ordem decrescente são

Answer 13

1) comunicação interventricular; 2) comunicação interatrial tipo secundum; 3) persistência do canal arterial; 4) coarctação de aorta; 5) Tetralogia de Fallot; 6) estenose pulmonar; 7) estenose aórtica e 8) transposição dos grandes vasos.

Question 14

Tetralogia de Fallot

Answer 14

A posição de cócoras aumenta a resistência vascular sistêmica e força um shunt esquerda-direita e aumenta o fluxo pulmonar, atenuando (reduzindo) a hipoxemia

Question 15

Cardiopatias congênitas, dismorfismos faciais e distúrbios eletrolíticos (especialmente hipocalcemia e hipomagnesemia) sugerem

Answer 15

Síndrome de DiGeorge.

Question 16

As principais cardiopatias congênitas que cursam com cianose são:

Answer 16

: transposição das grandes artérias e Tetralogia de Fallot

Question 17

cite as cardiopatias não cianoticas

Answer 17

CIA, a CIV e a estenose aórtica

Question 18

As duas malformações cardíacas cianóticas mais comuns são a tetralogia de Fallot e a transposição de grandes vasos (TGA). TGA se exame fisico normal (asculta normal, pulsos normais.)

Answer 18

E TGA é assim mesmo… criança normal que fica roxa rápido. Além da oxigenoterapia e tratamento da acidose, deve-se iniciar imediatamente a infusão de prostaglandina E2, medicamento que visa manter o canal aberto, até a correção cirúrgica

Question 19

cardiopatia congênita denominada tetralogia de Fallot se caracteriza por:

Answer 19

CIV, dextroposição da aorta, estenose pulmonar e hipertrofia ventricular direita.