Hepatopatias autoimunes

Question 1

Hepatite autoimune - fisiopatologia, dados epidemiológicos

Answer 1

Agressão autoimune aos hepatócitos

Mais comum em mulheres jovens
Mais grave na infância

Question 2

Manifestações clínicas e associações com doenças

Answer 2

Assintomático - diagnóstico por exames laboratoriais
Hepatopatia e cirrose

Associação: DM1, tireoidite, vitiligo, doença celíaca

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Marcador de agressão hepática - transaminases
Hipergamaglubulinemia IgG
Tipo 1: FAN, anti-músculoliso; 2: anti-LKM1

Question 4

Tratamento e objetivo

Answer 4

Corticoide + azatioprina para indução de remissão > transaminases e IgG

Tentar desmamar primeiro corticoide e após azatioprina

Question 5

Colangite biliar primária - fisiopatologia e epidemiologia

Answer 5

Agressão de vias biliares microscópicas do espaço porta. Ducto inflamado prejudica escoamento da bile e a mesma agride os hepatócitos
Mulheres de meia idade

Question 6

Manifestações clínicas

Qual o mais comum

Answer 6

Assintomáticos com FA elevada > mais comum

Prurido, astenia

Xantelasma (acúmulo de colesterol da bile), hipercolesterolemia
Icterícia
Esteatorreia e má absorção de vitaminas lipossolúveis (KADE)

Question 7

Principais associações

Answer 7

Tireoidite de hashmoto, Sjogren

Question 8

Critérios diagnósticos

Outro marcador laboratorial

Answer 8

Pelo menos 2 de 3 critérios:
FA elevada
Antimitocôndria (AMA)
Biópsia

IgM elevada

Question 9

Tratamento específico da doença e de manifestações associadas

Answer 9

Ácido ursodesoxicólico

Prurido - colestiramina

Question 10

Colangite esclerosante primária - o que é, epidemiologia, associação, marcador sorológico

Answer 10

Agressão imune a grandes vias biliares intra e extrahepáticas
Homens
RCU
ANCA