Hépatites

Question 1

Quel génotype viral VHC est le + agressif ?

Answer 1

Génotype 3

Question 2

Quels sont les 3 phases de l’hépatite B chronique ? Quels en sont les caractéristiques biologiques?

Answer 2

Phase 1 : Tolérance immune
Ag HBs + ; Ag HBe + ; Ac HBe - ; Ac Anti-HBs - ; Transaminases normales
Phase 2 : Clairance immune
Ag HBs + ; Ag HBe + ; Ac HBe - ; Ac Anti-HBs - ; Transaminase élevé
Phase 3 : Controle immunitaire
Ag HBs +/- ; Ag HBe - ; Ac HBe + ; Ac Anti-HBs + ; Transaminase normale

Question 3

Quel est le seul virus alphabétique à ADN ?

Answer 3

• Hépatite B

Question 4

Quel virus donne le + d’hépatite fulminante ?

Quel virus ne donne pas d’hépatite fulminante ?

Answer 4

• VHB (hépatite fulminante) et d’autant + si VHD

- VHC (ø hépatite fulminante)

Question 5

Quel situation augmente le risque de faire une hépatite fulminante en cas d’hépatite E ?

Answer 5

Femme enceinte

Question 6

Qu’est ce qu’une hépatite fulminante ?

Answer 6

Encéphalite d’apparition récente (moins de 2 semaines)

TP effondré + syndrome hémorragique

Question 7

1) Quel est la définition d’une hépatite B chronique ?

2) Quel est la définition d’une hépatite C chronique ?

Answer 7

1) Persistance d’un Ag HBs > 6 mois

2) Persistance d’ARN viral VHC > 6 mois

Question 8

A quoi correspond cette sérologie suivante :

Ag HBs + ; Ac anti-HBc + ; Ac anti-HBs -

Answer 8

Infections par le VHB, aiguë ou chronique.

Question 9

Comment peut on évaluer la fibrose hépatique dans les hépatites chroniques ?

Answer 9

Hépatite B : PBH

Hépatite C : fibroscan

Question 10

Lequel des virus a le + de chance de se chroniciser ?

Answer 10

VHC

Question 11

Comment définit t-on la guérison d’une hépatite C ?

Answer 11

Négativation et persitance d’une PCR VHC négatif à 12 semaines de la fin du traitement

Question 12

Quels sont les hépatites qui sont à déclaration obligatoire ?

Answer 12

• Hépatite A

- Hépatite B aiguë symptomatique

Question 13

Lequel des virus des hépatites est directement cytopathogène ?

Answer 13

VHC

Question 14

Quels sont les virus hépatotropes (hors virus alphabétique) ?

Answer 14

EBV, CMV, VZV, HSV, Dengue, Fièvre hémorragique, primoinfection VIH

Question 15

Quels sont les 2 hépatites qui sont le + souvent symptomatiques ?

Answer 15

Hépatite A et E > Hépatite B > Hépatite C

Question 16

Quel est la séro de 1er intention d’une hépatite B ?

Answer 16

Ag HBs + Ac Anti-HBc + Ac anti-HBs

Question 17

Quel est le schéma vaccinal spécial des adolescents pour le VHB ?

Answer 17

Entre 11 et 15 ans révolus : schéma à 2 injection M0 M6.

Question 18

Quels sont les hépatites qui bénéficient d’un vaccin ? Quel est le schéma vaccinal

Answer 18

• Hépatite A : 1 injection + 1 rappel 6 à 12 mois + tard

- Hépatite B : M0 M1 M6 (chez les enfants à M2 M4 M11 de vie)

Question 19

Quels sont les modes de transmission du VHB ?

Answer 19

• Transmission périnatale (verticale à l’accouchement)
• Transmission sexuelle
• Transmission sanguine et toxicomanie

Question 20

Quels sont les principales manifestations extra-hépatite possible dans les hépatites (notamment B et C) ?

Answer 20

PRNA
Anémie hémolytique auto-immunes
Cryoglobulinémie (VHC)
Périartérite noueuse (VHB)
Glomérulonéphrite (GEM, GNRP...)

Question 21

A quoi correspond cette sérologie suivante :
Ag HBs - ; Ac anti-HBc + ; Ac anti-HBs -
(3 possibilités)

Answer 21

• Infections ancienne et guérie +++
• Guérison en cours (en attente de l’apparition des Ac anti-HBs
• Infection occulte ou mutation Ag HBs

Question 22

Quelle situation est suspection d’une infection par un VHB mutant (pré-C) ?

Answer 22

Une hépatite chronique avec Ag HBs positif, HBe négatif sans Ac anti-HBe et une activité cytolytique.

Question 23

Quel virus est à risque de CHC même sans cirrhose ?

Answer 23

VHB