Diarrhée infectieuse, TIAC et parasitoses digestives Flashcards
Quel est l’antibiothérapie probabiliste d’une diarrhée dysentérique ?
Fluoroquinolone ou Azithromycine
Définition d’épreinte et de tenesme.
Epreinte : contraction douloureuse rectale + sensation de faux besoin
Tenesme : sensation de tension douloureuse anale
Dans lesquelles de ces infections parasitaires il y a t-il une hyperéosinophilie ?
- Taenia
- Ascaris
- Oxyure
- Giardia
- Amebose
- Hydatidose
- Taenia : oui si grande taille
- Ascaris : Oui +++
- Oxyure : oui possible
- Giardia : Non
- Amebose : Non
- Hydatidose : Oui (phase d’invasion)
Quels sont les 2 types d’enquête possible autour du cas victime d’une TIAC ?
Si - de 30 personnes –> Cohorte exposé non exposé, prenant en compte toutes les personnes, puis calcul d’un RR
Si + de 30 personnes –> Cas témoin, pour calcul d’un OR
Quel est le kyste hépatique a ne surtout pas biopsier ?
Kyste hydatique
Quel type de parasite est “Echinoccocus granulosus” ?
Un helminthe de la famille des Plathelminthe (vers plats), de la sous-famille des Cestodes (vers segmentés)
Qu’est ce que la méthode de Baermann ?
Méthode de parasitologie utilisé pour la mise en évidence d’anguillulose
Quels sont les signes cliniques d’une déshydratation intra-cellulaire ?
Quels sont les signes biologiques ?
Clinique : soif +++, sécheresse des muqueuses, signes neurologiques (céphalée, confusion, coma…)
Biologique : hypernatrémie
Quels sont les 2 types de traitement utilisé dans le traitement des amibes ?
- Amoebicide de contact : Tilbroquinol
- Amobicide tissulaire : Metronidazole
Quel est le TTT du kyste hydatique ?
TTT chirurgical en 1er intention (sans ouvrir le kyste
TTT percutanée = PAIR encadré par Albendazole 1 mois avant 1 mois après en 2nd intention.
Quel est l’antibiothérapie adapté de 1er intention d’une diarrhée dysentérique ?
Campylobacter : Azithromycine 5j
Yersinia : Fluoquinolone 7j
Shigella : Fluoroquinolone ou C3G 3 à 5j
Salmonella : Fluoroquinolone ou C3G 3 à 5j
Quel est le TTT du kyste hépatique amibien ?
Métronidazole + Amibicide de contact
Surveillance échographie
TTT chirurgical si Abcès > 10cm, si risque de rupture (superficiel), si mauvaise évolution
Quels sont les principales indications de la coproculture ? (4)
- Dysentérie, diarrhée fébrile
- Signe de gravité : déshydratation sévère, sepsis
- Diarrhée de l’immunodéprimé
- Diarrhée en retour de voyage
Quels sont les TTT des Taenia ?
Praziquantel dose unique
Albendazole PO
+/- Corticothérapie dans les cysticercoses
Comment est l’émission des anneaux dans :
- Taenia Solium
- Taenia Saginata
- Taenia solium : emissions des anneaux passives dans les selles
- Taenia saginata : émission des anneaux de manières active à travers le sphincter anal, entre les selles (anneaux dans les sous-vetements)
Quel est le traitement d’une giardiose ?
Soit Flagyl® 5 à 7 jours
Soit Albendazole 5 jours
Répété le traitement à 2 semaines.
Quel est le parasite responsable de l’oxyurose ? Quel type de parasite ?
Entérobius vermicularis
Helminthe de type Nématode (vert rond non segmenté)
Quel est le traitement d’une oxyurose ?
Flubendazole, dose unique à répété 2sem à 1 mois
Quels sont les 2 formes du parasite Entamoeba ?
- Entamoeba dispar : forme kystique non pathogène
- Entamoeba histolytica : forme pathogène responsable de l’amibiase colique, hépatique ou pulmonaire.
PAS DE DIFFERENCE AU MICROSCOPE OPTIQUE !
Quels sont les signes cliniques d’une déshydratation extra-cellulaire ?
Quels sont les signes biologiques ?
Clinique : hTA, perte de poids, tachycardie orthostatique, pli cutanée persistant
Biologique : hémoconcentration avec augmentation de l’hématocrite et des protides
Quels sont les bactéries en causes dans les TIAC fébriles ? (3)
- Salmonella
- E. Coli Entéro-invasif
- toutes les autres entérobactéries
A quoi reconnait-on une TIAC à S. Aureus ? (2)
- Incubation courte : 1h à 4h
- Clinique dominée par les nausées/vomissements, apyrétique
Quels sont les manifestations extra-digestives de Yersinia ?
- Arthralgie, ostéite
- Erythème noueux
Existe t-il une sérologie pour le diagnostic de :
- Giardia ?
- Hydatidose ?
- Ameobose ?
- Ascaris ?
- Oxyure ?
- Giardia : NON
- Hydatidose : OUI
- Ameobose : OUI positive dans les formes hépatiques ou pulmonaires
- Ascaris : NON
- Oxyure : NON
