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Síndrome Ictérica > Hepatite B > Flashcards

Hepatite B Flashcards

1
Q

Vírus B

A

É o único DNA

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Q

Risco de fulminar

A

1% (o maior)

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3
Q

Tem manifestações extra hepática?

A

Sim, o que mais dá

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4
Q

Marcadores

A 
HBsAg
Anti-HBc (IgM e IgG)
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBs
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5
Q

Transmissão

A

Sexual, vertical e percutânea

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6
Q

Clínica da Hep B depende de que?

A

Idade e estado imunológico do paciente

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8
Q

HBsAg

A

Primeiro e mais importante marcador

Antígeno Australia

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9
Q

Incubação

A

8 semanas

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10
Q

Transmissão vertical

A

Não há indicação de cesarea
Aleitamento permitido
Sempre: vacina + IG em até 12h

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11
Q

Evolução da Hep B

A

Beniga: assintomática / icteríca / 95% de cura
Maligna: fulminante (1%). /. Crônica (adultos 1-5% ; crianças 20-30% ; RN 90%

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14
Q

Primeiro passo para o dx

A

Olhar o HBsAg

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15
Q

Se HBsAg positivo?

A

Tem a doença, não sabe se é aguda ou crônica

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16
Q

Se HBsAg negativo?

A

Pode ter ou não a doença (pouco virus)

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17
Q

Se Infecção Oculta pelo vírus B?

A

HBsAg - , mas existe suspeita clínica

Colher nova amostra em 30 dias

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18
Q

2º passa para o dx

A

Olhar o anti-HBc

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19
Q

Anti-HBc IgM e IgG negativo?

A

Nunca teve Hep B

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20
Q

Se anti-HBc total positivo?

A

Teve contato com o vírus

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21
Q

Se anti-HBcIgM positivo?

A

Infecção aguda

22
Q

Se somente anti-HBc IgG for positivo?

A

Hep B antiga, não sabe se curou

23
Q

3º passo para o dx?

A

Olhar o anti-HBs

24
Q

Anti-HBc IgG positivo/ anti-HBs positivo?

A

Teve Hep B e curou

25
Q

Anti-HBc IgG positivo/ anti-HBs negativo?

A

Teve contato e ainda tem

Hep B crônica

26
Q

HBeAg +

Anti-HBe -

A

Virus replicando
Doença ativa
Alta infectividade

27
Q

Único jeito de anti-HBc não fechar o dx de hepatite aguda?

A

Se fator reumatoide aumentado

Pois simula um anti-HBc IgM positivo

28
Q

Mutante pré core

A

TGO/TGP aumentada
HBeAg -
HBsAg +

Confirmação: DNA-HBV muitooo altoo

29
Q

Risco do mutante pre core

A

Cirrose, cancer hepatocelular e fulminante

30
Q

Outros achados do virus B

A

PAN
nefropatia membranosa
Doença de Gianotti Crosti

31
Q

Esquema vacinal para população geral

A

0
1
6 meses

32
Q

Profilaxia pre exposição

A

Vacina

33
Q

Vacina para imunossuprimidos, DRC e Tx

A

4 doses duplas

34
Q

Depois de vacinado, todos tem que avaliar se houve a soroconversao?

A

Não!! Vacina muito eficaz

Só checa em pessoas de alto risco (profissionais da saude, DRC, Tx, …)

35
Q

Se anti-HBs ainda negativo após 3 doses?

A

Revacinar mais 3 doses

Mesmo assim se - : não fazer nada

36
Q

Profilaxia pos exposição

A

Imunoglobulina + vacina

37
Q

Indicação de profilaxia pos exposição

A

Prevenção de infecção perinatal
Vitimas de acidentes com material biologico sem vacina
Vitimas de abuso sexual
Imunodeprimido apos exposição, mesmo se vacina previa

38
Q

Virus da hepatite B tem chance de que em pre escolares nao cirroticos?

A

Hepatocarcinoma

39
Q

Profilaxia para infeccao perinatal

A

Nas primeiras 12h (ideal nas primeiras 2h)

Aplicar vacina + IG em grupos musculares distintos

40
Q

Profilaxia para vitimas de abuso sexual

A

IG para todos não imunizados ou que nao sabem (ate 14 dias) (ideal nas primeiras 48h)

41
Q

Profilaxia para comunicantes sexuais

A

Vacina + IG (max de 14 dias)

42
Q

Profilaxia para imunodeprimidos vacinados

A

IG

43
Q

Profilaxia para acidentes biologicos

A

Ver quadro

Muito grande

44
Q

Anticorpos na hepatite fulminante?

A

Aumento precoce de todos

45
Q

Doença de Gianotti Crosti

A

Crianças < 4 anos
Lesão papular eritematosa e não pruriginosa
Adenopatia inguinal e axilar

46
Q

HBeAg-

Anti-HBe+

A

Vírus contido
Doença inativa
Baixa infectividade

Síndrome Ictérica (23 decks)

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