Cistos Biliares

Question 1

Classificação de Todani

Answer 1

Tipo 1: dilatação biliar extra hepática
Tipo 2: dilatação diverticular
Tipo 3: dilatação cística da porção intraduodenal do coledoco
Tipo 4a: múltiplos cistos intra e extra hepaticos
Tipo 4b: multiplos cistos extra hepaticos
Tipo 5: dç de Caroli ( multiplos cistos intra hepaticos)

Question 2

Clinica

Answer 2

Triade classica: ictericia + dor em QSD + massa palpável (10%)
Maioria: dor biliar + ictericia flutuante (simula coledocolitiase)

Question 3

Clinica da Dç de Caroli

Answer 3

Dor em QSD recorrente + ictericia flutuante + surtos de colangite bacteriana

Question 4

Complicações mais temidas

Answer 4

Colangiocarcinoma
Carcinoma de vesicula
Pancreatite aguda

Question 5

Tratamento

Answer 5

Sempre cirurgico
Todani 1, 2 e 4: colecistectomia + ressecção das lesoes cisticas + reconstrução com derivação biliodigestiva

Todani 3: esfincterotomia

Todani 5 (dç de caroli): lobectomia

Se grave refratário: tx