Hepatite Alcoolica Flashcards
Doenças hepáticas que o alcool causa
Esteatose
Hepatite
Cirrose
Como age o alcool no fígado?
Lipogenese e formação de depositos de gordur
Principais fatores para o desenvolvimento de dç hepática
Quantidade e duração de ingesta Mulheres Hep C cronica Obesos Polimorfismos geneticos
Clínica
Anorexia
Hepatomegalia dolorosa
Ictericia
Elevacao da BD e transaminases
Principal ddx de hepatite alcoolica
Colangite!!
Laboratório clássico
TGO > 2x TGP
Biópsia hepática
Corpusculos de Mallory (acumulo de eosinofilos)
Corpúsculos de Mallory
Dç de Wilson
CBP
Desnutrição grave
Uso de amiodarona
Leucocitose
Reação leucemoide -> leucocitose intensa
Parece leucemia mas não é!
Memorizar rapido
Bebedor crônico
+
Ictericia / febre / leucocitose / dor abdominal
+
Transaminase até 400 / TGO > 2x TGP / Corpúsculos de Mallory / padrão de lesão centro-lobular
Pq aumenta TGO e não TGP?
Devido deficiência de piridoxina (B6), que participa na sintese de TGP, mas não da TGO
Tratamento
Abstinência total Benzodiazepinicos se delirium tremens Volume Terapia nutricional Profilaxia de úlceras de estresse Repor vitaminas
Qual corticoide usa pra tratar?
Prednisolona (não tem metabolização hepática)
Pentoxifilina
Previne sd hepatorrenal
Prognóstico
Escore de Maddrey
Se > 32, pior evolução
