Hémostase 1 Flashcards

1
Q

Quel est la différence entre le plasma et le sérum ?

A

Plasma = sérum + protéines de la coagulation

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2
Q

Citez les 3 étapes de l’hémostase.

A

1) Hémostase primaire : Formation du clou plaquettaire
2) Hémostase secondaire = coagulation : Formation du caillot de fibrine
3) Fibrinolyse : Lyse du caillot

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3
Q

Les cellules endothéliales sont A)…………………. et les cellules sous-endothéliales sont B)………………..

A

A) Non-Thrombogène
B) Thrombogène

Les cellules sous-endothéliales sont composés de collagène et de VWF

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4
Q

À propos des plaquettes.
A) Elles sont formés à partir d’érythrocyte
B) Elles ont une forme de disque et sont anuclées
C) La valeur normale des plaquettes est entre 150 et 400 G/L
D) Les plaquettes sont extrêmement sensibles à tous types de médicaments

A

A) FAUX À partir de mégacaryocytes
B) VRAI
C) VRAI
D) VRAI

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5
Q

Citez les glycoprotéines réceptrices principales des plaquettes.

A
  • 𝛼2bβ3 -> relie les plaquettes entre elle + se lie au fibrinogène
  • 1B95 -> Lie le VWF (aussi les plaquettes)
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6
Q

Citez les granules de sécrétion des plaquettes.

A
  • Granules denses
  • Granules Alpha
  • Lyzosomes
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7
Q

Quelles sont les protéines principales de l’hémostase ?

A
  • Fibrinogène
  • Le facteur de Von Willebrand
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8
Q

1) Par quoi est fabriqué le facteur de Willebrand ?
2) Où est stocké le facteur de Willebrand ?

A

1) Les grains alpha (plaquettes) et l’endothélium
2) Dans les parois vasculaires, dans les grains alpha :))

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9
Q

Quelles sont les actions du VWF ?

A
  • Il est globulaire en situation physiologique (pas de blessure)
  • Il s’étire en zone de turbulence et permet l’adhésion des plaquettes. C’est un co-facteur de l’adhésion
  • Transporteur du facteur VIII
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10
Q

Le fibrinogène

1) Valeurs normales
2) Où est-il produit ?

A

1) 2-4 g/l
2) Dans le foie

PS : il possède 3 chaines identiques 2 à 2 et 3 domaines

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11
Q

Dans l’hémostase il y a le temps A)………….et le temps B)………………

A

A) Vasculaire
B) Plaquettaire

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12
Q

À propos du temps plaquettaire.
A) Les étapes se déroulent dans cet ordre : adhésion, agrégation et activation
B) Les étapes se déroulent dans cet ordre: agrégation, adhésion et activation
C) Durant l’adhésion le flux sanguin diminue et le VWF s’active et s’étire.
D) Durant l’activation, les plaquettes se lient au fibrinogène ou au VWF.
E) Le flip-flop va permettre d’attirer le Ca2+ pour se fixer aux plaquettes
F) Durant l’adhésion, il y a le changement de forme des plaquettes et la sécrétion des grains alpha et denses

A

A) FAUX Adhésion, Activation et agrégation
B)FAUX
C)VRAI
D) FAUX c’est durant l’agrégation
E)VRAI
F)FAUX, c’est durant l’activation

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13
Q

Signes hémorragiques cutanéo-muqueuses

A
  • Ecchymose
  • Epistaxis
  • Gingivorragie
  • Purpura
  • Ménorragie / Metrorragie

Des pathologies de l’hémostase primaire

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14
Q

L’aspirine et le citrate sont des …..

A

anti-coagulants

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15
Q

Expliquer en 2-3 mots les tests :

1) Agrégation plaquettaire
2) Cytométrie en flux
3) Temps de saignement
4) Temps d’occlusion plaquettaire
5) Dosage du FW : 2 types

A

1) Etude des fonctions plaquettaires. Si ça la lumière passe rapidement dans le tube = agrégation
2) On va voir si il y a présence des récepteurs 1B95 et 𝛼2bβ3 sur les plaquettes
3) On pique le patient pour voir le temps de saignement
4) La même chose que la 3 mais in vitro (en mieux quoi)
5.1) Dosage antigénique = quantitatif
5.2) Dosage de l’activité = qualitatif

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16
Q

Quel examen permettrait de faire la différence entre thrombopénie centrale et péripherique ?

A

Myélogramme

Car on va regarder la moelle

17
Q

Les 2 types de thrombopathies constitutionnelles qu’on retrouve le + souvent sont :

A
  • Thrombasthénie de Glazmann : déficit en GPIIbIIIa
  • Maladie de Bernard Soulier : déficit en GPIb-IX-V
18
Q

Dans quelle maladie la ristocétine permet une agglutination ?

A) Thrombasthénie de Glazmann
B) Maladie de Bernard Soulier

A

A) Thrombasthénie de Glazmann

19
Q

Quand évoquer le diagnostic de la maladie de Willebrand ?
(signes cliniques)

A
  • epistaxis fréquente + bilatérale
  • saignement prolongée : plaie de la muqueuse buccale
  • Allongement de la TCA

c’est une maladie cutanée muqueuse

20
Q

Que faut-il doser en cas de maladie de Willebrand ?

A
  • Ag FW
  • Activité FW
  • CRP
  • FVIII
21
Q

Décrire les 3 types de la maladie de Willebrand

A
  • Type 1 : Quantitatif partiel (il y en a pas beaucoup mais ils marchent)
    -> L’activité (RCo) et Ag FW < 50%
    -> Rapport RCo/Ag > 0,7
  • Type 2 : Qualitatif (il y en a pas mal mais ils marchentpas de ouf)
  • Type 3 : Quantitatif total
    -> RCo et Ag FW < 10%

Ex type 2 : défaut de liaison à FVIII, défaut liaison aux plaquettes…

22
Q

Quels ttt utiliser pour la maladie de Willebrand ?

A
  • Libération des granules des plaquettes (vu qu’il y en a dedans tmtc)
  • Desmopressine DDAVP = médoc (analogue vasopressine)