Hématologie cellulaire 4 Flashcards
Citer l’hormone qui permet de suivre le chemin des plaquettes ou l’hormone pour la voie des GR
Erythropoïétine et thrombopoïétine
Les noms des précurseurs qui permettent à arriver au PNN
-> SCH
-> Myéloblaste
-> Promyélocyte
-> Myélocyte
-> Métamyélocyte
-> PNN
A) Pour arriver aux PNN, on part de cellule avec une chromatine effilée et avec un rapport nucléo-cytoplasmique faible
B) PNN est multilobé
C) Le cytoplasme des PNE a des grains oranges
D) Le cytoplasme des PNB a des grains bleus
A) Faux, il y a un rapport nucléo-cytoplasmique élevée chez les précurseurs
B) Vrai
C) Vrai
D) Vrai
Quelle est l’activité de :
1) PNE ?
2) PNB ?
3) PNN ?
1) défense inflammatoire, antiparasitaire
2) défense inflammatoire
3) antibactérienne, antifongique
Par rapport aux PNN :
1) Citez le principal enzyme qu’on retrouve dans les PNN
2) Combien de temps dure la granulopoïèse ?
3) Quelle est sa durée de vie ?
4) Chez qui pouvons nous trouver la margination ?
5) Comment augmenter la PNN ?
1) Les myéloperoxydase
2) 10 jours
3) 24h
4) Chez les personnes de couleur noir
5) Avec un effort physique
Par rapport à la polynucléose neutrophile :
1) À partir de quel niveau peut-on considérer cette maladie dans un hémogramme ?
2) Quelle paramètre observer dans ce cas ?
3) Physiologiquement, quand peuvent augmenter les PNN ?
4) Pathologiquement, quand peuvent augmenter les PNN ?
5) Si on a pas de contexte évident ou CRP élevé, quels étiologies relever ?
Contexte évident : infection, cancer…
1) > 7G/L
2) Le CRP car il va augmenter à cause de l’inflammation
3) Post-prandial, grossesse, médicament, effort physique, nouveau-né
4) Infection sévère, syndrome myéloprolifératif, myélémie, métastase ostéomédullaire, leucémie myéloïde chronique
5) Tabagisme + infection latente qui vont donner des polynucléose N élevées chroniques
Par rapport aux PNE :
1) Où sont-ils localisés ?
2) Quand peuvent-ils augmenter ?
3) La valeur d’une hyperéosinophilie
4) Les étiologies d’une Héosinophilie
5) Les examens + examens complémentaires
1) Dans les tissus
2) Hypersensibilité immédiate, allergie et atopie
3) > 0,5G/L
4) parasitose, état allergique, médicament, cancer, maladie digestive inflammatoire chronique
5) Interrogatoire + NFS + frottis sanguin + scotch test + sérologie parasitaire + ttt d’épreuve antiparasitaire (si on trouve vraiment rien)
Décrire le DRESS syndrome
Dû aux médicaments :
* Éosinophilie importance < 1,5G/L
* Fièvre
* Toxidermie
* Adénopathie multiple
* Atteinte viscérale
PS : ça se déclenche 2 à 12 semaines après le début de la prise de médicament
Quel est le nom des PNB quand ils sont dans les tissus et non dans le sang ?
Mastocyte
Par rapport aux plaquettes :
1) Durée de vie
2) Durée de prodution
3) Les causes de leur augmentation
1) 7 à 10 jours
2) 10 à 14 jours
3) Carence martiale, thrombocytose de stress, hémorragie, inflammation, TE
Définition :
1) Syndrome myéloprolifératif
2) Leucémie myéloïde chronique
3) Leucémie aiguë
1) Prolifération accru mais différenciation normale
2) Prolifération des précurseurs granuleux mais différenciation normale
3) Prolifération accrue des ✨blastes✨ qui restent bloqués
Par rapport à la leucémie myéloïde chronique :
1) Le seul symptôme clinique est…
2) La translocation est…
3) Quel est l’autre nom du K22 avec cette translocation ?
4) Quel est le nom du nouveau gène ?
1) La splénomégalie
2) t(9;22)(q34;q21)
3) Le K Philadelphine
4) Le gène BCR-ABL
5) Quelle activité possède la protéine BCR-ABL ?
Activité à protéine kinase
Citez les signes biologiques en cas de leucémie myéloïde chronique
- Splénomégalie
- NFS : Hyperleucocytose majeure, myélémie, blaste, thrombocytose
Citez les examens complémentaires en cas de leucémie myéloïde chronique
- myélogramme
- caryotype
- BOP
Les 3 phases d’une leucémie myéloïde chronique sont :
- Chronique : 5 ans - taux de blastes <10% + Basophilie <20% + Plaquettes > 100G/L
- Accélérée : taux de blastes entre 10% et 19%
- Acutisée (quelque mois, taux de blastes >20%) aboutissant à une leucémie aigüe
Quelle mutation cause la polyglobulie ?
La mutation JAK2 V617F
La mutation JAK2 V617F active la voie métabolique ….
JAK STATS
Dans un diagnostique de polyglobulie, quels sont les critères diagnostiques majeures ?
- NFS : Augmentation hématocrite et hémoglobine + thrombocytose associée + polyglobulie normochrome normocytaire
- BOP évocatrice
- Mutation JAK2 V617F
Dans un diagnostique de polyglobulie, quels sont les critères diagnostiques mineures ?
- EPO diminué car on a assez de GR
- Une poussée des progéniteurs érythroblastique
Les diagnostics différentiels d’une polyglobulie de Vaquez
- Une polyglobulie secondaire (donc réactionnelle) = BPCO, tabagisme
- Fausse polyglobulie = Thalassémie
La polyglobulie de Vaquez est primaire = donc dû à un cancer
Les complications d’une polyglobulie de Vaquez
- Thrombose
- Hémorragie
- Leucémie aiguë ou myélofibrose
Le ttt d’une polyglobulie de Vaquez
- Faire des petites saignées
- Donner des antiagrégants plaquettaires
- Inhibiteur spécifique de JAK2 si la maladie avance vers une myélofibrose 2aire
- Si maladie avancée => une chimmiothérapie non ciblée sur les GR = Hydroxyurée, Pipobroman
Complétez la phrase :
La découverte de TE se fait souvent de manière A)…… lors d’une B)……, avec une C)……. dans 30% des cas. Elle se manifeste parfois par ses complications D)…… et D)……….
A) fortuite
B) NFS
C) splénomégalie
D) thrombotiques et hémorragiques
Les arguments en faveur d’une TE sont :
- Mutation JAK2 V617F
- Pas de mutation BCR-ABL (sinon c’est une LMC)
- Mutation MPL
- Mutation CALR
- Splénomégalie
Faire une BOP et un myélogramme
Les ttt d’une TE en fonction de la gravité :
1) Élevée
2) Intermédiaire
3) Faible
1) Aspirine + Hydroxyurée
2) Aspirine (+ - Hydroxyurée)
3) Aspirine seul ou abstention
