Hématologie cellulaire 4 Flashcards

1
Q

Citer l’hormone qui permet de suivre le chemin des plaquettes ou l’hormone pour la voie des GR

A

Erythropoïétine et thrombopoïétine

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2
Q

Les noms des précurseurs qui permettent à arriver au PNN

A

-> SCH
-> Myéloblaste
-> Promyélocyte
-> Myélocyte
-> Métamyélocyte
-> PNN

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3
Q

A) Pour arriver aux PNN, on part de cellule avec une chromatine effilée et avec un rapport nucléo-cytoplasmique faible
B) PNN est multilobé
C) Le cytoplasme des PNE a des grains oranges
D) Le cytoplasme des PNB a des grains bleus

A

A) Faux, il y a un rapport nucléo-cytoplasmique élevée chez les précurseurs
B) Vrai
C) Vrai
D) Vrai

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4
Q

Quelle est l’activité de :

1) PNE ?
2) PNB ?
3) PNN ?

A

1) défense inflammatoire, antiparasitaire
2) défense inflammatoire
3) antibactérienne, antifongique

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5
Q

Par rapport aux PNN :

1) Citez le principal enzyme qu’on retrouve dans les PNN
2) Combien de temps dure la granulopoïèse ?
3) Quelle est sa durée de vie ?
4) Chez qui pouvons nous trouver la margination ?
5) Comment augmenter la PNN ?

A

1) Les myéloperoxydase
2) 10 jours
3) 24h
4) Chez les personnes de couleur noir
5) Avec un effort physique

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6
Q

Par rapport à la polynucléose neutrophile :

1) À partir de quel niveau peut-on considérer cette maladie dans un hémogramme ?
2) Quelle paramètre observer dans ce cas ?
3) Physiologiquement, quand peuvent augmenter les PNN ?
4) Pathologiquement, quand peuvent augmenter les PNN ?
5) Si on a pas de contexte évident ou CRP élevé, quels étiologies relever ?

Contexte évident : infection, cancer…

A

1) > 7G/L
2) Le CRP car il va augmenter à cause de l’inflammation
3) Post-prandial, grossesse, médicament, effort physique, nouveau-né
4) Infection sévère, syndrome myéloprolifératif, myélémie, métastase ostéomédullaire, leucémie myéloïde chronique
5) Tabagisme + infection latente qui vont donner des polynucléose N élevées chroniques

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7
Q

Par rapport aux PNE :

1) Où sont-ils localisés ?
2) Quand peuvent-ils augmenter ?
3) La valeur d’une hyperéosinophilie
4) Les étiologies d’une Héosinophilie
5) Les examens + examens complémentaires

A

1) Dans les tissus
2) Hypersensibilité immédiate, allergie et atopie
3) > 0,5G/L
4) parasitose, état allergique, médicament, cancer, maladie digestive inflammatoire chronique
5) Interrogatoire + NFS + frottis sanguin + scotch test + sérologie parasitaire + ttt d’épreuve antiparasitaire (si on trouve vraiment rien)

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8
Q

Décrire le DRESS syndrome

A

Dû aux médicaments :
* Éosinophilie importance < 1,5G/L
* Fièvre
* Toxidermie
* Adénopathie multiple
* Atteinte viscérale

PS : ça se déclenche 2 à 12 semaines après le début de la prise de médicament

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9
Q

Quel est le nom des PNB quand ils sont dans les tissus et non dans le sang ?

A

Mastocyte

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10
Q

Par rapport aux plaquettes :

1) Durée de vie
2) Durée de prodution
3) Les causes de leur augmentation

A

1) 7 à 10 jours
2) 10 à 14 jours
3) Carence martiale, thrombocytose de stress, hémorragie, inflammation, TE

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11
Q

Définition :

1) Syndrome myéloprolifératif
2) Leucémie myéloïde chronique
3) Leucémie aiguë

A

1) Prolifération accru mais différenciation normale
2) Prolifération des précurseurs granuleux mais différenciation normale
3) Prolifération accrue des ✨blastes✨ qui restent bloqués

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12
Q

Par rapport à la leucémie myéloïde chronique :

1) Le seul symptôme clinique est…
2) La translocation est…
3) Quel est l’autre nom du K22 avec cette translocation ?
4) Quel est le nom du nouveau gène ?

A

1) La splénomégalie
2) t(9;22)(q34;q21)
3) Le K Philadelphine
4) Le gène BCR-ABL

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13
Q

5) Quelle activité possède la protéine BCR-ABL ?

A

Activité à protéine kinase

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14
Q

Citez les signes biologiques en cas de leucémie myéloïde chronique

A
  • Splénomégalie
  • NFS : Hyperleucocytose majeure, myélémie, blaste, thrombocytose
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15
Q

Citez les examens complémentaires en cas de leucémie myéloïde chronique

A
  • myélogramme
  • caryotype
  • BOP
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16
Q

Les 3 phases d’une leucémie myéloïde chronique sont :

A
  • Chronique : 5 ans - taux de blastes <10% + Basophilie <20% + Plaquettes > 100G/L
  • Accélérée : taux de blastes entre 10% et 19%
  • Acutisée (quelque mois, taux de blastes >20%) aboutissant à une leucémie aigüe
17
Q

Quelle mutation cause la polyglobulie ?

A

La mutation JAK2 V617F

18
Q

La mutation JAK2 V617F active la voie métabolique ….

A

JAK STATS

19
Q

Dans un diagnostique de polyglobulie, quels sont les critères diagnostiques majeures ?

A
  • NFS : Augmentation hématocrite et hémoglobine + thrombocytose associée + polyglobulie normochrome normocytaire
  • BOP évocatrice
  • Mutation JAK2 V617F
20
Q

Dans un diagnostique de polyglobulie, quels sont les critères diagnostiques mineures ?

A
  • EPO diminué car on a assez de GR
  • Une poussée des progéniteurs érythroblastique
21
Q

Les diagnostics différentiels d’une polyglobulie de Vaquez

A
  • Une polyglobulie secondaire (donc réactionnelle) = BPCO, tabagisme
  • Fausse polyglobulie = Thalassémie

La polyglobulie de Vaquez est primaire = donc dû à un cancer

22
Q

Les complications d’une polyglobulie de Vaquez

A
  • Thrombose
  • Hémorragie
  • Leucémie aiguë ou myélofibrose
23
Q

Le ttt d’une polyglobulie de Vaquez

A
  • Faire des petites saignées
  • Donner des antiagrégants plaquettaires
  • Inhibiteur spécifique de JAK2 si la maladie avance vers une myélofibrose 2aire
  • Si maladie avancée => une chimmiothérapie non ciblée sur les GR = Hydroxyurée, Pipobroman
24
Q

Complétez la phrase :

La découverte de TE se fait souvent de manière A)…… lors d’une B)……, avec une C)……. dans 30% des cas. Elle se manifeste parfois par ses complications D)…… et D)……….

A

A) fortuite
B) NFS
C) splénomégalie
D) thrombotiques et hémorragiques

25
Q

Les arguments en faveur d’une TE sont :

A
  • Mutation JAK2 V617F
  • Pas de mutation BCR-ABL (sinon c’est une LMC)
  • Mutation MPL
  • Mutation CALR
  • Splénomégalie

Faire une BOP et un myélogramme

26
Q

Les ttt d’une TE en fonction de la gravité :
1) Élevée
2) Intermédiaire
3) Faible

A

1) Aspirine + Hydroxyurée
2) Aspirine (+ - Hydroxyurée)
3) Aspirine seul ou abstention