HC.2 - Congenitale infecties Flashcards
Wat zijn congenitale infecties?
Infecties prenataal, van de moeder gekregen
Wat zijn perinatale of neonatale infecties?
Infecties eerste 4 weken
Waarom zijn dit unieke groep infecties?
- Leeftijd van optreden
- De verwekkers
- Klinische gevolgen
- Diagnostische problemen
- De preventie mogelijkheden
Welke verwekkers bij congenitale infecties?
- Rubella
- CMV
- HIB
- Toxoplasma gondil
- Toxoplasma pallidum
- Parovirus
- HSV
- VSV
Dit manifesteert dan in afwijkingen, bij perinataal wordt dit dan gwn een ziekte
Welke virus perinataal?
Enterovirus, HSV, varicella, HIV, HBV, HCV
Welke meest voorkomende virussen congenitaal en perinataal?
Con: CMV
Peri: enterovirus
Welke meest voorkomende bacterien congenitaal en perinataal?
Con: vrij zeldzaam
Peri: GBS
Welke verwekkers gescreend tijdens 12 weken screening?
- HIV
- HBsAg
- Syfilis
Wat is TORCHES screening?
Screening op:
- Toxoplasma gondii
- Other
- Rubella
- CMV
- HSV
- Syfilis
Bij wie komt congenitale rubella voor?
Ongevaccineerde jonge vrouwen, wel zeer zeldzaam. Nu eerder importziekte of tijdens epidemieen (‘rode hond’)
Symptomen bij moeder bij congenitale rubella
- 50% subklinisch
- Malaise, lichte verhoging, lymfadenopathie, keelpijn, hoest en conjuctivitis
- Dit verloopt later naar huiduitslag beginnend in gezicht, verspreidend naar romp en dan extermiteitenW
Welke complicaties bij con. rubella?
Athralgie/artitis van vingers, polsen of knieen
Eerder of later gunstiger bij rubella congenitaal?
Nee, eerder is niet altijd beter. Later heeft vaak gunstigere uitkomst
Manifestatie kind congenitale rubella? prenataal, neonataal en later
Pre: prenatale groeiretardatie of spontane abortus
Neo: krijgt dan congenitale rubella syndroom met huiduitslag, trombocytopenie, hepatitis, meningoencefalitis, bot, oog en cardiovasculaire afwijkingen
Later: oogafwijkingen, doofheid, cardiovasc afwijkingen, ontwikkelingsstoornissen en diabetes
Diagnostiek moeder bij congenitale rubella?
Zwangerschap met klachten:
1. IgM en IgG rubella
2. Keeluitstrijkje voor rubellaviruskweek of rubellavirus PCR
Diagnostiek kind bij congenitale rubella?
Intra-uterien: overweeg vruchtwater punctie bij besmetting <20 weken
Postnataal:
1. IgM bepalen
2. urine en keeluitstrijkje voor rubellaviruskweek en/of PCR