HC01 - Patient met gewrichtsklachten Flashcards
Welke anamnestische kenmerken degeneratieve gewrichtspijn?
Ochtendstijfheid
inflammatoire gewrichtsklachten
- Ochtendstijfheid >60min (30min kan ook)
- Beter bij bewegen
- NAchtelijke pijn
- roodheid (rubor), warmte (calor), pijn (dolor), tumor (zwelling)
Verschillen inflammatoir en niet-imflam
kenmerk| inflam vs niet-imflam
Pijn: ochtend vs avond, bij belasten
Bewegingsbeperking: actief en passief vs alleen actief
Zwelling: aanwezig vs benig
Rood: soms (acute) vs nee
OS: langer dan 1u vs korter dan 45m
BELANGRIJK IN TT?
Ochtendstijfheid lang bij inflam, kort bij niet inflam
Bij articulaire pijn/zwelling tot waar is het bepekrt?
Tot gebied van gewrichtskapsel
Welke bewegingen beperkt en pijnlijk bij articulair?
Beperkt in alle richtingen en zowel actief als passieve pijn.
Met name pijn in volledige strekstand
Wat kun je met isometrische testen?
Kijken waar probleem zit, ofhet dus in bv de pezen zit. een paraarticulair onderzoek
Kenmerken peri-articulairprobleem?
- Vaak groter gebied, verloop pees,bursa of spier
- Vaak alleen pijn in bepaalde richting
- ACTIEF maar NIET passief
- Isometrisch testen
- Bij bursitis meeste pijn in buigstand
Wanneer chronische gewrichtsklachten?
> 3 maanden
Hoe ziet acute artitis eruit?
Meestal makkelijk herkenbaar:
- Rood
- Gezwollen
- Diagnose door gewrichtspunctaat
- (jicht,psuedojicht, septisch, haemarthros)
Hoe ziet chronische artritis eruit?
- Zelden rood of extreem warm -> diagnose obv symptomencomplex, lab, rontgen en beloop
Wanneer mono-articulair, wnr oligo en wnr poly
Mono: 1
Oligo: 2-5
Poly: >5
Welke DD bij monoartritis?
- Septisch
- Jicht
- Pseudojicht
Welke DD bij oligo-artritis?
- SpA
- SLE
- Gonococcen
- Pseudojicht
- Sarcoidose
- PMR
DD poly-artritis?
- Reumatoide artritis
- Viraal
- Osteoarthtitis (artrose)
