hc. 6 - SOAs

Question 1

Waar worden meests SOA diagnoses gesteld?

Answer 1

Huisartsen, dan CSG (centrum exueel gezondheid) en dan Zkhs

Question 2

Belangrijkste SOAs in NL? van meest naar minst

Answer 2

1. Chlamydia
2. Gonorroe
3. Syfilis
4. HIV

Question 3

Wat verhoogt kans op HIV?

Answer 3

Soas zoals herpes, gonorrhea en syfilis

Question 4

Welke vaginale klachten kunnen er zijn?

Answer 4

Afscheiding, contactbloedingen, intermenstrueel bloedveries, pijn onderbuik

Question 5

Klachten urethritis?

Answer 5

pijn, zwelling bijbal, roodheid zwelling scrotum

Question 6

Incubatie tijd chlamydia?

Answer 6

2 weken

Question 7

Welke LO bij soa?

Answer 7

Geen klachten: geen onderzoek

SOA klachten: inspectie anogenitaal gebied, speculumonderzoek, vaginaal toucher

Question 8

Welke risicogroepen?

Answer 8

• MSM
• Sekswerkers en klanten
• Personen met veel wisselende seks contacten
• Personen met partner uit 1 vd groepen^

Question 9

Bij risicogroep waar op testen?

Answer 9

• Chlamydia trachomatis
• Gonorroe
• Syfilis
• HIV
• Hep B

Question 10

Bij vaginale klachten welke soas denken?

Answer 10

Chlamydia, gonorroe en trichomonas

Question 11

Bij urethritis man welke soas denken?

Answer 11

Chlamydia en gonorroe

Question 12

Bij persisterende klachten denken an?

Answer 12

Trichomonas of m. genitalium?

Question 13

Welke klassieke bacteriele soa verwekkers?

Answer 13

• Chlamydia trachomatis
• n. gonorrhoeae
• Treponema pallidum

Question 14

Pathogenese Chlamydia trachomatis

Answer 14

2 soorten:
1. elementary bodies, de infectieuze gedeelte dat opgenomen wordt door epitheelcellen en rijpen ze intracellulair
2. niet benoemd?

Question 15

Welke 3 soorten chlamydia trachomatis?

Answer 15

1. A, B, Ba, C
2. D-K
3. L1, L2, L3

Question 16

Korte uitleg A, B, Ba, C chlamydia?

Answer 16

Krijg je een trachoom, bindvliesontsteking vd oog

Question 17

Korte uitleg D-K chlamydia?

Answer 17

Krijg je urogenitaal infectie

Question 18

Korte uitleg L1, L2, L3 chlamydia?

Answer 18

Krijg je LGV, oftewel lymfogranuloma venereum.

Ernstiger beloop, bijzondere vorm, met lymfeklierzwelling lies en anale klachten

Question 19

Bij acute buikpijn rechts kun je denken aan?

Answer 19

Fits-Hugh_Curtis syndroom? Een complicatie van chlamydia

Question 20

Waar koloniseren neisseriae?

Answer 20

In mucosa, veel soorten zijn niet perse pathogeen

Question 21

Welke 2 belangrijke soorten pathogenen neisseriae?

Answer 21

N. meningitidis en n. gonorrhoeae

Question 22

Kenmerken N. gonorrhoeae?

Answer 22

• Gram-negatieve diplococcen
• Pili
• Kapsel
• Intracellulaire vermenigvuldiging

Question 23

Wat voor gonococcen infectie?

Answer 23

• Urethritis, cervicitis
• Septische arthritis
• Gedissemineerde infectie: koorts, polyarthritis, tenosyndermatitis
• Uitscheiding

Question 24

Belangrijkste diagnostiek chlamydia en genococcen?

Answer 24

PCR en eventueel kweek en gevoeligheid bij gonorrea (binnen 6u in lab en speciaal medium)

Question 25

Lager ct beteknt?

Answer 25

Hogere microorganisme waarde erin

Question 26

Welke behandeling gonococcen? dit weet k niet zeker, ppt is onduidelijk

Answer 26

• Ciprofloxacin
• Cefotaxime
• Azithromycin
• Ceftriaxone

Question 27

Andere naam voor syfilis?

Answer 27

Treponema pallidum (lues ook)

Question 28

Wat is er bijzonder aan treponema pallidum?

Answer 28

Is een spriocheet, dus niet te kweken. En is verwnt aan borellia en leptospira

Question 29

Wat weten over kruisrea over treponema pallidum?

Answer 29

Cave serologische kruisreacties, maar bij laesie zelf of in bloed

Question 30

Hoe is congentiale syfilis te voorkomen?

Answer 30

Penicilline vroeg in de zwangerschap

Question 31

Dus welke ab bij syfilis?

Answer 31

Penicilline

Question 32

Diagnostiek syfilis?

Answer 32

• Serologie: Elisa: EIA IgG, met confirmatie met immunoblot en activiteit bekijken via VDRL
• PCR ulcus
• Donkerveld microscopie ulcus

Question 33

Welke AB bij syfilis?

Answer 33

Penicilline maar langer en hogere dosis

Question 34

Wat veroorzaakt mycoplasma genitalium?

Answer 34

Urethritis bij mannen die niet veroorzaakt is door chlamydia of gonococcen

Question 35

Hoe diagnostiek mycoplasma genitalium?

Answer 35

PCR

Question 36

Welke AB bij mycoplasma genitalium?

Answer 36

Azithromycin

Question 37

Wat zijn fluor klachten?

Answer 37

• Jeuk in of rond de vagina;
• Een andere kleur afscheiding dan normaal;
• Een andere geur dan normaal;
• Brokkelige afscheiding;
• Pijn bij het plassen of bij het vrijen.

Question 38

Oorzaken fluor klachten?

Answer 38

Deels SOA:
- Candida albicans (meest voorkomend)
- Bacteriele vaginose
- Trichomaniasis vaginalis
- Groep A streptokokken
- Chlamydia trachmoatis
- Neisseria gonorrhoeae (minst)

Question 39

Wat is een bacteriele vaginose?

Answer 39

• Een disbalans of toch een verwekker?
• Volgens Amsel klinische critera of nugent criteria
• Testen volgens moleculaire diagnostiek

Question 40

Wat is Nugent criteria?

Answer 40

7-10 score is bacteriele vaginose
4-6 intermediate
0-3 normaal

Getest op basis van de hoeveelheid en soorten bacterien en daar dan scores op

Question 41

Amsel criteria?

Answer 41

4 criteria:
1. Dunne homogene grijs-witte fluor
2. Vaginale pH > 4,5
3. Postieve amine test
4. Clue cells in fysiologisch zout preparaat

Question 42

Welke virale soas?

Answer 42

• HSV
• HPV
• HIV
• Hep B en Hep C