HC13 - Acute en Chronische Ontsteking Flashcards
Wat zijn de 5 macroscopische kenmerken van (acute) ontsteking?
- Warmte
- Roodheid
- Zwelling
- Pijn
- Functieverlies
Welk deel is normaal en welk deel is afwijkend?
Welke kenmerken van ontsteking zijn te herkennen?
Het donkerblauwe deel is normaal en het lichtblauwe deel is ontstoken.
Het lichtblauwe deel is gezwollen en rood
Wat is het nut van een ontsteking?
Ontsteking heeft een slecht imago, maar het is echter een onderdeel van onze afweer en is dus van levensbelang.
Ontsteking is nodig:
- om schadelijke agentia aan te pakken
- om de ontstane schade weer op te ruimen
- voor het herstelproces
Welke mechanismen spelen een rol bij het ontstekingsproces?
- Herkennen dat er iets aan de hand is
- De ontstekingscellen moeten op de plek des onheils komen
- Coördinatie van het hele ontstekingsproces
Het ontstekingsproces, dus ontsteking, kan verdeeld worden in:
- Acute ontsteking
- Chronische ontsteking
Hoe worden schade/pathogenen herkend?
D.m.v. bewakingsimuuncellen die ‘pattern recognition’ receptoren (PR-receptoren) aan hun celmembraan hebben
Welke soort patterns hebben cellen aan hun celmembraan zitten die last van schade hebben, zodat bewakingsimuuncellen ze kunnen herkennen?
DAMPs: Damage-associated molecular patterns op celwand beschadigde cellen
Welke soort patterns hebben pathogenen aan hun celmembraan zitten, zodat bewakingsimuuncellen ze kunnen herkennen?
PAMPs: Pathogen-associated molecular patterns op het membraan van de pathogenen
Welke drie fases heeft een acute ontsteking?
- Vasculaire fase
- Cellulaire fase
- Herstel
Wat gebeurt er als herstel niet optreedt bij een acute ontsteking?
Dan wordt het een chronische ontsteking
Wat gebeurt er in de vasculaire fase?
Dan vindt er vasodilatatie plaats (dus een toename van de doorbloeding, wat de rode kleur verklaart) en een toename van de vasopermeabiliteit
Hoe kan de vasopermeabiliteit toenemen?
Door endotheelretractie en endotheelschade
Welke 3 dingen kunnen uittreden bij een toename van de vasopermeabiliteit?
- Uittreden van water = oedeem / sereus exsudaat
- Uittreden van ontstekingscellen = exsudaat
bijv. uittreden van neutrofiele granulocyten = pus/purulent exsudaat - Uittreden fibrinogeen = fibrineus exsudaat
vaak een combinatie van meerdere celtypes
Wat is het effect van vasodilatatie?
- Toename doorbloeding: omgeving wordt rood of roder (hyperemie)
- Toename doorbloeding, bloed is warm: omgeving wordt warmer
Door de toename in permeabiliteit treedt er vocht/exsudaat uit in de omgeving en ontstaat er een zwelling. Wat heeft deze zwelling tot gevolg?
- De zwelling drukt op het gebied, prikkelt nocireceptoren, en veroorzaakt pijn
- De zwelling zit mechanisch in de weg of verdrukt organellen en belemmert zo het functioneren (functieverlies)
Wat gebeurt er in de cellulaire fase?
Afweercellen moeten uit de bloedvaten treden en daarna naar de plek van de ontsteking
Hoe gaan afweercellen uit de bloedbaan?
Door chemokinen en cytokinen. Zij zetten de ‘adhesion cascade’ in werking en leiden dan de afweercellen naar de juiste plek
Hoe zit de adhesion cascade in elkaar?
- Marginaliseren: vanuit het midden naar de wand/endotheelcellen
- Rollen: een plek vinden aan de wand om er uit te komen d.m.v. zwakke verbindingen met het endotheel (selectins) en sterke verbindingen met het endotheel (integrins)
- Uittreden in de omgeving