HC12 Stress en angst

Question 1

Stress en fysiologische effecten

Answer 1

Cognitieve representaties van een dreiging brengen een fight-or-flight respons te weeg. Hierna vinden een cascade van biologische processen in het brein plaats en een verhoogde perifere stressrespons, zoals verhoogde hartslag, bloeddruk en vrijlating cortisol

Question 2

Reactiviteitshypothese

Answer 2

Indien je stress ervaart gecombineerd met fysiologische reacties die frequent en intens zijn, kan dit schade aan het lichaam toedienen.

Question 3

Prolonged activation model

Answer 3

Fysiologische activiteit tijdens stressvolle gebeurtenissen zal alleen een gezondheidsbedreiging vormen wanneer het langdurig doorgaat na de stressvolle gebeurtenis of wanneer je al fysiologische activiteit laat zien als je in anticipatie bent van deze stressor.

Schade kan al opgelopen worden door zorgen maken of terugdenken aan stressvolle gebeurtenis

Question 4

Perseverative cognition hypothesis

Answer 4

Verklaart langdurige stressactivatie door middel van twee kernargumenten:
1. Autonome zenuwstelsel herstelt sneller na een fysieke stressor dan bij de meeste psychologische stressors
2. Menselijk brein kan zowel zorgen maken over de toekomst al verleden. Mensen maken mentale representaties van stressoren lang voor- en nadat deze zich voordoen of voor zullen doen

Question 5

Input van de stressrespons (maken stress)

Answer 5

• Interne stressors via nervus vagus
• Somatosensorische stressors via huid en spieren
• Pijnlijke stressors
• Emotionele stressors
• Cognitieve input

Question 6

Stresssystemen - Sympathisch zenuwstelsel

Answer 6

De hersenen communiceren met de rest van het lichaam via de nervus vagus en via die zenuw ontvangen de hersenen informatie over alle organen. Uiteindelijk zorgt dat er ook voor dat in een fight-or-flight status je pupillen verwijden en je epinefrine en norepinefrine gaat uitscheiden.

Question 7

Stresssystemen - Endocriene systeem

Answer 7

HPA-as
Stressvolle reactie zorgt voor toenemende activatie hypothalamus -> stimuleert hypofyse -> bijnieren produceren cortisol -> negatieve feedbackloop

Question 8

Stresssystemen - Immuunsysteem

Answer 8

Cortisol positief effect op maturatie lymfocyten, bevordert vrijlating van catecholamine en reguleert inflammatierespons

Goed voor wanneer je leven in gevaar is, omdat je lichaam zich klaarmaakt voor de toekomstige beschadiging. Echter, wanneer geen urgente dreiging en je langdurige stress ervaart met verhoogde cortisolniveaus dan -> verstoorde immuunfunctie

Question 9

Allostase

Answer 9

Houdt rekening met verleden en anticipeert op toekomst. Stabiliteit worden gevonden door verandering
(Als je elke vrijdag alcohol drinkt, gaat de eerstvolgende keer je lichaam al van tevoren een stofje aanmaken om alcohol af te breken

Question 10

Allostatic state

Answer 10

Chronische overactiviteit van systemen en de aanpassing van setpoints

Question 11

Allostatic load

Answer 11

Uitleg van pathofysiologie bij lange-termijn chronische overactiviteit systemen

Question 12

Acute stress - immuunsysteem

Answer 12

Zorgt voor toename van aangeboren immuunsysteem, aantal neutrofielen en NK-cellen nemen toe om zich klaar te maken voor infectie of verwoning

Question 13

Chronische stress - immuunsysteem

Answer 13

Zorgt voor onderdrukking op natuurlijk en specifiek immuunsysteem

Question 14

Onderzoek wondgenezig

Answer 14

Wondjes aangemaakt in vakantie en in tentamenweek. Wondjes genazen langzamer tijdens tentamens dan vakantie
Stress was hiervoor de reden en dit geldt ook voor verkoudheid en infecties

Question 15

Sociale steun - homoseksuele mannen

Answer 15

Studie met 73 homoseksuele HIV seropositieve mannen. Er werd gekeken of ze hun geaardheid verborgen hielden, naar sociale steun, depressie en CD4-counts (voorspeller van HIV).
- Weinig sociale steun maakte het voor de CD4-count niet uit of je open bent over je geaardheid.
- Veel sociale steun maakte voor de CD4-count wel uit of je open bent over je geaardheid. Wanneer je geaardheid verborgen hield, zorgde dit voor een lage CD4-count.
Open zijn over de geaardheid was beter, maar dit gold alleen als ze veel sociale steun ontvingen.

Question 16

Optimisme

Answer 16

Positief gecorreleerd aan cellulaire immuniteit, maar alleen in controleerbare, korte en duidelijke situaties.
Negatief gecorreleerd met cellulaire immuniteit in oncontroleerbare, chronische en complexe situaties
Mogelijk door overmatige betrokkenheid bij taken, zodat wanneer het complex is, ze niet opgeven terwijl dat soms beter is

Question 17

Angst

Answer 17

Zowel adaptief als maladaptief afhankelijk van situatie. Fobieën zouden kunnen afstammen van adaptief gedrag dat vroeger belangrijk was voor overleving

Question 18

GABA

Answer 18

Aminozuur dat inhibeert en in hele CNS gevonden kan worden

Question 19

GABA-A receptor

Answer 19

Zorgt voor verminderen van angst en heeft effect op anxiolytica.
Bestaat uit vijf onderdelen: twee alpha-onderdelen, twee bèta-onderdelen en een gamma-onderdeel. In het midden zit het chloridekanaal waar chloride wordt getransporteerd van buiten naar binnen de cel.

Question 20

GABA - angst

Answer 20

Angst wanneer er te veel activiteit in brein plaatsvindt.
Wanneer GABA bindt aan GABA bindingsite, dan wordt chloride de cel in getransporteerd via chloride kanaal.
Hierdoor wordt cel negatiever, waardoor minder waarschijnlijk een actiepotentiaal op gang komt, de neuron wordt geïnhibeerd, minder activiteit, dus minder angst

Question 21

Wanneer te weinig GABA

Answer 21

Neuron wordt positiever, grotere kans actiepotentiaal. Neuron blijft vuren, meer activiteit -> meer angst

Question 22

Barbituraten

Answer 22

Zorgen dat affiniteit van GABA toeneemt als ze zich binden aan GABA-A receptor. Wanneer hoge dosis barbituraten aanwezig, kunnen deze zich voordoen als GABA, waardoor meer chloride transport
Zelfs als eigenlijk geen GABA aanwezig is, waardoor kwetsbaarheid op overdosis toeneemt

Question 23

Benzodiazepinen

Answer 23

Binden zich aan benzodiazepinen bindingsite en lokken GABA om te zorgen dat chloride naar binnen getransporteerd wordt
Deze farmaca werkt dus alleen wanneer GABA AANwezig is

Question 24

Agonist

Answer 24

zorgt voor positieve effecten van benzodiazepinen op GABA receptor, namelijk dat de samenstelling zorgt voor een versterking van de chloride instroom. Cel negatiever -> minder snel actiepotentiaal -> neuron geïnhibeerd -> angst neemt af.

Question 25

Antagonist

Answer 25

zorgt voor nihil effecten van benzodiazepinen op GABA receptoren, door middel van flumazenil. Dit gaat zich binden op de benzodiazepine bindingsite, waardoor er geen benzodiazepine meer kan binden. Benzodiazepine stopt dan met het lokken van GABA, waardoor er geen farmaceutische ingreep is gebeurt (= oorspronkelijke binding van GABA). Hierdoor zijn er geen veranderingen in chloride instroom en er is geen effect op angst. Hierdoor kan de overdosering van benzodiazepine gestopt worden.

Question 26

Inverse agonist

Answer 26

zorgt voor negatieve effecten van benzodiazepinen van GABA receptoren, doordat andere medicamenten zich binden aan de benzodiazepine bindingsite. GABA in combinatie met het medicament zorgt voor een verminderde chloride instroom. Cel minder actief -> grotere kans op actiepotentiaal -> neuron minder geïnhibeerd -> angst wordt geïnduceerd (=opgewekt).

Question 27

Volledige agonist

Answer 27

Agonist matcht volledig met receptor

Question 28

Partiële agonsit

Answer 28

Agonist matcht gedeeltelijk met receptor

Question 29

Serotonine - angst en depressie

Answer 29

Bij ingrijpen op het serotonine niveau is het van belang om te werken met een partiële agonist, waardoor er een gedeeltelijke bezetting van de receptor is, zodat een gedeeltelijk stimulatie is waarbij de serotonine niveau wel afnemen, maar niet zo zeer dat het depressie induceert

Question 30

Norepinefrine - angst en depressie

Answer 30

Antagonisten kunnen de receptor blokkeren, waardoor norepinefrine toeneemt en je meer angst ervaart. Een agonist daarentegen, zorgt voor stimulatie dat leidt to een afname van norepinefrine en minder angst ervaring. Ook hierbij is de balans tussen depressie en angst erg belangrijk