HC Hart en Circulatie

Question 1

Total body water

Answer 1

0.6 * body weight

Question 2

Extracellular fluid (ECF) en intracellular fluid (ICF)

Answer 2

0.2 * body weight (ECF) 0.4 * body weight (ICF)

Question 3

3/4 van het ECF betaat uit …. en 1/4 uit …

Answer 3

3/4 interstitiële vloeistof (tussen weefsels) en 1/4 plasma

Question 4

Milieu Intérieur

Answer 4

De extracellulaire vloeistof

Question 5

Gelijkenis plasma en interstitial fluid

Answer 5

De samenstelling lijkt op elkaar

Question 6

2.5 mmol/L aan Ca2+ geeft hoeveel mEq/L aan lading?

Answer 6

5.0 mEq/L aan lading (door ‘dubbele’ lading)

Question 7

Hoe wisselen cellen afval en warmte uit met voedingstoffen met het plasma?

Answer 7

Warmte en afval afgeven aan interstitiële vloeistof en via capillairen naar plasma en andersom met voedingsstoffen (mogelijk gemaakt door circulatie met longen en nieren voor opname voedingsstoffen en afgifte afvalstoffen)

Question 8

Gesloten circulatiesystemen

Answer 8

Enkelvoudig systeem (bij de vis) > vanaf hart 1 route naar longen en organen
Meervoudig systeem: pulmonaal circuit en systemisch circuit gescheiden

Question 9

Hoe zijn de pompen van het hart voor de pulmonale en systemische circulaties geschakeld bij mensen?

Answer 9

In serie geschakeld

Question 10

Als er 7L het systemische circuit in wordt gepompt, hoeveel procent daarvan wordt dan simultaan het pulmonale circuit ingepompt?

Answer 10

100% (evenveel in systemisch als in pulmonale circuit)

Question 11

Functies van circulatie

Answer 11

-Transport: voedingsstoffen, afvalstoffen, cellulaire producten en gassen
-Regulatie: lichaamstemperatuur, pH, osmotische balans
-Bescherming: tegen bloedverlies en tegen indringers

Question 12

Systemische circulatie

Answer 12

lokale perfusie organen
O2 aanvoer
CO2 afvoer
Aanvoer voedingsstoffen

Question 13

Pulmonale circulatie

Answer 13

lagere druk (te hoog, alveoli kapot)
Oxygenatie van het bloed
Verwijderen CO2
pH balans: teveel CO2 gemeten via pH > versnellen ademhaling

Question 14

Kenmerk arteriën

Answer 14

dikke sterke wand, tegen hoge druk

Question 15

Kenmerken venen

Answer 15

Slappe dunne wand, lage druk , terugstroomkleppen

Question 16

Kenmerken capillairen

Answer 16

1 cellaag dik
Microcirculatie
Grootste totale doorsnede van de soorten vaten
Langzame doorstroomsnelheid > maximalisatie van diffusie

Question 17

Doorstroomsnelheid is gerelateerd aan totale doorsnede; waar is dit het laagste?

Answer 17

De capillairen: veel tijd voor uitwisselingen.

Question 18

Hoe wordt de microcirculatie gereguleerd?

Answer 18

Door de gladde spieren rond de arteriolen en door precapillaire kringspieren
- Reactie op pO2 / lage pH

Question 19

Hoe heten de doorlaatopeningen in de capillaire wand?

Answer 19

Fenestra tussen endotheelcellen (mv: fenestrae)

Question 20

Bloeddruk/hydrostatische druk aan begin capillaire t.o.v. osmotische druk

Answer 20

Bloeddruk 40 tov osmotische druk naar binnen het vat -25
> deeltjes naar buiten het vat
> filtratie

Question 21

Hoe ontwikkelen de bloeddruk en osomotische druk binnen een capillaire

Answer 21

De bloeddruk naar buiten toe gericht daalt
De osmotische druk naar binnen toe gericht blijft constant op -25

Question 22

Bloeddruk vs osmotische druk bij einde van een capillaire

Answer 22

Bloeddruk 16 vs osmotische druk -25
> deeltjes gaan naar binnen
> resorptie

Question 23

Bij het vooraanzicht van het hart: waar ligt de rechter ventrikel?

Answer 23

vooraan met de rechter atrium linksboven

Question 24

Welke soort vaten voeden en voeren afvalstoffen af bij de ventrikels (weefsel van)?

Answer 24

coronairartieriën en coronairvenules

Question 25

Noem de AV (atriumventriclaire) kleppen voor elke overgang van atrium naar ventrikel

Answer 25

RA > RV : tricuspidalisklep
LA > LV: mitralisklep

Question 26

Noem de SL (semiluminaire) kleppen

Answer 26

Uitstroomklep naar pulmonale circuit: pulmonalisklep
Uitstroomklep naar systemische circuit: aortaklep

Question 27

Welke spieren contracteren de AV kleppen?

Answer 27

Papillairspieren

Question 28

Hoe noemen we de bindweefselplaat waarin de hartkleppen stevig zijn verankerd?

Answer 28

Annulus fibrosus

Question 29

Wat is dé elektrische verbinding tussen atria en ventrikels?

Answer 29

Bundel van His

Question 30

Noem het elektrisch circuit voor aansturing van hartcontractie

Answer 30

De natuurlijke pacemaker de sinusknoop (SA-knoop) maakt een elektrisch signaal in de wand van het rechter atrium en de signalen komen de AV knoop in op de overgang van RA/RV naast verspreiding over de atria voor contractie atria. Vanaf de AV knoop gaan er elektrische signalen de Bundel van His in de septum interventricularis. Vanuit daar gaan de signalen via de linker en rechter bundeltakken naar de apex (hartpunt). Vanuit de apex via purkinjevezels door de spierwanden voor activatie ventrikelweefsel.

Question 31

Aan welke kant van de wand van de ventrikels liggen de Purkinjevezels?

Answer 31

De endocardiale kant

Question 32

Kenmerken hartspiercel

Answer 32

• Eenkernig
• Dwarsstreping van actine en myosine
• Intercallairschijven tussen de verbonden cellen

Question 33

Wat zijn intercallairschijven?

Answer 33

Mechanische verbindingen (desmosoom) en elektrische verbindingen (gap junction).

Question 34

Hoe beïnvloedt het autonome zenuwstelsel het hart?

Answer 34

-Vagus nervus: zorgt voor acetylcholine (ACh) wat zorgt voor een grotere hyperpolarisatie: vertragen pacemaker in impulsfrequentie.
-Sypathische cardiac nerve versnelt pacemaker via noradrenaline (NE), versnellen frequentie depolarisatie en vergroot contractiekracht.

Question 35

Functie sinusknoopcel

Answer 35

-Maken impuls voor omliggende atriumcellen.
-Maken herhalend signaal (autonome pacemaker)
-Depolarisatie via Ca2+ instroom (spontaan)
-Repolarisatie via K+ uitstroom

Question 36

Hartcyclus

Answer 36

-Sinusknoop activiteit en atria aciviteit na verspreiding stimulus en bereiken AV knoop (50 ms)
- 100 ms delay bij AV knoop
- Via bundel van His naar apex naar Purkinjevezels (175 ms)
- signaal verspreid door myocardium van ventrikels en de atriële contractie is compleet, start vetriculaire contractie (225 ms)

Question 37

Pieken in de ECG

Answer 37

-P: contractie / depolarisatie atriële spieren
-QRS complex: contractie / depolarisatie ventrikels
-T wave: repolarisatie van de ventrikels

Question 38

Waarom zijn de pacemakers niet terug te zien op de ECG, en waarom niet de repolarisatie van de atria?

Answer 38

Sinusknoop en AV-knoop hebben te weinig weefsel en zijn te traag.
Repolarisatie van de atria is te traag.

Question 39

Als de piek op de ECG op een punt positief is, wat betekent dit dan? en als negatief?

Answer 39

Positief: signaal komt op de elektrode af en negatief betekent dat het sigaal van de elektrode af gaat.

Question 40

Verloop impuls in ventrikels

Answer 40

Depolarisatie door Na instroom
Plateaufase door Ca instroom en K uitstroom
Repolarisatie door K uitstroom

Question 41

Noem de setup van het ECG van Einthoven

Answer 41

Linkerbeen in bak water
Rechterbeen, en beide armen 1 elektrode
Einthoven driehoek tussen de elektroden voor de cyclus van het signaal.

Question 42

Afleidingen van Einthoven

Answer 42

o I : L − R
o II: F − R
o III: F – L
o I + III = II

Question 43

Afleidingen van Goldberger

Answer 43

o aVR: R − (F+L)/2
o aVL: L − (F+R)/2
o aVF: F − (L+R)/2
o som is 0

Question 44

12 kanaals ECG: welke extra elektroden worden geplaatst t.o.v. de Einthoven/Goldberger ECG?

Answer 44

Zes extra borstelektroden (V1-6)

Question 45

Wat is het RR interval?

Answer 45

De tijd tussen twee R pieken in de ECG

Question 46

Hoe bereken je de Heart Rate (HR)

Answer 46

60 sec / RR (in sec)

Question 47

Hoe bereken je de rate corrected QT interval (QTc)? in ms

Answer 47

QTc = QT interval / sqrt(RR)

Question 48

Excitatie-contractie koppeling

Answer 48

De atria knijpen bloed de ventrikels en en na het stoppen van de contractie worden de kleppen dichtgeduwd. Vervolgens systole van de ventrikels en contractie ventrikels waarna de SL kleppen met veel kracht open worden geduwd.

Question 49

Noem de fases van het pompen van het hart

Answer 49

1: Rustfase, ventriculaire en atriële vulling, AV kleppen open, SL kleppen dicht, en vervolgens atriële contractie.
2a: Isovolumetric contraction phase: AV en SL kleppen dicht, de druk bouwt op in de ventrikels maar die is nog niet genoeg om de SL kleppen te openen (om de druk in de aansluitende vaten te overwinnen), maar wel groot genoeg om de druk van de atria te overwinnen en de AV kleppen te sluiten.
2b: Ventricular ejection phase: SL kleppen gaan open door de druk van de ventriculaire contractie.
3: Isovolumetric relaxation: relaxatie van de ventriculaire spieren, de druk daalt en de SL kleppen sluiten, maar de druk van het passief instromende bloed vanuit de vena cava in de atria is nog niet hoog genoeg om de druk van de ventrikels te overwinnen en de AV kleppen te openen.
1: rustfase en ventriculaire vulling.

Question 50

De harttonen

Answer 50

Toon 1: Sluiten AV kleppen.
Toon 2: sluiten SL kleppen.

Question 51

Maximale ventriculaire volume =

Answer 51

Eind diastolische volume (EDV)

Question 52

Minimale ventriculaire volume =

Answer 52

Eindsystolische volume (ESV)

Question 53

Slagvolume (SV) =

Answer 53

EDV-ESV

Question 54

Ejectiefractie (EF)

Answer 54

Percentageg wat je uitsperst (hoe hoger, hoe gezonder het hart)
EF = (EDV-ESV / EDV )* 100%.

Question 55

Cardiac Output (CO) in bpm*l =

Answer 55

HR (in bpm) * SV (l)
= (60 sec/RR in sec) * (EDV-ESV)