HC 5 en 7: Verlamming I en II Flashcards
Welke dingen zijn nodig voor het aansturen van een normale beweging?
- prefrontale schors = voor motivatie om beweging te maken
- premotorische en motorische associatiecortex = voorbereiding van bewegingen
- centraal motorische neuron in gyrus precentralis in frontaalkwab = zet aan tot de impuls van een beweging
- ruggenmerg = om impulsen naar de spieren te brengen
- perifeer motorisch neuron
- neuromusculaire overgang
- spieren
- cerebellum = gerichte beweging en coordinatie
- basale kernen = programmatuur voor de beweging, houdt bijv. de tonus van de spier goed
- sensibiliteit = nodig voor informatie over de positie van de extremiteiten in de ruimte
Hoe werkt de MRC-schaal?
MRC 5 = normale kracht
MRC 4 = beweging tegen zwaartekracht in
MRC 3 = beweging overwint de zwaartekracht maar de pt kan geen weerstand bieden
MRC 2 = beweging mogelijk als deze loodrecht op de zwaartekracht plaatsvindt
MRC 1 = minimale spiercontractie maar geen bewegingsuitslag
MRC 0 = geen contractie, dus paralyse
Wat zijn kenmerken van een centraal probleem?
- atrofie treedt laat op
- fascicultaties zijn afwezig
- hyperreflexie
- tonus is hypertoon
- huidreflexen zijn pathologisch of afwezig
Wat zijn kenmerken van een perifeer probleem?
- vroegtijdig atrofie
- fasciculaties zijn aanwezig
- hyporeflexie = geen reflex
- tonus is hypotoon
- huidreflexen zijn normaal
Waar zijn centraal motorische neuronen te vinden?
In de hersenen, hersenstam en het ruggenmerg
Waar of niet waar
‘ de buikhuidreflex is afwezig bij een centrale verlamming’
waar
Wat betekenen de begrippen: hemiplegie, paraplegie en quadriplegie?
hemiplegie = 1 kant van het lichaam is verlamd, behalve het hoofd (veroorzaakt door een laesie in de hersenstam of heel hoog in het ruggenmerg)
paraplegie = verlamming vanaf de navel (veroorzaakt door een laesie ter hoogte van de navel)
quadirplegie = verlamming aan beide benen en armen (veroorzaakt door een laesie heel hoog in het ruggenmerg of hersenstam).
De perifeer motorische neuronen vormen dus een deel van:
- Het perifeer motorisch neuron loopt vanaf het ruggenmerg
- het ruggenmerg
- wortels
- plexus
- zenuwen
- neuromusculaire overgang
- spieren
Benoem een ziekte waarbij de motorische voorhoorn is aangedaan
ALS
Omschrijf het ziektebeeld als een wortel is aangedaan.
- Er is sprake van een radiculair syndroom
- meestal eenzijdig en geeft pijnklachten
- vaak sprake van een hernia (de inhoud van de tussenwervelschijf drukt dan op de zenuwwortel, meestal is dit lumbaal)
Omschrijf het ziektebeeld als de plexus is aangedaan
- vaak sprake van een ontsteking en klacht vaak aan 1 zijde
- als de zenuwen zijn aangedaan kan er sprake zijn van polyneuropathie
Wat is er aangedaan bij myastheia gravis?
- de neuro musculaire overgang
- patienten hebben vaak last van hangende oogleden, dubbel zien en problemen met kauwen, slikken en spreken
- de spiercontractie wordt aangetast doordat receptoren in de postsynaptische membraan geen acetylcholine meer kunnen binden.
