HC 11: Focale uitval van het cerebrum

Question 1

Wat is focale uitval?

Answer 1

Er wordt van focale uitval gesproken als er specifieke, neurologische uitvalsverschijnselen aanwezig zijn die tot een bepaalde plek in het zenuwstelsel herleid kunnen worden.

= uitval van een bepaald gebied in het lichaam

Question 2

In welke gebieden zijn de hersenen te verdelen?

Answer 2

• cerebellum (kleine hersenen) = voor coördinatie
• hersenstam (pons + medulla) = lopen veel zenuwbanen doorheen
• occipitaalkwab = verwerking visuele prikkels
• temporaalkwab = groot deel taal
• pariëtaalkwab
• sulcus centralis (daarvoor ligt de precentrale gyrus voor de motoriek van het lichaam = primaire motorische cortex) en daarachter de postcentrale gyrus = primaire sensibele cortex)
• frontaalkwab (bevat de premotorische cortex = van belang voor motorplanning, planningsvermogen en een belangrijk taalgebied)

Question 3

Waar kruisen een deel van de oogzenuwen?

Answer 3

Chiasma opticum

Question 4

Welk deel van het gezichtsveld valt weg bij een beschadiging van het chiasma opticum?

Answer 4

Buitenkant van beide ogen

Question 5

Welke uitval ontstaat er bij beschadiging van de tractus opticus?

Answer 5

Homonieme hemianopsie: beide ogen uitval aan dezelfde kant

Question 6

Welke uitval is er bij beschadiging van de radiatio optica?

Answer 6

Een kwadrant van beide ogen zal uitvallen op dezelfde plek

Question 7

Welke uitval is er bij beschadiging van de cortex?

Answer 7

homonieme hemianopsie

Question 8

In welke hemisfeer zit in de meeste gevallen de taalgebieden?

Answer 8

in de linker hemisfeer

Question 9

Wat is het verschil tussen een dysfasie en een dysartrie?

Answer 9

dysfasie = taalstoornis
dysartrie = spraakstoornis

Question 10

Beschrijf klachten bij schade in het gebied van Wernicke en Broca

Answer 10

WERNICKE = sensorische dysfasie
- verstoring taalbegrip
- langare zinnen zonder eind
- begrip gestoord
- niet bewust van stoornis

BROCA = motorische dysfasie
- output verstoord
- woordvindstoornis
- niet vloeiend / telegramstijl
- begrip goed
- bewust van stoornis

Question 11

Benoem de uitvalsgebieden van de a. cerebri anterieur / media en posterieur als deze arteriën beschadigd raken

Answer 11

anterieur = been en voet
media = armen, Wernicke, broca, hemianopsie
posterieur = visuele problemen

Question 12

Wat is een lacunair infarct?

Answer 12

Infarcten in kleine bloedvaatjes in de hersenen, meestal zijn dit aftakkingen van de a. cerebri media

Question 13

Hoe ontstaan lacunaire infarcten vaak? + kenmerken

Answer 13

Door een verhoogde bloeddruk

kenmerken:
- volledige uitval van de piramidebaan
- halfzijdig verlamming en afwezigheid van een taalstoornis
- visus blijft behouden