Hanseníase Flashcards
Características da hanseníase
infecção crônica, granulomatosa, curável
Ag etiologico da hanseniase
Mycobacterium leprae = bacilo de Hansen → elevada infectividade, baixa patogenicidade
Qual a coloração do bacilo e qual sua predileção no organismo?
BAAR, zieh nissen
parasita intracelular obrigatorio com predilecao pelas cls do sistema reticuloendotelial, sistema nervoso periferico (celula de Schawnn), cels da pele e mucosa nasal
Qual diferença do bacilo da TB?
globias
Pode ser cultivado in vitro?
não
Qual é o acometimento pelo bacilo?
- acometimento cutaneo: maculas hipocromicas, hipo ou anestesicas
- bacilo quando identificado esta nas partes profundas da derme
- causa deformidades e multilacoes
É DNC?
sim
Como se da a disseminação do bacilo?
via aerea superior → via de inoculacao e eliminacao do bacilo, solucoes de continuidade na pele podem ser porta de entrada para infecção
Qual é o periodo de incubação?
2 a 5 anos
MO lento, divisao binaria simples a cada 14 dias
Quais as 2 formas de hanseniase?
-PAUCIBACILAR (LESÕES TUBERCULOIDES) - até 5 lesões
-MULTIBACILAR (LESOES VIRCHOWIANAS OU LEPROMATOSAS)
defina doença paucibacilar
-ate 5 lesoes
-predominio linfocitos TH1
-exacerbacao da imunidade celular e producao de citocinas impedem proliferacao bacilar, causando lesoes cutaneas e neurais
-imunidade celular exacerbada → ao englobar bacilo, atinge nervo → PERDA DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA
Defina forma multibacilar
- predominio linfocitos TH2
- producao de substancias pelo bacilo no interior de macrofagos, isso favorece seu escape a oxidação e favore sua disseminacao
Quais os tipos de hanseniase?
indeterminada, tuberculoide, virchowiana (lepra), reacional
Como é a hanseniase indeterminada?
-forma paucibacilar
-primeira manif clinica da hanseniase
-mancha hipocrômica anestesica e anidrótica, com bordas imprecisas
-em qqr area da pele
-baciloscopia negativa
Como é a hanseniase tuberculoide?
-forma paucibacilar
-surge da HI nao tratada
-lesoes bem delimitadas, em numero reduzido, eritematosas, com perda total da sensibilidade e de distribuicao assimetrica
- maculas → lesoes em placas com bordas papulosas e atropia no interior da lesao
- ocorre mais na face
- baciloscopia negativa
- espessamento do tronco nervoso e dano neural precoce e grave, quando atinge nervos sensitivos-motores
Nervos mais acometidos na hanseniase tuberculoide
- nervo mais acometido: ulnar, mediano (sinal da raquete), face: trigemio, braços (radial), perna (fibular)
Como é a hanseniase virchowiana?
-forma multibacilar
-baixa resistencia imunologica ao bacilo
- infiltracao progressiva e difusa da pele, mucosas, olhos, testiculos, nervos, linfonodos, figado, baço (hepatoespleno)
- face e membros → infiltracao mais difusa
- pele mais luzidia, xerótica ~ cobre
- rarefacao dos pelos nos membros, madarose
- FACIES LEONINA
- baciloscopia fortemente positiva
Como é a hanseniase reacional?
TIPO 1: entre 2 e 6 mes do ttm, imunidade celular, exacerbacao das lesoes preexistentes e lesoes novas a distancia e neurites
TIPO 2: eritema nodoso hansenico; formas multibacilares, virchowianas, apos 6 meses do ttm, eritema nodoso hansenico é paniculite (inflamacao da hipoderme) e vasculite; deposito de imunocomplexos + imunidade celular
Oq é o fenomeno de Lucio?
antes do ttm, hanseniase vir. ~ paciente como um grande queimado (infeccao secundario por pseudomonas)
Em qual tipo de hanseniase a baciloscopia é negativa e a forma é paucibacilar?
indeterminada e tuberculoide
Em qual tipo de hanseniase a baciloscopia é positiva e a forma é multibacilar?
virshowiana
em qual tipo de hanseniase possui a forma de facies leonina?
virshowiana
em qual tipo de hanseniase possui a mancha hipocromica hipo ou anestesica?
hanseniase indeterminada
em qual tipo de hanseniase possui a mancha bem delimitada, eritematosa com perda total da sensibilidade e de distribuicao assimetrica e maculas (lesoes em placas com bordas papulosas e atropia no interior da lesao que ocorre mais na face?
hanseniase tuberculoide
