Hand- Fuß-Mund Krankheit

Question 1

Welche Synonyme gibt es für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)?

Answer 1

Falsche Maul- und Klauenseuche, Hand-Fuß-Mund-Exanthem.

Question 2

Welche Altersgruppe ist hauptsächlich von der Hand-Fuß-Mund-Krankheit betroffen und wann tritt sie gehäuft auf?

Answer 2

Hauptsächlich Kleinkinder betroffen, besonders in den Sommermonaten.

Question 3

Welche Erreger verursachen die Hand-Fuß-Mund-Krankheit und wie unterscheiden sich die klassische und atypische Form?

Answer 3

Klassische Form:
- Coxsackie-A16-Virus (ca. 27% der Fälle)
- Enterovirus A71 (16%).
- Weitere seltene Erreger: Coxsackie-A2, -A5, -A9, -A10, -B2, -B3, -B5.

Atypische Form:
- Meist durch Coxsackie-A6/-A10-Viren.

Question 4

Wie wird die Hand-Fuß-Mund-Krankheit übertragen und wie lange beträgt die Inkubationszeit?

Answer 4

• Mensch zu Mensch
• Tröpfchen- und Kontaktinfektion, häufig auch fäkal-oral. - Inkubationszeit: 3-10 Tage, maximal 4 Wochen.

Question 5

Welche Symptome treten bei der klassischen Form der Hand-Fuß-Mund-Krankheit auf?

Answer 5

• Allgemeinsymptome: Halsschmerzen, leichtes Fieber, Unwohlsein und gastrointestinale Symptome.
• Bläschenbildung mit erythematösem Hof an Lippen, Zunge, Wangenschleimhaut sowie Handflächen und Fußsohlen, interdigital
• enorale Apthen

Question 6

Wie äußert sich die atypische Form der Hand-Fuß-Mund-Krankheit?

Answer 6

• Allgemeinsymptome: Halsschmerzen, leichtes Fieber, Unwohlsein und gastrointestinale Symptome.
• Ausgedehnter Hautbefall mit Papeln, Vesikeln, Bullae und Erosionen
• Verteilung: Gesicht, Extremitäten, Stamm, Gesäß sowie periorale Läsionen.
• Onychomadese: Nagelablösung kann auftreten nach 3-5 Wochen

Question 7

Wie lange dauert die Abheilung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit und wie hoch ist die Kontagiosität?

Answer 7

• in der Regel nach 8-12 Tagen
• Über 80% der Infektionen verlaufen asymptomatisch
• Hohe Kontagiosität, da Viren auch nach Abklingen der Symptome mehrere Wochen im Stuhl ausgeschieden werden.

Question 8

Welche seltenen Komplikationen können bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit auftreten?

Answer 8

• Neurologische Komplikationen: Aseptische Meningitis, Enzephalitis, polioartige Paresen
• Onychomadese: Ablösung der Nägel.
• Pulmonale Hypertonie in seltenen Fällen.

Question 9

Welche Differenzialdiagnosen müssen bei Verdacht auf Hand-Fuß-Mund-Krankheit berücksichtigt werden?

Answer 9

• Klassische Form: Varizellen, Herpes zoster, Echte Maul- und Klauenseuche, Herpangina mit Erythema multiforme.
• Atypische Form: Varizellen, Herpes Zoster, Impetigo contagiosa, Ekzema herpeticatum, bullöse Impetigo, Gianotti-Crosti-Syndrom.

Question 10

Wie wird die Diagnose der Hand-Fuß-Mund-Krankheit gestellt?

Answer 10

• Anamnese und klinische Untersuchung: Reichen meist zur Diagnose aus.
• Diagnosesicherung bei unklarem Verlauf:
  • Direkter Virusnachweis durch PCR aus Bläscheninhalt, Rachenabstrich, Blut / Stuhlprobe/ Liquor

Question 11

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit?

Answer 11

• Keine spezifische Therapie, Behandlung ist symptomatisch.
• Topische Therapie: Lidocain-Mundspülung, kühlende und antiseptische Umschläge, Glukokortikoide bei starkem Juckreiz.
• Systemische Therapie: Antibiotika nur bei bakteriellen Sekundärinfektionen.

Question 12

Welche Maßnahmen können zur Prävention der Hand-Fuß-Mund-Krankheit beitragen?

Answer 12

Hygiene: Regelmäßiges Händewaschen und Vermeidung enger Kontakte während der infektiösen Phase. Isolation: Infizierte Kinder sollten nicht in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten oder Schulen gehen, solange Symptome bestehen.

Question 13

Answer 13

Hand- Fuß Mund Krankheit