H9: Middelenmisbruik Flashcards
Drug
Een substantie met een fysiologisch effect wanneer ingenomen.
Problemen die voortkomen uit een ‘drugscultuur’
- Substanties zoals cafeïne, nicotine en aspirine hebben voordelen op de korte termijn, maar nadelen op de lange termijn.
- Veel mensen worden psychologisch of fysiek verslaafd.
- Veel mensen gaan van legale drugs naar illegale drugs.
Middelenmisbruik
Een patroon van drugs- of middelengebruik dat optreedt ondanks kennis van de negatieve effecten van het middel, maar waarbij het gebruik nog niet gevorderd is tot afhankelijkheid.
Middelenafhankelijkheid
Een groep van cognitieve, gedragsmatige en fysiologische symptomen die indiceren dat het individu doorgaat met het gebruik van een middel, ondanks significante middel-gerelateerde problemen.
Criteria voor de substance use disorder
Er is sprake van minmaal één middelenstoornis. Er is verminderde controle, er zijn sociale beperkingen, risicovol gebruik en er zijn farmaceutische criteria.
Verslaving
Iemands ‘normale’ lichamelijke toestand is een toestand onder invloed.
Craving
De sterke subjectieve drive die verslaafden hebben om het middel te gebruiken.
Psychologische afhankelijkheid
Wanneer het duidelijk is dat het individu zijn leven heeft veranderd om zo vast te stellen dat hij kan doorgaan met gebruik van het middel. Alle activiteiten zijn dan gericht op het middel en het gebruik ervan.
Tolerantie
De behoefte voor verhoogde hoeveelheden van het middel om tot hetzelfde effect te komen naarmate de tijd vordert.
Ontwenning
Het lichaam heeft het middel nodig om fysiek stabiel te blijven. Gebrek aan het middel veroorzaakt een groot aantal negatieve en aversieve fysieke consequenties.
Wat is een belangrijk aspect van middelenstoornissen?
Ze zijn erg comorbide met andere psychologische stoornissen, vooral met stemmings- en angststoornissen.
Theorieën over waarom middelenmisbruik en stemmings- en angststoornissen gerelateerd zijn
- Middelenmisbruik is een risicofactor voor de latere ontwikkeling van een psychiatrische ziekte
- Middelengebruik is het gevolg van een psychiatrische ziekte; het is dan een soort zelfmedicatie.
Soorten drugs
Stimulanten, kalmerende middelen en hallucinogenen
Stimulanten
Middelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel, de bloeddruk en de hartslag verhogen.
Kalmerende middelen
Verminderen de activiteit van het lichaam en zijn responsiviteit. Het vermindert ook pijnspanning en angst.
Hallucinogenen
Psychoactieve drugs die de percepties van individuen beïnvloeden. Ze kunnen sensorische vaardigheden verscherpen, maar kunnen ook sensorische wanen en hallucinaties veroorzaken.
Hazardous drinkers
Individuen die vijf of meer (voor mannen) of drie of meer (voor vrouwen) standaard drankjes drinken op een typische drinkdag.
Binge drinking
Een hoge inname van alcohol op een enkel drinkmoment. Dit heeft al epidemische niveaus gehaald in meerdere landen.
Wat is het hoofdbestanddeel van alcohol?
Ethyl alcohol
Hoe werkt alcohol op het lichaam in?
- Als ethyl alcohol in de bloedstroom komt, worden eerst de receptoren voor GABA beïnvloed. Het individu gaat meer praten, is aardiger en zelfverzekerder.
- Naarmate er meer wordt gedronken, is het individu minder in staat om beslissingen te maken, wordt er minder coherent gesproken en kunnen mensen de switch maken naar emotioneel en agressief.
Waarom worden de effecten van alcohol bifasisch genoemd?
De initiële effecten zijn stimulerend, de latere effecten zijn deprimerend.
Fysieke effecten op de lange termijn bij hevige alcoholconsumptie
Ontwenningsverschijnselen als rusteloosheid, onvermogen om te slapen, angst en depressie.
Delerium tremens
Het individu dat dit ervaart wordt uitzinnig en ervaart ongewenste hallucinaties.
Foetaal alcohol syndroom
Hevig drinken tijdens de zwangerschap kan zorgen voor abnormaliteiten in het kind.
Onder welke groep komt alcoholafhankelijkheid het meest voor?
Jonge, ongetrouwde mannen uit lagere sociaal-economische groepen.
Polydrug misbruik
Het misbruiken van meerdere drugs op hetzelfde moment, waarbij er vaak sprake is van alcohol als eerste drug en roken als tweede drug.
Factoren die kunnen voorspellen of iemand een stoornis in het alcoholgebruik ontwikkelt
Een familiegeschiedenis van alcoholisme, lange termijn negatieve effecten, een diagnose van een gedragsstoornis als kind zijnde, de ervaring van stress en overtuigingen dat alcohol positieve effecten heeft.
Nicotine
De verslavende stof in tabak. Het kan worden ingenomen in de vorm van sigaretten, sigaren, snuif- en pruimtabak. Het werkt als stimulant, maar ook als kalmerend middel. Het verhoogt de bloeddruk en de hartslag, maar laat stressniveaus dalen. Het gebruik heeft een belonend effect, doordat het zorgt voor extra dopaminevrijlating in het brein.
Criteria voor een stoornis in tabaksgebruik
Roken binnen 30 minuten na het wakker worden, dagelijks roken, elke dag meer roken en ‘s nachts wakker worden om te roken.
Met welke andere stoornissen is een stoornis in tabaksgebruik comorbide?
Een stoornis in alcoholgebruik, depressieve, bipolaire, angst- en persoonlijkheidsstoornissen en ADHD.
Passief roken of tweedehands roken
Niet-rokers die een omgeving delen met rokers. Voor deze mensen zijn er ook gevaren.
Effecten van cannabis
Het produceren van gevoelens van relaxatie, euforie, gezelligheid en verscherpte percepties die soms milde hallucinaties kunnen worden. Het kan concentratie en het geheugen verminderen. Het is een kalmeringsmiddel, maar soms ook een stimulant.
Hoofbestandsdeel in cannabis
THC.
Ontwenningsverschijnselen van cannabis
Griepachtige symptomen, rusteloosheid en prikkelbaarheid.
Cannabis intoxicatie
Een high gevoel, gevolgd door symptomen bestaande uit euforie met ongepast gelach, grootsheid, sedatie, lethargie en een verminderd geheugen. Soms is het geassocieerd met ernstige angst, dysforie en sociale terugtrekking.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van cannabis afhankelijkheid
- Hoe eerder het eerste gebruik, hoe groter de kans op afhankelijkheid.
- Het roken van tabak en regelmatig cannabisgebruik
- Impulsiviteit en onvoorspelbaarheid van de gemoedstoestand
- Een diagnose van een gedragsstoornis of een emotionele stoornis in de jeugd.
- Afhankelijkheid van alcohol of andere drugs.
Waarvoor is een stoornis in cannabisgebruik een risicofactor voor?
Andere psychiatrische diagnoses, waaronder angst- en paniekstoornissen, depressie, schizofrenie en een verhoogde neiging voor suïcide. Wat oorzaak of gevolg is, is nog onduidelijk.
Lange termijn consequenties voor de fysieke gezondheid van cannabisgebruikers
Joints bevatten teer, wat kan zorgen voor rook-gerelateerde ziektes. Ook is er een vermindering in testosteron, wat het seksuele functioneren kan verminderen. Chronisch gebruik van cannabis verslechtert de efficiëntie van het immuunsysteem.