H8

Question 1

MUS clusters (3x)

Answer 1

Stress gerelateerd
Fysieke pijn
Vermoeidheid

Question 2

Symptomen clusters MUS

Answer 2

• Pijn
• Stemming
• Lichamelijk (misselijk)
• Energie
• Cognitief

Question 3

Bekende MUS aandoeningen (4x)

Answer 3

• Fybromyalgie
• Chronisch vermoeidheidssyndroom
• Prikkelbare darm syndroom
• Non-cardiale borstpijn

Question 4

Centrale sensitisatie hypothese

Answer 4

Veranderingen in centraal zenuwstelsel –> verhoogde gevoeligheid voor pijn en sensorische stimuli

Question 5

Pijngebieden (zowel bij normale pijn als MUS)

Answer 5

• ACC
• PFC
• Amygdala
• Insula
• Hippocampus
• Thalamus

Question 6

Somatische symptoom stoornis

Answer 6

MUS + cognitief en gedrag:
- somatisch symptoom
- Overmatige gedachten
- Chronisch

Question 7

Splitters / Lumpers

Answer 7

S: alles is verschillend
L: NCCP, IBS, CFS, RSI, PMS allemaal hetzelfde syndroom

Question 8

Ziektegedrag (met hersengebied)

Answer 8

Door interferonen: cytokines, symptomen lijken op MUS –> angst, pijn, moe, seks, sociaal, slaap, cog, bedroefd

Aangepaste ACC en PFC

Question 9

Fybromyalgie + hersenen

Answer 9

Wijdverspreide pijn spieren en gewrichten
Meer activatie posterior insula (pijnregulatie) en sometosensorische cortex.
Comorbide stemmingsstoornissen in affectieve gebieden (amygdala, insula)

Question 10

Neurale netwerk benadering

Answer 10

• Rustwerken + pro-nociceptieve insula connectie verhoogd –> actief bij pijn
• Anti-nociceptieve hersenstam minder connectie –> minder pijn suppressie.

Meer pijn is meer hersenactivatie

Question 11

Interventies MUS

Interventie fybro

Answer 11

HPA as: corticoïde therapie (korte termijn, werkt voor weinig mensen)

CGT: werkt alleen bij voldoende cortisol EN fysieke inspanning

VB fybromyalgie: Tricyclische antidepressiva, fysiek & CGT

Question 12

Hyperalgesie / allodynia

Answer 12

Pijn bij niet-pijnlijke stimuli

Question 13

Inflammatoire reflex

Answer 13

Immuunreactie –> afferente signalen naar het brein.