H11

Question 1

Uit welke 2 elementen bestaat astma?

Answer 1

1. Omkeerbare inflammatie
2. Obstructie luchtwegen

Question 2

2 types astma

Answer 2

1. allergisch: T2 (humoraal immuunsysteem)
2. Niet allergisch (volwassen)

Question 3

Parasympatische aansturing luchtwegen bij astma (4x)

Answer 3

1. Immuunactivatie (recruteren en activeren T-cellen)
2. Slijmsecretie
3. Spierspanning glad weefsel (bronchoconstrictie)
4. C-Fibers (sensorische zenuw –> bronchoconstrictiereflex)

Meer para is meer immuun

Question 4

Wat gebeurt er met het parasympatische zenuwstelsel bij depressie en astma?

Answer 4

Meer cholinerge activatie

Question 5

Wat gebeurt er met het sympatische zenuwstelsel bij depressie en astma?

Answer 5

1. Bloedvoorziening (bij stress vasodilatatie)
2. Noradrenaline –> beta receptoren –> IgE productie

Question 6

NANC

Answer 6

Exciterend:
- Parasympatisch: stimuleert C-fibers voor extra bronchoconstrictie

Inhiberend:
- Sympathisch: beetje minder vasodilatatie, dus meer vasoconstrictie
- Parasympatisch: Iets minder Ach, dus iets minder bronchoconstrictie –> bronchodilatatie.

Question 7

Wat is anders in autonoom zenuwstelsel bij astma?

Answer 7

ALLEMAAL PARASYMPATISCH
- Toename C-fibers
- Hogere cholinerge reflex
- Slechte negatieve feedback M2 receptor –> cholinerg minder remming –> bronchoconstrictie
- meer eNANC –> meer bronchoconstrictie

Question 8

Vagale bias

Answer 8

Meer parasympatische activiteit dan sympathische activiteit. Is een reactie op stress bij adolescenten met astma en depressie.

Question 9

Orgaan autonomiteit

Answer 9

Elk orgaan heeft andere behoeftes bij stressreactie.

Question 10

Ontwikkelingsplasticiteitshypothese

Answer 10

Relatie laag geboortegewicht en ziekte later wordt verklaard door vroege adaptatie processen in reactie op blootstelling aan variëteit stressoren als foetus.
–> Komt door tegenslag in zwangerschap; deze aanpassing is het risicogevend element.

Question 11

Factoren in zwangerschap die leiden tot depressie en astma:

Answer 11

1. Ontregelde HPA as (cortisol navelstreng en op 1-jarige leeftijd –> glucocorticoïde sensitiviteit EN verminderde immuunregulatie)
2. Epigenetische modificaties
3. Autonome balans (Hogere hartslag en lager HRV = verschoven balans. En grotere reactie bloeddruk en hartslag op mentale stress = verschuiving ANS)
4. Immuunbalans (Th1/Th2)

Question 12

Stress tijdens zwangerschap gevolgen (6x)

Answer 12

1. Verandering hormonen (cytokines, cortisol, catecholamine, oxi stress)
2. Verandering immuunbalans (meer Th2, verstoorde balans)
3. Methylatie –> kind gevoeliger voor prikkels –> astma
4. IgE moeder –> IgE kind
5. Allergie moeder –> Tcellen kind
6. Verhoogd CRP (ontstekingcel)

Question 13

Astma medicatie en depressie (2x)

Answer 13

Orale steroïden (prednison) –> meer angst en gedragsproblemen

Snelwerkende medicatie (albuterol) overgebruik door overlap symptomen angst en astma.

Question 14

Neurobiologische link astma en emotie

Answer 14

ACC en insula zijn extra gevoelig voor signalen over kortademigheid.

ACC zorgt voor long activiteit EN negatieve emoties.

Question 15

Covariaten in de relatie tussen depressie, inflammatie en astma (2x)

Answer 15

BMI (hoog = meer inflammatie)
Ziekte ernst (QoL –> depressie)

Question 16

Th2 bias

Answer 16

Immuunsysteem kiest vaker voor Th2 reactie.