H7 - Substance Use and Abuse

Question 1

Psychoactieve effecten

Answer 1

veranderen de stemming, cognitie en gedrag en leiden tot verslaving

Question 2

Verslaving

Answer 2

Toestand veroorzaakt door regelmatige consumptie van natuurlijke/chemische middelen waarbij een persoon fysieke en psychologisch afhankelijk is geworden van dat middel

Question 3

Gewenning

Answer 3

fysieke afhankelijkheid; karakteristieken zijn tolerantie en ontwenning

Question 4

Psychologische afhankelijkheid

Answer 4

Mensen voelen zich gedwongen om een middel te nemend onder noodzakelijk fysiek afhankelijk te zijn.
- minder tolerantie en ontwenning)
- meer cravings
–> vaak eerst psychologisch en dan fysiek afhankelijk

Question 5

Wanneer middelenmisbruik?

Answer 5

Als > 2 jaar:
- afhankelijkheid
- cravings
- verplichtingen niet nakomen
- anderen in gevaar brengt
- wettelijke problemen

Question 6

Processen die tot afhankelijkheid leiden

Answer 6

• Bekrachtiging (pos en neg)
• Ontwenning vermijden
• Middelen-gerelateerde cues (stimuli) d.m.v. klassieke conditionering
• Verwachtingen
• Persoonlijke en emotionele factoren (zelfregulatie)
• Genetica (epigenetica)

Question 7

Klassieke conditionering en afhankelijkheid

Answer 7

• Aandacht en cravings
• Lichaam anticipeert en compenseert
• Incentive-sensitization theory: vergroot trek van stimuli geassocieerd met gebruik = sturen gedrag

Question 8

Waarom roken?

Answer 8

• Psychosociale invloeden
• Bekrachtiging (pos en neg)
• Biologische factoren (zwangerschap, genetica, insula)
• Nicotine

Question 9

De rol van nicotine

Answer 9

• Nicotine regulation model (level behouden) –> fysieke afhankelijkheid door opname chemische substanties in bloed
• Koolmonoxide (= minder zuurstof in bloed)
• Teer

Question 10

Wat doet nicotine in lichaam?

Answer 10

Het veroorzaakt snelle en sterke fysiologische effecten:
-> Via longblaasjes in bloed –> naar hersenen –> er worden chemicaliën vrijgelaten die het centrale en sympathische zenuwstelsel activeren –> verhogen alertheid,, hartslag en bloeddruk
- afbraak door metabolisme: halvering na 2 uur

Question 11

Roken en ziekte: kanker

Answer 11

Carcinogenic chemicals in bloed
–> de cilia hairs in de bronchiën verwijderen normaal de onbekende deeltjes, maar door de rook verslappen of verdwijnen deze haartjes –> carcinogenic chemicals blijvend in contact met de gevoelige cellen –> rokershoest –> longkanker

Question 12

Roken en ziekte: Coronaire hartziekten (CHD)

Answer 12

Stress, cardiovasculaire reactiviteit en stresshormoon is hoger door roken
- Nicotine vernauwd bloedvaten, versnelling hartslag en verhoging bloeddruk
- Koolmonoxide vermindert hoeveelheid zuurstof voor hart –> schade en atherosclerose
- Meer cholesterol in aderwanden

Question 13

Roken en ziekte: andere ziektes

Answer 13

• Chronische bronchitis (COPD) = verminderde luchtstroom
• Acute ademhalingsinfecties zoals longontsteking en verkoudheid

Question 14

Probleem drinken: Binge drinking

Answer 14

> 5 glazen per dag, > 2 keer per maand

Question 15

Probleem drinken: Alcoholist

Answer 15

Fysiek afhankelijk zijn van alchohol gekenmerkt door hoge tolerantie, black-outs of geheugenverlies.

Question 16

Onthouding van alchohol

Answer 16

Delirium tremens: trillen, verwardheid, angstig

Question 17

Verklaring probleem drinken

Answer 17

• Meer positieve dan negatieve ervaringen
• meer stress
• omgeving stimuleert drinken
• alcohol gerelateerde cues
• minder zelfregulatie
• erfelijkheid
• tolerantie familie
• specifieke genen voor craving na eerste drankje

Question 18

Foetaal alchohol syndroom

Answer 18

Cognitieve en fysieke defecten bij het kind zoals laag geboortegewicht en leerstoornissen

Question 19

Alcohol en ziekte

Answer 19

• Leverziektes
• Verminderde immuunfunctie
• Hogere bloeddruk
• Hersenschade

Question 20

Alchohol en ziekte: levercirrose

Answer 20

Levercellen gaan dood en worden vervangen door permanente niet-functioneel littekenweefsel –> kan bloed minder goed reinigen en compositie regelen

Question 21

Alcohol en ziekte: hersenschade

Answer 21

Aantasting centrale zenuwstelsel en dus verminderen perceptuele en cognitieve vaardigheden

Question 22

Drugs

Answer 22

(niet) voorgeschreven psychoactieve middelen anders dan nicotine en alcohol die beïnvloeden hoe mensen zich voelen en Denen en die fysieke/psychologische afhankelijkheid kunnen veroorzaken

Question 23

Waarom drugs?

Answer 23

Genetische, psychologische en omgevings gerelateerde factoren
- social learning
- beschikbaarheid
+ drugs gerelateerde cues

Question 24

Drugs en ziekte

Answer 24

• Zwangerschap (kind verslaving)
• Overdosis
• Bij cocaine gebruik: hartklachten

Question 25

Drugs en ziekte: cocaine en hartklachten

Answer 25

Cocaine verhoogt hartslag, vernauwt aderen en plotselinge stijging bloeddruk –> ontstaan hartritmestoornissen –> hartinfarct/beroerte
- later neurologische problemen

Question 26

Preventieprogramma’s

Answer 26

• Beleid en wettelijke aspecten
• Gezondheidsbevordering en educatie (social influence approach en life skills training approach)
• Betrokkenheid van familie

Question 27

Psychosociale behandelingsmethodes: cognitieve gedragsmethodes

Answer 27

1. Motivational interviewing
2. Verminderen negatieve bekrachtiging
3. Positieve bekrachtiging
4. Cue exposure

Question 28

Cue exposure

Answer 28

Gebasseerd op klassieke conditionering; blootstellen aan cue maar niet toegeven

Question 29

Voorwaarden cognitieve gedragsmethodes

Answer 29

• Contemplation naar temptatiën fase
• Hoge eigeneffectiviteit verwachting

Question 30

Behandelingsmethodes

Answer 30

• Cognitieve gedragsmethodes
• Zelfhulpgroepen
• Chemische methodes
• Multidimensionele programma’s

Question 31

Chemische methodes

Answer 31

Roken: nicotine, antidepressivum, varencline
Alcohol: disulfiram (misselijk), naltrexon (blokkeert genot), acamprosate
Drugs: methadon, naltrexon

Question 32

Relapse problemen; afhankelijk van:

Answer 32

• Stopmethode
• Hoeveel gebruikte
• Persoonlijke en omgevingskarakteristieken
• Self-efficacy
• Negatieve emoties en slechte coping (zoals stress)

Question 33

Relapse en roken

Answer 33

• Mensen denken dat roken minder slecht voor je is dan dat het echt is (motivated reasoning/denial)
• Gewichtstoename

Question 34

Terugval preventie methode

Answer 34

Terugval wordt veroorzaakt door cognitieve events van ‘abstinentie-overredingseffect’ na foutje (schuldgevoel en verminderde self-efficacy)

Question 35

Stappen terugval preventie methode

Answer 35

1. Hoge risicosituaties leren herkennen
2. Competente en specifieke coping vaardigheden aanleren
3. Effectieve coping vaardigheden oefenen onder begeleiding bij hoge risico situaties

Question 36

Aversietherapie

Answer 36

Het koppelen van onplezierige stimuli aan het genotsmiddelengebruik om het (verslaving)gedrag te ontmoedigen