H11 - The nature and symptoms of pain Flashcards
Pijn
Sensorische en emotionele ervaring van ongemak, meestal geassocieerd met werkelijke weefselschade of irritatie
Soorten pijn
Diep in het lichaam en dof VS. Op de huid en scherp. Hangt af van oorzaak en duur pijn
Dimensies pijn
Organisch VS psychogeen
Acuut VS chronisch
Organische pijn
Duidelijk gelinkt aan druk of schade weefsel
Psychogene pijn
Geen medische oorzaak
Somatic symptom disorder
Langdurige pijn als deel van absurde zorgen voor fysieke gezondheidssymptomen. Geen oorzaak voor symptomen
Acute pijn
Tijdelijke pijnlijke conditie <3 maanden
Chronische pijn
> 3 maanden
- Hogere levels van angst
- Hopeloosheid
- Recurrent, Intractable, Progressive
Chronische pijn afhankelijk van
- Slaap
- Goed/kwaadaardigheid pijn
- Continue pijn/episodes van pijn
Chronic-recurrent pain
- Goedaardig
- Episodes
bvb migraine
Chronic-intractable pain
- Goedaardig
- Continue
- Varierende intensiteit
bvb rugpijn
Chronic-progressive
- Kwaadaardig
- Continue
- Steeds erger
bvb kanker
Pijnperceptie
- Geen specifieke receptorcellen voor alleen pijn
- Is reactie op verschillende soorten stimuli: temperatuur, mechanisch etc.
- Sterke emotionele respons
Lichaamsreactie pijn
- Nociceptoren reageren op fysische (druk), chemische (bvb serotine) of thermische prikkeling.
- Sociale afferente perifere vezels (A-delta en C) vervoeren pijnsignalen via ruggenmerg naar hersenen
- Singalen A naar sensorisch en motor, C naar hersenstam en prefrontaaal
- Actie en verandering mood
Nociceptoren
Afferente zenuwuiteinden die zorgen voor de waarneming van schadelijke uitwendige invloeden
A delta pijnvezels
Scherpe acute pijn: motor + zintuigelijk gebied hersenen = direct in actie
C pijnvezels
Doffe, langdurige pijn: brainstem _ forebrain = mood
Verwezen pijn
Pijn die op een andere plaats in het lichaam wordt gevoeld dan daar waar de oorsprong van de pijn is (bvb orgaanpijn)
Neuropathic pain
Schade aan perifere zenuwen na ziekte, lokaal is er geen aanwijsbare oorzaak
Neuralgie
Zenuwpijn in gebied van een gevoelszenuw, episodes van pijn
- Trigeminal neuralgie: spasmes in gezicht
Causalgia
Hevige, onvoorspelbare pijn in het uitbreidingsgebied van een gevoelszenuw, meestal na verwonding in omgeving van de zenuw. Door minieme stimuli
Fantoompijn
Hallucinatie
Pijn & klassieke conditionering
Vermijden van pijn. Bij chronische pijnpatenten: hypersensitief
Uitzondering: masochisme: houden van pijn