H13

Question 1

Het definiëren van de grens tussen normaal en abnormaal gedrag / typische en atypische ontwikkeling is gecompliceerd. Er zijn wel drie brede criteria:

Answer 1

Statistische afwijking
Aanpassing
Persoonlijke distress

Question 2

Statistische afwijking

Answer 2

Valt het gedrag buiten het normale bereik van gedrag?

Question 3

Aanpassing

Answer 3

Interfereert het gedrag met aanpassing of vormt het een gevaar voor
zichzelf/anderen?

Question 4

Persoonlijke distress

Answer 4

Veroorzaakt het gedrag ongemak voor de persoon zelf?

Question 5

Er zijn ook professionele diagnostische criteria:

Answer 5

DSM-5
ICD-10

Dit zijn twee manieren om kenmerken en symptomen van psychische stoornissen te definiëren. Verder moeten factoren gerelateerd aan cultuur (Aziaten met een depressie melden meer somatische symptomen) en ontwikkeling (kleine kinderen zijn eerder prikkelbaar als ze een depressie hebben, dan dat ze verdrietig zijn) ook in overweging worden genomen om te bepalen of gedrag atypisch is.

Question 6

Ontwikkelingspsychopathologie

Answer 6

studie over de oorsprong en het verloop van onaangepast gedrag. Het is een evaluatie van een atypische ontwikkeling in relatie tot een typische ontwikkeling. Er is een interdisciplinaire kijk nodig (gedrag, genetica, neurobiologische mechanismen) om atypische ontwikkeling te begrijpen (neurologische ontwikkelingsstoornissen).

Question 7

A: Continuïteit van maladaptatie

Answer 7

leidt uiteindelijk tot stoornis. De auto is op een maladaptief pad en crasht dan, dat is het ontstaan van de stoornis.

Question 8

B. Initiële maladapatie gevolgd door een positieve verandering (veerkracht).

Answer 8

De auto zit op het maladaptieve pad, maar verandert van traject.

Question 9

C: Continue positieve aanpassing.

Answer 9

Die bevindt zich op een adaptief pad en blijft hier ook.

Question 10

D: Initiële positieve aanpassing gevolgd door een negatieve verandering in de richting van pathologie

Answer 10

De auto was op het adaptieve pad en door bijvoorbeeld een negatieve gebeurtenis gaat het van het pad af en wordt maladaptief.

Question 11

Ontwikkeling psychopathologie

Answer 11

Ontwikkeling is dus continue of discontinue. En de rol van nature en nurture is heel belangrijk. Je kan een aanleg hebben om een slechte psychopathologie te hebben wat in combinatie met slechte gebeurtenissen kan leiden tot psychopathologie.

Question 12

Hoe herken je atypisch gedrag

Answer 12

Je kan hierbij kijken naar sociale normen. Dit zijn de verwachtingen over hoe je je moet gedragen in een bepaalde sociale context. Als iemand niet voldoet aan de sociale normen, dan vinden wij dit atypisch gedrag.

Question 13

Kenmerken atypisch gedrag

Answer 13

• Bij een gebrek een normaal oogcontact kan er sprake zijn van autisme, maar in sommige culturen is het onbeleefd om in andermans ogen te kijken.
• Leeftijdsnormen: Er zijn verwachtingen over welk gedrag geschikt of typisch is voor verschillende leeftijden.
• Nature-nurture: biologische, psychologische en sociale factoren gedurende de levensduur; impact van risicofactoren versus beschermende factoren voor de ontwikkeling van psychopathologie.
• Continuïteit-discontinuïteit: ontwikkeling/veranderingen van psychopathologieën gedurende de levensduur (bijv. bepaalde levensfasen voor bepaalde stoornissen versus gedurende de hele levensduur).

Question 14

Kwetsbaarheidsstress model

Answer 14

zegt dat de interactie tussen nature en nurture heel belangrijk is.
Volgens dit model ontstaat psychopathologie door de interactie tussen kwetsbaarheid (diathese)(kwetsbaarheid kan genetische aanleg zijn, maar ook fysiologie, cognitie, persoonlijkheid, etc.) voor psychologische stoornis & ervaren van stressvolle levensgebeurtenissen.
Bijvoorbeeld: 10% van de mensen (21-26 jaar) met een of twee hoogrisico-genen voor depressie werd depressief bij geen negatieve levensgebeurtenis, maar 33% bij 4 of meer negatieve gebeurtenissen (Caspi et al., 2003)

Question 15

Stoornissen vroege kindertijd

Answer 15

Autisme
Depressie

Question 16

Stoornissen kindertijd

Answer 16

ADHD
depressie

Question 17

Stoornissen adolescentie

Answer 17

Eetstoornis
Middelenmisbruik
Depressie

Question 18

Stoornissen volwassenheid

Answer 18

Depressie
Dementie

Question 19

Autisme spectrum stoornis kenmerken;

Answer 19

• sociale en communicatie problemen
• beperkte interesses en repetitief gedrag

Een autismespectrumstoornis begint meestal in de vroege kindertijd. Meestal hebben kinderen het al vanaf de geboorte, maar krijgen ze de diagnose vanaf 4 jaar. Op de leeftijd van 1 jaar is er al een gebrek een normale interesse in en reactie op sociale stimuli. Meer dan de helft van de autistische kinderen zijn veilig gehecht, maar hoger dan gemiddeld aantal ontwikkelt ongeorganiseerde- gedesoriënteerde hechtingen. Er is een grote variatie in de mate, aard en oorzaken van de symptomen. In de nieuwe DSM-5 staan verschillende aandoeningen gegroepeerd als ASS. Deze kunnen dus ook variëren van mild tot ernstig.
Autisme treedt vaak gelijktijdig op met andere stoornissen zoals een verstandelijke beperking, taalstoornissen, ADHD, epilepsie en angststoornissen. Soms hebben kinderen met autisme hele bijzondere/speciale talenten.

Question 20

Sociale en communicatieve problemen

Answer 20

o Moeilijkheden om adequaat te reageren op sociale signalen, ervaringen met anderen te delen, deel te nemen aan sociale interacties.
o Moeilijkheden bij het lezen van de gedachten en emoties van anderen. (Veel moeite met de ToM)

Question 21

Beperkte interesses en repetitief gedrag

Answer 21

o Voorkeur voor het bekende, herhaling, geobsedeerd raken door specifieke objecten
of interesses, zinnen herhalen
o Stereotype gedrag (bijv. schommelen, draaiend speelgoed); uitgebreide rituelen en
routines (bijv. specifieke volgorde bij het aankleden). o Jegestrestvoelenwanneerdeomgevingverandert

Question 22

Het aantal autisme gevallen stijgt. Komt mogelijk door;

Answer 22

• Een verhoogd bewustzijn van de stoornis.
• Een ruimere definitie van de stoornis, dus ook milde gevallen
• Verhoogde diagnose

Question 23

Hoe ontstaat autisme

Answer 23

Slecht ouderschap is niet verantwoordelijk voor autisme. Wel zijn er een aantal oorzaken. Zo dragen de genen bij en erven kinderen het van de ouders of door mutaties. Het komt vaker voor wanneer, vooral de vader, wat ouder is, want dan treedt er meer genetische mutatie op. Verder zijn er ook nog omgevingsinvloeden die meespelen zoals virussen of chemicaliën, voornamelijk tijdens de zwangerschap.

Question 24

Autisme verloop

Answer 24

Een kleine minderheid ontgroeit de symptomen van autisme. Met het ouder worden is er wel een verbetering in de symptomen, maar de meeste blijven autistisch voor het leven. Een positief verloop is het meest waarschijnlijk voor mensen met een IQ boven de 70 en goede communicatieve vaardigheden op de leeftijd van 5 jaar. Verder zijn er ook nog behandelingen die gericht zijn op gedrag, zoals het trainen van sociale vaardigheden.

Question 25

Depressie als baby

Answer 25

Baby’s kunnen enkele gedrags- en somatische symptomen van depressie vertonen. Ze hebben dan verlies van interesse in activiteiten, psychomotorische vertraging en gewichtsverlies. Er wordt nog steeds gediscussieerd of een echte depressie in de vroege kindertijd kan optreden, maar symptomen zijn mogelijk.

Question 26

Redenen en risicofactoren voor depressie

Answer 26

• Ervaring met misbruik of verwaarlozing
• Depressieve zorgverleners → het overnemen van depressieve interactiestijl van
  zorgverleners
• Gedesorganiseerde hechting

Question 27

Externaliserend gedrag

Answer 27

Gedrag dat gericht is naar de buitenwereld;
- gebrek aan zelfbeheersing, gedrag dag anderen stoort, tegen sociale verwachtingen in
- agressief, ongehoorzaam, moeilijk te controleren, storend
- gedragsstoornis, agressief gedrag, ADHD
- tussen 4 en 18 jaar; afname
- vaker bij jongens is gezinnen met lage SES, in westerse samenlevingen

Question 28

Internaliserend gedrag

Answer 28

Gedrag dat naar binnen toe is gericht;
- internaliseren van negatieve emoties, opkroppen
- angststoornissen, fobieën, extreme verlegenheid, depressie
- tussen 4 en 18 jaar; toename
- vaker voorkomend bij meiden, aziatische samenleving

Question 29

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

Answer 29

• inattention (moeite met aandacht)
• hyperactiviteit en impulsiviteit

Het is een stoornis die vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes, maar dit kan ook komen omdat het ongediagnosticeerd blijft bij meisjes. Verder hebben de meeste kinderen met ADHD comorbiditeiten met bijvoorbeeld gedragsstoornissen, angst en depressie.

Question 30

Inattention

Answer 30

De persoon in kwestie lijkt niet te luisteren, is snel afgeleid, maakt onzorgvuldige fouten, heeft problemen met het volgen van instructies, mist details, is afleidbaar, is vergeetachtig, is ongeorganiseerd, voltooit taken niet.

Question 31

Hyperactiviteit of impulsiviteit

Answer 31

Rusteloos zijn, tikt met vingers, veel praten, moeite met stil blijven zitten, impulsief handelen, onderbreekt anderen.

Question 32

Kenmerken ADHD

Answer 32

• In de vroege kindertijd zijn kinderen met ADHD zijn meestal erg actief, hebben een moeilijk temperament en hebben onregelmatige voedings- en slaappatronen.
• Als kleuters zijn kinderen met ADHD altijd in beweging en veranderen steeds van activiteit.
• De meeste kinderen met ADHD ontgroeien overactief gedrag op latere leeftijd.
• Op volwassen leeftijd zijn ze nog steeds ongeorganiseerd, hebben concentratieverlies,
  hebben uitstelgedrag en nemen impulsieve beslissingen.

Question 33

Oorzaken ADHD

Answer 33

• Frontale cortex en problemen met executieve functies (vooral inhibitie).
• Lagere niveaus van dopamine noradrenaline zijn betrokken bij problemen met executieve
  functies.
• Frontale cortex rijpt langzamer.