H. Pylori

Question 1

Características e epidemiologia

Answer 1

Bactéria gram negativa, sobrevive bem em meio ácido

Infecção crônica + prevalente do mundo

Bem associada à paises em desenvolvimento

Question 2

Doenças relacionadas

Answer 2

Com evidência marcada:
- Gastrite crônica
- Dispepsia
- DUP
- Linfoma do tipo MALT
- Adenocarcinoma gástrico
- Deficiência de B12 e ferro
- PTI

Sem relação consensual:
- DRGE
- Barret
- AdenoCA de esôfago

Question 3

Em quem investigar?

Answer 3

Sintomáticos (dispepsia)

Em risco de complicação:
HDA, CA gástrico

Anemia carencial de etiologia indefinida

Question 4

Teste invasivo

Answer 4

EDA:
indicado para sinais de alerta e dispepsia acima dos 50 anos

• Bx, urease

Question 5

Teste não invasivo

Answer 5

Respiratório com ureia

Antígeno fecal

Sorológicos

• indicados para sem sinais de alerta no contexto de dispepsia; < 40/50 anos

Question 6

Pontos sobre urease

Answer 6

Alta especificidade (95-100)

Interferências: falso negativo por uso de IBP, outras bactérias urease produtoras (proteus)

Question 7

Teste respiratório com ureia

Answer 7

Padrão ouro não invasivo - falso positivo em HDA (absorção ureia)

Question 8

Especificade sobre o antígeno fecal

Answer 8

Avalia também infecção ativa

Question 9

Controle de cura

Answer 9

• todo paciente que trata HP
• 4 semanas após término do ATB
• IBPs e P-CABs interrompidos 2 semanas antes