Coreia e desordens relacionadas Flashcards
Movimento estereotipado
repetitivo, frequente, pouca variação na forma
Movimento não estereotipado
Não repetitivo, varia muito na forma, não tão frequente
Coreia
é um tipo de movimento não estereotipado
Balismo
é uma coreia mais proximal e ampla
se restrita a um hemicorpo > hemibalismo
Atetose
Movimentos mais localizados, geralmente distal - mãos, movimentos dos dedos
O que pode causar coreia
- Hereditárias (Huntington e outras)
- Infecções
- Vascular (pós AVC)
- Inflamatória
- Drogas (neurolépticos)
- Metabólicas (DM)
Qual a coreia mais comum do adulto?
Doença de huntington
Quais vias do SNC são acometidas para gerar uma coreia?
Vias diretas e indiretas da circuitaria dos gânglios basais
Classificação
Primária - hereditárias e genéticas
Secundárias - infecciosas, vasculares, etc
Doença de huntington
Autossômica dominante, manifesta vida adulta - 40 anos, neurodegenerativa
3: Coreia, demência, comportamento
impersistência de movimentos: língua fora da boca, olhos fechados
anormalidades oculomotoras
alto risco de suicídio
Principais diferenciais com DH
Coreia heredditária benigna - sem demência, não progressiva, inicia na infância
Ataxia espinocerebelar - pode ter coreia mas predomina cerebelo
Neuroacantocitose - difícil diferenciar, considerar proeminência de neuropatia s-m
Doença de wilson - sempre considerar em coreia < 40 anos
PKAN
Causas não hereditárias
Syndeham - infância, pós estreptocócica
Imunomediadas - LES, SAF (P), vasculites
Induzidas por drogas - antipsicóticos são clássicos
Infecciosa - qualquer do SNC, HIV em forma SIDA
Vascular - +comum desordem do movimento que sucede AVC
Metabólicas - hipertireoidismo, hipopara, hipocalcemia, gravidez, ACO, hipo e hiperglicemia
Medicações mais associadas à indução de coreia
Neurolépticos - antipsicóticos 1a e 2a
Levodopa - coreia que surge no tratamento do parkinson
