GRDES CLASSIFICA° Flashcards
Nous pouvons noter2 grands intérêts :
- Ls classifications internationales ds troubles du développemt permettent de doter la profession d’un langage commun entre spécialistes de ts pays.
- L’emploi de codes classificateurs de troubles permet une standardisation du recueil de signes et ds statistiques que l’en doit en faire, il permet d’homogénéiser et de faciliter la communica° des diagnostics entre spécialistes et de faciliter égalemt la réalisation des études épidémiologiques (recueil ds données et traitemts statistiques) en s’appuyt sr des bases uniformes.
Mais ls codes st différents d’une classification à l’autre et elles ne donnent pas tjrs les mm noms aux mêmes troubles.
Nous pouvons noter deux grands intérêts :
- Ls classifications internationales ds troubles du développemt permettent de doter la profession d’un langage commun entre spécialistes de ts pays.
- L’emploi de codes classificateurs de troubles permet une standardisation du recueil de signes et ds statistiques que l’en doit en faire, il permet d’homogénéiser et de faciliter la communica° des diagnostics entre spécialistes et de faciliter égalemt la réalisation des études épidémiologiques (recueil ds données et traitemts statistiques) en s’appuyt sr des bases uniformes.
Mais ls codes st différents d’une classification à l’autre et elles ne donnent pas tjrs les mm noms aux mêmes troubles.
Par ailleurs, nous pouvons noter trois grandes limites :
- Ls spécificités et ls détails cliniques développés au fil ds années sr les trbles de développement, en France notammt, st en partie « gommés » par les regroupemts des classifications. D’où un appauvrissement des élémts cliniques notamt en matière de la description des caractéristiques diagnostiques.
- Le code classificateur risque d’être une description figée ne rendt pas compte de la variabilité individuelle ds troubles et de la labilité ds symptômes propres à chaque étape du développemt.
- Un risque de stigmatisation pourrait être lié à un diagnostic hâtif et rapide (risque d’étiqueter à vie un enfant alors que le trouble pourrait disparaitre rapidemt). D’où nécessité d’une grande prudence lors d’un diagnostic.
Par ailleurs, nous pouvons noter trois grandes limites :
- Ls spécificités et ls détails cliniques développés au fil ds années sr les trbles de développement, en France notammt, st en partie « gommés » par les regroupemts des classifications. D’où un appauvrissement des élémts cliniques notamt en matière de la description des caractéristiques diagnostiques.
- Le code classificateur risque d’être une description figée ne rendt pas compte de la variabilité individuelle ds troubles et de la labilité ds symptômes propres à chaque étape du développemt.
- Un risque de stigmatisation pourrait être lié à un diagnostic hâtif et rapide (risque d’étiqueter à vie un enfant alors que le trouble pourrait disparaitre rapidemt). D’où nécessité d’une grande prudence lors d’un diagnostic.
LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES (CIM-10, OMS, 1992/1993)
Ds cte classification, ls troubles du développement psychologique se caractérisent par :
Un début obligatoire ds première enfance (de 2-3 ans jusqu’à 5-6 ans) ou deuxième enfance (6 ans jusqu’à 11-12 ans).
Une altération ou retard du développement ds fonctions étroitemt liées à la maturation biologique du système nerveux central.
Une évolution continue, sans rémission ni rechute.
Ss le titre de « troubles du développement psychologique » st décrites plsrs catégories de troubles :
1- Trbles spécifiques développemt parole et langage.
2- Troubles spécifiques des acquisitions scolaires.
3- Troubles spécifiques du développement moteur.
4- Troubles spécifiques mixtes du développement.
5- Troubles envahissant du développement.
6- Autres troubles du développement psychologique.
7- Trbles du développemt psychologique sans précisions
Le code est composé d’1 lettre et de 2 chiffres, un quatrième s’ajoute au code afin de spécifier la gravité ds troubles, le chiffre 8 du quatrième caractère regroupe ls autres troubles et le chiffre 9 pr les troubles sans précisions.
LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES (CIM-10, OMS, 1992/1993)
Ds cte classification, ls troubles du développement psychologique se caractérisent par :
Un début obligatoire ds première enfance (de 2-3 ans jusqu’à 5-6 ans) ou deuxième enfance (6 ans jusqu’à 11-12 ans).
Une altération ou retard du développement ds fonctions étroitemt liées à la maturation biologique du système nerveux central.
Une évolution continue, sans rémission ni rechute.
Ss le titre de « troubles du développement psychologique » st décrites plsrs catégories de troubles :
1- Trbles spécifiques développemt parole et langage.
2- Troubles spécifiques des acquisitions scolaires.
3- Troubles spécifiques du développement moteur.
4- Troubles spécifiques mixtes du développement.
5- Troubles envahissant du développement.
6- Autres troubles du développement psychologique.
7- Trbles du développemt psychologique sans précisions
Le code est composé d’1 lettre et de 2 chiffres, un quatrième s’ajoute au code afin de spécifier la gravité ds troubles, le chiffre 8 du quatrième caractère regroupe ls autres troubles et le chiffre 9 pr les troubles sans précisions.
LA CLASSIFICATION DU MANUEL DIAGNOSTIQUE ET STATISTIQUE DES TROUBLES MENTAUX (DSM-IV-TR)
Dans cette classification, la catégorie « Trouble de développement » n’existe pas. Les troubles susmentionnés de la CIM-10 figure dans le DSM-IV-TR dans la catégorie « Troubles habituellement diagnostiqués pendant la première enfance, la deuxième enfance ou l’adolescence » (Axe I). Quatre observations sont à faire en termes de terminologie :
1 - « Les Troubles spécifiques du développement de la parole et du langage » dans la CIM-10 sont désignés dans le DSM-IV-TR comme « Troubles de la communication ».
2- « Les troubles spécifiques du développement moteur » sont désignés par « Troubles des habilités motrices ».
3- « Les troubles spécifiques mixtes » ne figurent pas dans le DSM-IV-TR.
4- La désignation des « troubles envahissant du développement » est la même.
Dans le DSM-IV-TR, les troubles ont un code composé de 4 à 5 chiffres.
LA CLASSIFICATION DU MANUEL DIAGNOSTIQUE ET STATISTIQUE DES TROUBLES MENTAUX (DSM-IV-TR)
Dans cette classification, la catégorie « Trouble de développement » n’existe pas. Les troubles susmentionnés de la CIM-10 figure dans le DSM-IV-TR dans la catégorie « Troubles habituellement diagnostiqués pendant la première enfance, la deuxième enfance ou l’adolescence » (Axe I). Quatre observations sont à faire en termes de terminologie :
1 - « Les Troubles spécifiques du développement de la parole et du langage » dans la CIM-10 sont désignés dans le DSM-IV-TR comme « Troubles de la communication ».
2- « Les troubles spécifiques du développement moteur » sont désignés par « Troubles des habilités motrices ».
3- « Les troubles spécifiques mixtes » ne figurent pas dans le DSM-IV-TR.
4- La désignation des « troubles envahissant du développement » est la même.
Dans le DSM-IV-TR, les troubles ont un code composé de 4 à 5 chiffres.
LA CLASSIFICATION FRANÇAISE DES TROUBLES MENTAUX DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT REVISEE (CFTMEA- R-2000)
Dans cette classification, trois chapitres sont concernés par des troubles du développement :
Chapitre 1 : Autisme et psychose (Syndrome d’Asperger et les troubles désintégratifs de l’enfance).
Chapitre 5 : « Déficiences mentales ».
Chapitre 6 : « Troubles du développement et des fonctions instrumentales » (« Troubles de la parole et du langage », « les troubles cognitifs et des acquisitions scolaires » et « les troubles psychomoteurs »).
Une spécificité d’une telle classification es l’ajout très pertinent et original de la dernière révision de la CFTEMA est l’axe Bébé (0- 3 ans) (Bébés à risque de troubles sévères du développement » et l’introduction de la catégorie 9 relative aux « Variations de la normale ».
Dans la CFTEMA, la codification des différents troubles inclut la catégorie principale du trouble, le recours à une catégorie complémentaire ou des éléments comme le niveau de retard mental.
LA CLASSIFICATION FRANÇAISE DES TROUBLES MENTAUX DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT REVISEE (CFTMEA- R-2000)
Dans cette classification, trois chapitres sont concernés par des troubles du développement :
Chapitre 1 : Autisme et psychose (Syndrome d’Asperger et les troubles désintégratifs de l’enfance).
Chapitre 5 : « Déficiences mentales ».
Chapitre 6 : « Troubles du développement et des fonctions instrumentales » (« Troubles de la parole et du langage », « les troubles cognitifs et des acquisitions scolaires » et « les troubles psychomoteurs »).
Une spécificité d’une telle classification es l’ajout très pertinent et original de la dernière révision de la CFTEMA est l’axe Bébé (0- 3 ans) (Bébés à risque de troubles sévères du développement » et l’introduction de la catégorie 9 relative aux « Variations de la normale ».
Dans la CFTEMA, la codification des différents troubles inclut la catégorie principale du trouble, le recours à une catégorie complémentaire ou des éléments comme le niveau de retard mental.
