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CLÍNICA MÉDICA > Grandes Infecções Bacterianas > Flashcards

Grandes Infecções Bacterianas Flashcards

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1
Q

O que é a endocardite infecciosa?

A

Infecção do endotélio cardíaco

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2
Q

Como se dá a patogênese da Endocardite?

A
  1. Bacteremia

2. Lesão cardíaca prévia

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3
Q

Qual patógeno pode fazer endocardite sem lesão cardíaca prévia?

A

S. aureus

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4
Q

Em casos de 2 hemoculturas positivas para S. aureus, qual a conduta?

A

Ecocardiograma

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Q

Qual o agente etiológico responsável por quadro agudo de endocardite com valva nativa?

A

S. aureus

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6
Q

Quais as características do quadro agudo de endocardite com valva nativa?

A
  1. Quadro agudo - toxêmico
  2. Principal agente: S. aureus
  3. Êmbolos grandes
  4. Usuários de drogas IV (MRSA)
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7
Q

Quais os agentes etiológicos responsáveis por quadro subagudo de endocardite com valva nativa?

A
  1. S. viridans
  2. Enteroccocus
  3. Strepto. gallolyticus/bovis
  4. Grupo HACEK
  5. Fungos (grandes êmbolos - causa rara)
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8
Q

Paciente com endocardite por S. bovis –> O que fazer?

A

Solicitar colonoscopia pelo risco de adenocarcinoma de cólon

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9
Q

Qual a característica da endocardite pelo grupo HACEK?

A

Crescimento fastigioso

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10
Q

Quais as localizações mais comuns em casos de endocardite infecciosa?

A
  1. Mitral
  2. Aórtica
  3. Mitro-aórtica
  4. Direita

*Paciente usuário de droga IV o principal acometimento é tricúspide

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11
Q

Qual o padrão-ouro para diagnóstico de endocardite infecciosa?

A

Histopatológico (pós troca valvar)

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12
Q

Como são elucidados os critérios diagnósticos de Duke para endocardite infecciosa?

A
  1. 2 critérios maiores
  2. 1 maior e 3 menores
  3. 5 menores
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13
Q

Quais são os parâmetros utilizados como critérios maiores no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Hemocultura
  2. Ecocardiograma
  3. Sopro novo
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14
Q

O que é analisado na hemocultura como critério maior no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. 2 hemoculturas positivas para germe típico com diferença > 12h
  2. Cultura ou sorologia positiva para Coxiella burnetii
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15
Q

O que é analisado no ecocardiograma como critério maior no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Vegetação
  2. Abcesso
  3. Deiscência de prótese
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16
Q

Quais são os parâmetros utilizados como critérios menores no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Febre (> 38ºC)
  2. Fator predisponente
  3. Fatores vasculares
  4. Fatores imunológicos
  5. Faltou hemocultura
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17
Q

O que é analisado como fator predisponente como critério menor no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Lesão prévia

2. Drogas IV

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18
Q

O que é analisado como fenômenos vasculares como critério menor no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Embolia arterial (AVCi)
  2. Aneurisma micótico (êmbolos na parede do vaso, enfraquecendo-o e formando aneurisma)
  3. AVCh; Hemorragia conjuntival (ruptura de aneurisma)
  4. Infartos pulmonares sépticos
  5. Manchas de Janeway (não doem)
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19
Q

O que é analisado como fenômenos imunes como critério menor no diagnóstico de Endocardite?

A
  1. Glomerulonefrite por complexo autoimune
  2. Manchas de Roth (fundoscopia)
  3. FAN +
  4. Nódulos de Osler (doem)
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20
Q

O que é analisado como faltou hemocultura como critério menor no diagnóstico de Endocardite?

A

Hemocultura que não preenche critério maior

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21
Q

Qual o tratamento clínico para Endocardite Infecciosa?

A

ATB por 4-6 semanas (vegetação é pouco vascularizada)

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22
Q

Como é feito o tratamento clínico para Endocardite Infecciosa com valva nativa?

A
  1. Subagudo: Esperar cultura

2. Agudo: Iniciar tratamento empírico cobrindo S. aureus

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23
Q

Em caso de Endocardite Infecciosa aguda, como deve ser feito o esquema ATB?

A
  1. Não usuário de droga IV: Avaliar MSRA pela CCIH
    * Oxacilina –> Não MSRA
    * Vancomicina –> MSRA
  2. Usuário de droga IV: Sempre cobrir MSRA
    * Vancomicina
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24
Q

Como é feito o tratamento clínico para Endocardite Infecciosa com valva protética?

A

> 1 ano: Igual a valva nativa
< 1 ano: Encarar como quebra da técnica asséptica (sempre que uma infecção ocorre antes de 1 ano de procedimento cirúrgico encarar como quebra de técnica asséptica –> pegar germe de pele)

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25
Q

Que germes devem ser cobertos em caso de quebra da técnica asséptica?

A
  1. S. aureus
  2. S. epidermidis
  3. Gram-negativo
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26
Q

Quando considerar alguma infecção de origem hospitalar deve-se cobrir que germe?

A

Gram-negativo

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27
Q

Qual o ATB utilizado em caso de suspeita de quebra de técnica asséptica?

A
  1. Vancomicina –> Pega S. aureus/S. epidermidis
    (Oxacilina não pega S. epidermidis)
  2. Gentamicina –> Pega gram-negativo
  3. Rifampicina (VO) –> Penetra bem em prótese
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28
Q

V ou F

Gentamicina e Vancomicina possuem ação sinérgica

A

Verdadeiro

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29
Q

Em que deve ser realizada profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Pacientes de alto risco:

  1. Válvula artificial
  2. EI prévia
  3. Transplante cardíaco com valvopatia
  4. Algumas cardiopatias congênitas
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30
Q

Quais as cardiopatias congênitas que devem ser feita profilaxia contra EI?

A

Pergunta-se se houve reparo de valva:

  1. Não: Só as cianóticas
  2. Parcial: Pelo resto da vida
  3. Total: Por 6 meses após reparo
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31
Q

Quais os procedimentos que devem ser feitos a profilaxia contra EI?

A

Alto risco:

  1. Dentário
  2. Trato respiratório
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32
Q

Quais os procedimentos dentários devem ser feitos a profilaxia contra EI?

A
  1. Perfuração da mucosa

2. Manipulação gengival ou periapical dos dentes

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33
Q

Quais os procedimentos respiratórios devem ser feitos a profilaxia contra EI?

A
  1. Adenelectomia
  2. Amigdalectomia
  3. Biópsia de mucosa
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34
Q

Como deve ser feita a profilaxia contra EI?

A
  1. Azitromicina 2 g, VO, 30-60 min antes do procedimento
    * *Alérgicos:
  2. Azitromicina (500 mg)
  3. Clindamicina (600 mg)
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35
Q

Quais são os fatores de alto risco para EI?

A
  1. EI prévia
  2. Valva protética
  3. Cardiopatia congênita
  4. Coarctação de Aorta
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36
Q

Quais não são fatores de risco para EI?

A
  1. Defeito do septo atrial (ostio secundom)
  2. Prolapso de valva mitral sem sopro
  3. Revascularização miocárdica
  4. Uso de marca-passo
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37
Q

Fator de risco moderado para EI?

A
  1. Cardiopatia degenerativa

2. Cardiopatia reumática

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38
Q

EI subaguda:

Paciente da comunidade sem história de cirurgia cardíaca recente, qual o principal patógeno?

A

S. viridans

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39
Q

Paciente com EI em tratamento evolui com dor abdominal aguda em HCE: Qual suspeita?

A

Embolização séptica de baço

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40
Q

V ou F

Sopros diastólicos são sempre patológicos

A

Verdadeiro

Os sopros sistólicos podem não significar patologia cardíaca

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41
Q

ITU:

  1. Agente etiológico
  2. População mais comum
  3. Tipos
A
  1. E. coli
  2. Mulheres
  3. Bacteriúria assintomática; Cistite; Pielonefrite
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42
Q

O que é bacteriúria assintomática?

A

Ausência de sintomas + cultura positiva

  1. Jato médio: > 105 UFC/mL
  2. Cateterismo: > 10² UFC/mL
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43
Q

Quando está indicado tratar a bacteriúria assintomática?

A
  1. Grávida

2. Procedimento cirúrgico invasivo

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44
Q

Cistite:

  1. Clínica
  2. Tratamento
A
  1. Disúria sem febre

2. Tratar sem exames –> Protocolo americano (Diagnóstico clínico)

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45
Q

Como é feito o diagnóstico definitivo da cistite?

A
  1. EAS

2. Cultura de urina

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46
Q

Como é feito o tratamento da cistite pelo MS?

A
  1. Fosfomicina em dose única (3g/ dose única –> Monuril)

2. Nitrofurantoína 100 mg de 6/6h por 7 dias

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47
Q

Cistite recorrente e em homens: Tratamento

A
  1. Não pode fosfomicina

2. Deve ser tratada por 7 dias

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48
Q

Pielonefrite:

  1. Complicada
  2. Não complicada
A
  1. Cálculo; Obstrução; Homem; Uso prévio de cateter

2. Sem alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário

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49
Q

Pielonefrite:

Clínica

A

Febre + calafrios; Dor em flanco; Giordano positivo

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50
Q

Pielonefrite:

Diagnóstico

A
  1. EAS (piúria em 100% dos casos)

2. Urinocultura

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51
Q

Pielonefrite:

Quando indicar exames de imagem?

A
  1. Dúvida diagnóstica
  2. Falha terapêutica
  3. Suspeita de abcesso ou obstrução
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52
Q

Tratamento da Pielonefrite:

  1. Tempo e local de preferência
  2. Não complicada
  3. Complicada
A
  1. 14 dias em ambiente hospitalar
  2. Ceftriaxone ou Gentamicina –> Se o paciente tiver estável pode ser feito Ceftriaxone IM
  3. Cefepime; Tazocin; Imipenem (cobrir pseudomonas)
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53
Q

Como idealmente deve ser feito o esquema de local para tratamento de Pielonefrite?

A
  1. Hospitalar –> Após melhora clínica pode ser dado alto com Cefalexina para completar em casa
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54
Q

Erisipela:

  1. Profundidade
  2. Coloração
  3. Bordas
  4. Sensibilidade
  5. Agente etiológico
  6. Tratamento
A
  1. Superficial
  2. Vermelhidão (próximo dos olhos)
  3. Bem delimitadas
  4. Bem doloroso (próximo a terminações)
  5. S. pyogenes
  6. 10-14 dias de Penicilina Cristalina (escolha) ou Procaína
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55
Q

Celulite:

  1. Profundidade
  2. Coloração
  3. Bordas
  4. Sensibilidade
  5. Agente etiológico
  6. Tratamento
A
  1. Profunda (TCSC)
  2. Rósea
  3. Mal definidas
  4. Dolorosa (mais distante das terminações)
  5. S. aureus ou S. pyogenes
  6. 10-14 dias de Cefalosporina de 1ª G ou Oxacilina
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56
Q

Erisipela x Celulite: Qual faz mais sepse e complicação sistêmica?

A

Celulite

57
Q

Osteomielite:

Clínica

A

Febre + Dor Óssea

58
Q

Osteomielite:

Classificação

A
  1. Secundária a infecção contígua –> Pé diabética (Crônica)

2. Hematogênica –> Comum em metáfise de ossos longos de criança (Aguda/Subaguda)

59
Q

Osteomielite:

Etiologia

A
  1. S. aureus

2. Falcêmico/ Hemoglobinopatia: Salmonela

60
Q

Como preferencialmente é feito o diagnóstico de Osteomielite?

A

Cultura

61
Q

Quais as armas propedêuticas possíveis para o diagnóstico de Osteomielite?

A
  1. Radiografia
  2. RNM
  3. Cintilografia
  4. PCR/VHS
62
Q

Comente sobre as armas diagnósticas da Osteomielite:

  1. Radiografia
  2. RNM
  3. Cintilografia
  4. PCR/VHS
A
  1. Demora 10 dias para alterar
  2. Padrão-ouro –> Contraindicado em prótese metálica
  3. Opção em caso de prótese metálica
  4. Se negativos deve-se excluir doença
63
Q

Osteomielite:

Qual o tratamento?

A
  1. População geral: Oxacilina; Cefalotina; Cefazolina; Vancomicina (MRSA)
  2. Falcêmico: Ceftriaxone
64
Q

Tratamento de Osteomielite: Qual o tempo?

A

4-6 semanas, se for vértebra deve tratar por 6-8 semanas

65
Q

Qual importante diagnóstico diferencial de Osteomielite na infância?

A

Leucemia linfoblástica aguda –> Cursa com pancitopenia por conta da aplasia de medula

66
Q

Qual as possíveis indicações de tratar bacteriúria assintomática?

A
  1. Gestante
  2. Pré-operatório urológico em homens com risco de sangramento mucoso
  3. Transplantados renal e neutropênicos (HARRISON)
67
Q

Paciente internado em CTI com sondagem vesical drenando urina com grumos revela exame de urina com crescimento de Candida Albicans, assintomático: Qual a conduta?

A 
Retirar fatores de risco --> Sonda
Tratamento com antifúngico deverá ser reservado para:
1. Pacientes graves
2. Sintomáticos
3. Neutropênicos
4. Transplantados
68
Q

Quais são fatores de risco para ITU na mulher?

A
  1. Hipoestrogenismo –> Atrofia da mucosa –> TRH é fator protetor
  2. Coito sexual
69
Q

Paciente com urina de coloração arroxeada, o que pensar?

A

ITU por gram-negativos: Klebsiella e Proteus podem causar isso

70
Q

Qual o tempo de tratamento da cistite com quinolona?

A

3 dias

71
Q

Qual a posologia da nitrofurantoína no tratamento da cistite?

A

100 mg de 6/6h por 5-7 dias

72
Q

Qual o principal mecanismo de resistência da E. coli?

A

Transferência de um plasmídeo com genes de resistência, chamado de fator-R

73
Q

Por que o uso de quinolonas não é tão bem indicado no tratamento de cistite?

A

Pelo uso desnecessário de antibiótico de amplo espectro, podendo induzir resistência

74
Q

Quais são causas de perda da diferenciação cortico-medular na USG de rins e vias urinárias?

A
  1. DRC

2. Pielonefrite

75
Q

Tratamento de Pielonefrite não complicada?

A
  1. Levofloxacino 500-750 mg 1x/dia
  2. Ciprofloxacino 500 mg de 12/12h ou 1g/dia

*Deve tratar por 14 dias, mas em casos de infecções leves o tratamento por 7 dias é suficiente

76
Q

O que é considerado ITU de repetição? Qual a conduta?

A
  1. > 2 episódios sintomáticos no ano ou presença de fatores que perpetuem a infecção (ex: Cálculos)
  2. ATB por longo período: Bactrim; Macrodantina; Norfloxacino
77
Q

Pielonefrite enfisematosa:

  1. Agente etiológico
  2. Clínica
  3. Fatores de risco
  4. Diagnóstico
A
  1. E. coli
  2. Quadros dramáticos com febre + dor em flanco + vômitos
  3. DM e obstrução ureteral
  4. Radiografia de abdome com gás em loja renal
78
Q

Paciente com ITU sem resposta a terapêutica por 48-72h: O que pensar? O que deve fazer para diagnóstico?

A
  1. Descartar obstrução ou abcesso renal

2. Solicitar exame de imagem para descartar as possibilidades

79
Q

Qual a dica importante para TB renal?

A

Quadro de ITU que não responde a terapêutica com piúria estéril

80
Q

Pielonefrite por Proteus:

O que relaciona-se?

A
  1. Cálculo de estruvita

2. Pielonefrite xantogranulomatosa

81
Q

Prostatite bacteriana aguda: Qual a clínica?

A

Cistite + Febre + Calafrios

–> Ao toque retal é sentida uma próstata de tamanho aumentado e hipersensibilidade

82
Q

V ou F

Antibióticos com pH baixo não possuem boa penetração prostática

A

Verdadeiro

83
Q

Como é a descrição do impetigo?

A

Crostas melicéricas em região perioral e perinasal

84
Q

Qual agente etiológico do impetigo?

A
  1. S. aureus

2. S. pyogenes

85
Q

Qual a descrição do impetigo bolhoso?

A

Bolhas transparentes de conteúdo purulento que eclodem e transformam-se em crostas melicéricas que acometem face, nádegas, tronco e períneo

86
Q

Qual o agente etiológico do impetigo bolhoso?

A

S. aureus

87
Q

Agentes etiológicos de quadros de:

  1. Impetigo não bolhoso
  2. Impetigo bolhoso
A
  1. S. aureus (principal) e S. pyogenes

2. S. aureus

88
Q

Qual a clínica da Síndrome da Pele Escaldada?

A

Menores de 5 anos:
Conjuntivite purulenta + sintomas constitucionais + exantema escarlatiniforme + desprendimento da epiderme em lâminas com formação de superfícies úmidas, vermelhas e brilhantes

89
Q

Síndrome da Pele Escaldada:

  1. Causa
  2. Tratamento
A
  1. Toxina esfoliativa estafilocócica

2. ATB antiestafilocócico oral ou parenteral + Clindamicina para neutralizar a toxina

90
Q

O que é um furúnculo?

A

Abcesso perifolicular com tendência a necrose central causado por S. aureus

91
Q

Qual o pH da pele?

A

Ácido (4-5)

92
Q

O que é foliculite?

A

Infecção do folículo piloso provocada pelo S. aureus

93
Q

O que é carbúnculo? Qual sua outra denominação?

A
  1. Furúnculo que acomete região de baixa capacidade elástica (dorso; pescoço) em que se formam múltiplos furúnculos com diversos pontos de flutuação
  2. Antraz
94
Q

Qual o tratamento de furúnculo/foliculite?

A
  1. Compressas mornas, adequada higienização, cessar depilação
  2. Pode utilizar ATB tópico em caso mais grave (associado a celulite ou sinais de acometimento sistêmico)
95
Q

Qual principal causa de abcesso cutâneo? Qual o tratamento?

A
  1. S. aureus

2. Calor local + drenagem + ATB

96
Q

V ou F

Paciente com carbúnculo pode fazer bacteremia seguido de endocardite infecciosa e ostemielite

A

Verdadeiro

97
Q

Fatores de risco importante para erisipela

A
  1. Obesidade
  2. DM
  3. Insuficiência venosa
  4. Erisipela prévia
  5. Intertrigo digital
98
Q

Qual o papel da Penicilina Benzatina na Erisipela?

A
  1. Droga utilizada como profilaxia de novos episódios em pacientes de risco
  2. Não deve ser utilizada no tratamento da erisipela, pois não alcança concentração sistêmica adequada para o tratamento
99
Q

Qual a complicação mais grave que pode ocorrer no Impetigo?

A

GNPE

100
Q

V ou F

No impetigo ocorre inicialmente a colonização da mucosa nasal e a partir desta, há contaminação da pele

A

Verdadeiro

101
Q

V ou F
Celulite:
Punção por agulha e biópsias das lesões conferem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico etiológico

A

Falso, por isso não são habitualmente empregadas

102
Q

Como diferenciar erisipela de celulite na prova?

A

Erisipela –> Normalmente há histórico de insuficiência venosa
Celulite –> Lesão traumática

103
Q

Paciente com mordedura por cachorro/gato evoluindo com celulite: O que deve ser lembrado? Como cobrir esse caso?

A
  1. Pasteurella multocida –> Celulite com drenagem supurativa (Evolui horas após mordida, acometimento sistêmico)
  2. Amoxicilina + clavulanato
104
Q

Por que o S. aureus não deve ser tratado com penicilina?

A

Pois são bactérias que produzem Penicilinase –> Tratar com oxacilina

105
Q

O que é o abcesso de Brodie?

A

Osteomielite piogênica subaguda

106
Q

Qual o exame de maior acurácia para osteomielite?

A

RNM

107
Q

Quais são os ossos mais acometidos na osteomielite em pacientes pediátricos?

A
  1. Fêmur

2. Tíbia

108
Q

Qual a definição de FOI?

A
  1. Febre > 38,3ºC (por duas ocasiões) por tempo >= 3 semanas
  2. Ausência de imunodepressão
  3. Ausência de diagnóstico após uma semana de investigação hospitalar
109
Q

Quais são as principais causas de FOI?

A
  1. Neoplasias
  2. Doenças inflamatórias não infecciosas
  3. Doenças infecciosas (TB extrapulmonar; Abcessos)
  4. Idosos (Arterite temporal)
  5. Medicamentos (Fenitoína)
110
Q

Abcesso hepático piogênico:

Causa?

A
  1. Colangite (+ comum)
  2. Colecistite
  3. Embolia séptica
111
Q

Abcesso hepático piogênico:

Agentes etiológicos?

A
  1. Habituais: Gram-negativos entéricos (E. coli; Klebsiella)

2. Hematogênicos: S. aureus

112
Q

Abcesso hepático piogênico:

Clínica?

A
  1. Febre
  2. Dor em HCD
  3. Icterícia
    * Diferencia-se da colangite pela hepatomegalia dolorosa
113
Q

Abcesso hepático piogênico:

Diagnóstico?

A

Clínica + Radiologia (Escolha: RNM)

114
Q

Abcesso hepático piogênico:

Tratamento?

A
  1. Drenagem do abcesso

2. ATB: BLactâmico + Inibidor da BLactamase OU Cefalosporina de 3ª Geração + Metronidazol

115
Q

Em que situações é preferível o uso da Linezolida ao invés da Vancomicina para tratar MRSA?

A
  1. Paciente com nefropatia instalada

2. Alto risco para nefropatia

116
Q

O que é CA-MRSA? E HA-MRSA?

A

CA-MRSA: MRSA Adquirido na comunidade

HA-MRSA: MRSA Adquirido no hospital

117
Q

Em que casos podem ser feito tratamento tópico do Impetigo? Quais drogas?

A

Lesões pequenas e que não estejam localizadas em “áreas nobres” (face)

  • -> Drogas:
    1. Mupirocina
    2. Ácido Fusídico
118
Q

V ou F
No impetigo está indicado utilizar Penicilinas e Macrolídeos quando são as únicas opções, apesar das drogas de escolha serem as Cefalosporinas de primeira geração como Cefalexina

A

Verdadeiro

119
Q

Que droga por via oral pode ser utilizada em caso de MRSA?

A
  1. Sulfametoxazol + Trimetoprim (Escolha em via oral)

2. Vancomicina (Reservado para infecções mais graves)

120
Q

V ou F
Uma das indicações cirúrgicas no manejo da endocardite é bacteremia persistente por 5-7 dias após início de ATB adequado, após descartados outros focos de infecção

A

Verdadeiro

121
Q

Sobre a hemocultura, classifique:
I. Germes que crescem após 72h falam mais a favor de germes contaminantes
II. S. aureus; Pseudomonas; S. pneumoniae; Candida são germes contaminantes clínicos importantes
III. Coleta de hemocultura em vigência de febre aumenta a chance de ser positiva

A

I. Verdadeiro, existem germes fastigiosos, mas normalmente é devido a contaminação
II. Verdadeiro
III. Falso, os estudos não demonstram isso

122
Q

Em relação a faringoamigdalite e o impetigo: Qual causa mais rapidamente a GNPE?

A

Faringoamigdalite –> Maior proximidade com o sistema imunológico

123
Q

Qual o principal germe causador de piomiosite?

A

S. aureus

124
Q

CA-MRSA: Quais são drogas em que o germe é habitualmente sensível?

A

Infecções leves-moderadas:

  1. SMZ-TMP
  2. Clindamicina
  3. Doxiciclina

Infecções graves:

  1. Vancomicina
  2. Teicoplanina
125
Q

Como é o tratamento de EI por enterococo?

A

Gentamicina + Ampicilina/Penicilina G

*Enterococo é resistente a cefalosporina de 1/2/3ª geração

126
Q

Indicações de cirurgia em EI com valva nativa?

A
  1. ICC moderada-grave relacionada a lesão
  2. Insuficiência aórtica ou mitral graves
  3. Endocardite por fungos ou outro resistente
  4. Infecção perivalvar (abcesso ou fístula)
127
Q

V ou F

Defeitos no septo atrial tipo óstio secundum não indicam profilaxia para EI

A

Verdadeiro

128
Q

Como se diagnostica bacteriúria assintomática em mulheres?

A

> 105 em 2 amostras, enquanto homem é em uma única

*O tratamento deve ser orientado por cultura (não trata-se de emergência médica)

129
Q

Quando se classifica cistite recorrente?

A

> 2 infecções em 6 meses
3 infecções em 1 anos

*Só se relaciona com pielonefrite crônica em caso de imunodepressão ou anomalia estrutural

130
Q

ITU

Quando considera-se recidiva ou recorrência ao tratamento?

A

Quando houver retorno da infecção em até 2 semanas após tratamento

131
Q

V ou F

A valva aórtica bicúspide aumenta o risco de EI

A

Verdadeiro

132
Q

Qual a conduta em paciente com infecção relacionada ao cateter, tendo sido isolado S. aureus?

A
  1. Retirada do cateter
  2. Início de antibioticoterapia sistêmica
  3. ECO Transesofágico
133
Q

Quais são as topografias em que os furúnculos podem causar tromboflebite do seio cavernoso e meningite?

A

Lábio superior e nariz

134
Q

Fasceiíte necrotizante de fournier se associa com qual doença?

A

Diabetes Mellitus

135
Q

Como é a evolução natural do ectima?

A

Lesão superficial bolhosa que logo se aprofunda e forma uma crosta com halo bem eritematoso

*Agentes: S. aureus; S. pyogenes

136
Q

V ou F

Fluorquinolonas são medicações de primeira escolha para tratar Pielonefrite não complicadas

A

Verdadeiro

*Levofloxacino; Ciprofloxacino

137
Q

Paciente com pielonefrite com ATB adequado e manutenção dos sintomas após 72 horas, qual a conduta?

A

USG para avaliar abdome e vias urinárias e manter o antibiótico

138
Q

Qual a principal causa de falha terapêutica na ITU?

A

Resistência bacteriana

CLÍNICA MÉDICA (14 decks)

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