GPC HIPOACUSIA IDIOPATICA SENSORINEURAL Flashcards
1
Q
Definicion
A
trastorno de instalacion subita donde existe perdida auditiva uni o bilateral sensorineural >30 db afectando 3 frecuencias audiometricas consecutivas y que se desarrolla en <72 hrs sin precisar etiologia
2
Q
Epidemiologia
A
- 1% de todas las hipoacusias sensoriales
- pico de incidencia en 50-60 años
- por igual ambos sexos y unilateral en 96%
- 10-15% tienen factores etiologicos y las demas son idiopaticas
3
Q
Factores de riesgo
A
- cambios de presion atmosferica y altitud
- evento qx reciente
- enfermedades cronicodgenerativos
- rubeola, sifilis, toxoplasma etc
- barotrauma, hidrops
- sx cogan
- neoplasias
- enfermedad desmielinizante
4
Q
Patogenia
A
- similiar a laberintitis endolifantica viral
- falta organo de corti en espiras basales y desaparecen celulas ciliadas en espira superior
- estria vascular atrofica
- saco endolinfatico afectado
5
Q
Manifestaciones clinicas
A
- hipoacusia subita
- plenitud aural
- acufenos
- sintomas vestibulares
6
Q
Diagnostico
A
- interrogatorio buscando caracteristicas de la hipoacusia y sintomas
- exploracion que incluya Otoscopia, Diapason, exploracion vestibular con prueba de Marcha, Romberg, Babinski, buscar nistagmo, prueba cerebelosa
- estudio audiologico completo en 3er nivel
7
Q
Pruebas diagnosticas
A
- inicial se hace audiometria
- dx se realiza despues de 30 dias iniciales de la hipoacusia con estudio otoneurologico
- complementar con prueba vestibular termica, electronistagmografia, TAC temporal, RM, BHC, VSG, TP, tpt, VDRL, qs, perfil tiroideo, inmunologia
8
Q
Tratamiento farmacologico
A
- esteroide
-Metilprednisolona 20 mg Intratimpanico semanal x 4 semanas o diario 20 mg por un cateter x 10 dias
- prednisona 60 mg al dia vo por 10 a 20 dias
Si hay sintomas vestibulares
-cinarizina 75 mg x 30 dias
-pentoxifilina 800 mg x 30 dias
9
Q
Tratamiento NO farmacologico
A
- posicion semifowler a 35-45°
- eliminar estres y uso de toxico como alcohol o tabaco
- rehabilitacion vestibular
10
Q
Seguimiento
A
- estudio audiologico de seguimiento de acuerdo a la via administrada de esteroide
- si es IT es semanal previo a cada aplicacion
-si es oral al termino del esquema
A largo plazo es cada 6 meses por 1 año
11
Q
Clasificacion de hipoacusia
A
- 20 db= normal
-20-40 db: hipoacusia superficial
-41-60 db: hipoacusia moderada
-61-80: severa
-81-100: profunda
Sin respuesta- anacusia
