COMPLICACIONES DE LAS OTITIS MEDIAS Flashcards
ACERCA DE LAS COMPLICACIONES
toda infeccio de oido que dura >2 semanas hay que descartar complicaciones
MASTOIDITIS
- MASTOIDITIS- infeccion de la mastoides mas osteolisis. Complicacion mas frecuente de la OMA sobre todo en niños, aunque mas habitual en adultos con OMC
Hay 2 fases: una coalescente donde hay persistencia de sintomas de OMA + aumento de otorrea + dolor, edema y eritema retroaricular, fiebre y malestar
Se ve en la otoscopia abombamiento del CAE y en la tac destruccion osea. Fase 2 o absceso subperiostico con localizacion lateral o externa mas frec en 50%, hay un absceso que desplaza al pabellon al frente (signo de jacques) o fistula
Inferior o de la punta- absceso de bezol o de muret
TTO: cefalosporina 3era g IV y/o cx drenaje
Petrositis
Mastoiditis con destruccion osea del peñasco
- sindrome de gradenigo: otorrea + dolor retroauricular +diplopia por afeccion del VI par
HAY RIESGO DE COMPLICACION INTRACRANEAL
-DX: RM TX: ANTIBIOTICO O CX
LABERINTITIS
Inflamacion de las estructuras endolaberinticas
- difusa: serosa donde no hay pus, cursa con vertigo y nistagmo irritativo, hipoacusia. cura al curar la otits. Purulenta: hay pus, vertigo intenso, nistagmo paralitico
-circunscrita o fistulas: secundaria a colesteatoma, en conducto semicircular lateral. Hay vertigo inducido por movimiento de cabeza, por el aumento de la presion del CAE (signo de fistula) o por el ruido (fenomeno de tulio)
DX: RM TX qx: quitar colesteatoma y etc
PARALISIS FACIAL
Causa por otitis media aguda con o sin mastoiditis
- inicio brusco y requiere antibiotico y miringiotomia,
CAUSA MAS FREC DE PARALISIS FACIAL OTOGENA ES EL COLESTEATOMA
COMPLICACIONES INTRACRANEALES
- meningitis: por strepto y hemophilus
2.abscesos: subdural, epidural y cerebral - trombosis del seno sigmoide: cefalea, sintomas septicos, malestar general y signo de Griesinger: edema y dolor retroauricular por trombosis de una vena emisaria mastoidea
DX: RM y arteriografia
complicacion: hidrocefalo otogeno
