CELULITIS PERIORBITARIA Y ORBITARIA Flashcards
1
Q
Definicion celulitis periorbitaria
A
-inflamacion, edema y eritema de partes blandas perioculares, incluyendo parpados homolaterales. Es preseptal pero puede involucrar orbita, aparato lagrimal y senos paranasales.
2
Q
Definicion celulitis orbitaria
A
-se caracteriza por cuadro sistemico con compromiso general, fiebre, bacteremia, quemosis, disminucion del mov ocular, proptosis, perdida de vision.
Es postseptal
-se asocia a sinusitis o abscesos paranasales
3
Q
Epidemiologia
A
- el germen depende de la infeccion
- si es periorbitaria secundaria a trauma es mas frec staphylo y estreptococo
- si es secundaria a bacteremia es mas frec el strepto neumoniae
- niños de 3-36 meses la preseptal
- en la orbitaria es secundaria a sinusitis aguda o cronica
4
Q
PATOGENIA CELULITIS PRESEPTAL
A
- infeccion localizada por delante del septum orbitario
- no suele progresar a celulitis orbitaria
- etiologia: 2 formas, por trauma en niños incluyendo picaduras de insecto, y como foco secundario por bacteremia por neumococo
5
Q
PATOGENIA CELULITIS ORBITARIA
A
- compromiso de la orbita
- complicacion de sinusitis con extension a la orbita
- orbita compuesta de piso del seno frontal, pared interna del seno etmoidal, techo del seno maxilar
- el seno etmoidal es la fuente mas comun de diseminacion
- afecta niños mas grandes
- edad media de 12 años
6
Q
MANIFESTACIONES CLINICAS
A
- periorbitaria: eritema, induracion, edema, calor del tejido periorbitario. Si es por un trauma o picadura se ve la lesion primaria, no hay datos de enf sistemica
- ORBITARIA: lo de la periorbitaria + proptosis, quemosis, oftalmoplejia, disminucion de AV
- para dx se debe pedir tac de orbita contrastata con hallazgo de proptosis, inflamacion de musculos oculares, abscesos y sinusitis
7
Q
TTO
A
- la periorbitaria no complicada postraumatica se trata con cefalexina, dicloxa o clinda
- sii se sospecha bacteremia hay que pedir puncion lumbar y cultivos
- La orbitaria es mas compleja, dar tto con betalactamico con inhibidor de betalactamasa IV
- si hay asceso imoportante drenar
- tto hasta por 3 semanas
