Glukokortikoider

Question 1

Hvilke tre personer har vært sentrale i kortikoidenes historie?

Answer 1

Question 2

Hva er kortison et prodrug til?

Answer 2

Kortisol.

Question 3

Hva er det viktigste endogene kortikosteroidet?

Answer 3

Kortisol.

Question 4

Hva er hydrokortison det samme som?

Answer 4

Kortisol.

Question 5

Hvordan er virkningsmekanismen til kortikosteroider?

Answer 5

GR𝛼; Glucocorticoid reseptor alpha. MAP; Mitogen-activated protein kinase. MKP-1; Mitogen-activated protein kinase phosphatase 1. GILZ; Glucocorticoid-induced Leucine zipper. TTP; Tristetraprolin. AP-1; Activating-protein 1.

https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13601-019-0303-6

Question 6

Hvilke funksjon har kortikosterioder?

Answer 6

Question 7

Hvilke fysiologiske effekter får man av hydrokortison?

Answer 7

Ekskresjon; Utskillelse.

Question 8

Hvilke glukokortikoider har man tilgjengelig?

Answer 8

Question 9

Hvilke formuleringer av glukokortikoider har man?

Answer 9

Question 10

Hvilke farmakologiske egenskaper har de ulike steriodpreparatene?

Answer 10

Question 11

Hvordan er farmakokinetikken til hydrokortison?

Answer 11

Question 12

Hvilke administrasjonsformer har man av glukokortikoider?

Answer 12

Question 13

Hvordan doserer man kortikosterioder, og hva er det viktigste målet?

Answer 13

Question 14

Gi et eks. på daglig lavdoseterapi.

Answer 14

Question 15

Hva legger man til grunne for preparatvalg?

Answer 15

Protrahert; Er i medisinen noe som trekker ut i lengden eller i tiden, for eksempel protrahert fødsel. Det brukes særlig om sykdomsforløp som trekker langt ut i tid, for eksempel protrahert bakteriell bronkitt.

Question 16

Hvilket legemiddel velger man ved hhv.:
- Substitusjonsterapi
- Immunmodulering

Answer 16

Substitusjonsterapi; Behandling som tilfører kroppen stoffer som organismen mangler, eller har for lite av, for eksempel insulin ved diabetes. , eller kortisol ved Mb. Addisons.

Question 17

Hvilke bivirkninger finnes ved bruk av glukokortikoider?

Answer 17

Question 18

Hva skal man alltid passe på hos pas. som står på systemiske steroider?

Answer 18

Question 19

Hvilke problemer kan man møte på ved bruk av kortikosterioder?

Answer 19

Question 20

Hvilke kontraindikasjoner har man ved bruk av kortikosterioder?

Answer 20

Question 21

Hvilke indikasjoner har man for bruk av kortikosterioder?

Answer 21

Question 22

Hvilken terapiform har vært i bruk over 50 år?

Answer 22

Question 23

Hvilke “Depot”-preparater har man tilgjengelig?

Glukokortikoider

Answer 23

Question 24

Hvilke problemer støter man på når det gjelder bruken av kortikosterioder som injeksjon?
Hva viser dokumentasjonen?

Answer 24

https://tidsskriftet.no/2003/11/legemidler-i-praksis/er-lokale-steroidinjeksjoner-effektivt-eller-ikke

https://tidsskriftet.no/2014/01/legemidler-i-praksis/glukokortikoidinjeksjoner-i-behandling-av-sesongallergi

Question 25

Hvilke bivirkninger kan injeksjonsbehandling med kortikosterioder gi?

Answer 25

Katabolisme; Biologiske nedbrytningsprosesser der større molekyler brytes ned til enkle forbindelser, med samtidig frigjøring av fri energi.

Question 26

Hva kjennetegner syntetiske glukokortikoider?

Answer 26

Question 27

Definer hhv.:
- Kortikosterioder
- Endogene kortikosterioder
- Syntetiske kortikosterioder

Answer 27

The term glucocorticoids is derived from the effects of glucocorticoids on carbohydrate metabolism.

Question 28

Hva er systemiske kortikosterioder?

Answer 28

Question 29

Hva er lokale kortikosterioder?

Answer 29

Question 30

Hva mener man med potensen til de systemiske kortikosteriodene?

Answer 30

Question 31

Gi en oversikt over de ulike egenskapene til de systemiske glukokortikoidene.

Answer 31

Question 32

Gi en liten oppsummering når det kommer til den mineralkortiokide effekten av de systemiske kortikosteroidene.

Answer 32

Question 33

Hvilken farmakodynamikk har systemiske kortikosterioder?

Answer 33

De akutte effektene er ikke-genomiske (nongenomic) ved høye doser. Det vil si at de ikke affekterer genekspresjonen initialt eller direkte, men de induserer "kjappe" effekter, f.eks. aktivering av signalkaskaden i cellen. Langtidseffekten er genomisk, allerede ved lav dose av kortikosterioder. Pga. av den nøytrofile leukocytosen vil en pas. likevel ha høye verdier av LPK.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4348864/#:~:text=Non%2Dgenomic%20effects%20were%20defined,activation%20of%20signal%20transduction%20pathways

Question 34

Hvilke bivirkninger har systemiske glukokortikoider (avanser)?

Answer 34

Question 35

Hva viser bildet?

Answer 35

Question 36

Hva viser bildene?

Answer 36

Question 37

Hvilke bivirkninger kan oppstå pga. lokale kortikosterioder?

Answer 37

Question 38

Ved hvilke indikasjoner bruker man kortikosterioder som behandling?

Answer 38

Question 39

Hva er kontraindikasjoner for bruk av kortikosterioder?

Answer 39

Question 40

Hva må man være oppmerksom på ved bruk av kortikosteroider?

Answer 40

Tapering; Gradvis dosenedtrapping.

Question 41

Hva kan de fleste glukokortikoidene gjøre i utgangspunktet (molekylært)?

Answer 41

De fleste glukokortikoidene kan stimulere mineralkortikoidreseptoren (MR), men denne effekten hindres ved at de inaktiveres enzymatisk i vev der MR er uttrykt.

Question 42

Hvilke steroidpreparater bruker man for peroralt bruk?

Answer 42

Question 43

Hvilke steroidpreparater bruker man ved parentralt bruk?

Answer 43

Question 44

Hvilke steroidpreparater er beregnet på lokal effekter og intramuskulær injekson med depoteffekt?

Answer 44

Question 45

Hvordan er farmakokinetikken til kortikosteroider?

Answer 45

Question 46

Hvordan legger man opp doseringen av kortikosterioder ved substitusjonsbehandling (f.eks. Mb. Addisons)?

Answer 46

Question 47

Hvordan legger man opp dosering/administrasjon ved uspesifikk glukokortikoidbehandling?

Answer 47

Question 48

Hva mener man med “pulsdosering”?

Answer 48

Question 49

Hvordan forholder man seg til graviditet og amming ved bruk av glukokortikosteroider?

Answer 49