Antidepressive legemidler - Amboss Flashcards
Hvordan virker selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI)?
Inhibering av serotonin reopptak i den synapsen → ↑ serotonin
Hva er vanlige SSRI-preparater?
Ved hvilke indikasjoner kan man bruke SSRI?
Hva er tidlige bivirkninger av SSRI?
Hva er sene bivirkninger ved SSRI?
Hvilke andre medikamenter kan SSRI interagere med?
Hvor lang tid tar det før man får ønsket effekt av SSRI?
SSRI tar vanligvis 4-6 uker før det påvirker blodverdien av serotonin.
Hvilken SSRI er kontraindisert til gravide?
Paroksetin
Kan føre til føtale kardivaskulær malformasjon i første trimester og føtal pulmonal hypertensjon i tredje trimester.
Hvordan virker serotonin-noradrenalin reopptakhemmere (SNRI)?
Inhiberer reopptak av serotonin og noradrenalin i synapsespalten → ↑ serotonin og noradrenalin.
Hvilke preparater har man blant SNRI?
Ved hvilke indikasjoner bruker man SNRI?
Hvilke bivirkninger forekommer ved bruk av SNRI?
Hva må man være forsiktig med ved bruk av SNRI?
Økt risiko for serotonint syndrom (“serotonin syndrom”) ved bruk av andre serotoninerge medikamenter.
Lurt å følge med på BT hos pas. som bruker SNRI.
Hvordan virker serotonin antagonister og reopptakshemmere (SARI)?
Hvilke medikamenter er SARI?
Trazodone
Nefazodon
Ved hvilke indikasjoner bruker man SARIs?
Insomni
Depresjon:
- Krever høye doser for effekt
Hva er bivirkninger av SARIs?
Hvilke interkasjoner bør man være oppmerksom på ved bruk av SARIs?
Økt risiko for serotonergt syndrom ved bruk av andre serotonerge preparater.
Hva brukes SARIs til i praksis?
Brukes hovedsakelig som tilleggspreparat til andre AD for å behandle depresjonassosiert insomni:
- “Since high doses of trazodone are needed to achieve an antidepressant effect, it is rarely used for this indication.”
Hvordan virker mirtazapin?
Ved hvilke indikasjoner bruker man mirtazapin?
Depresjon
Spesielt hos pas. som også er undervektig og/eller har insomni.
Hvilke bivirkninger har mirtazapin?
Hva må man være oppmersom på ved bruk av mirtazapin?
Serotonergt syndrom ved samtidig bruk av andre serotonerge preparater.
Hvordan virker Bupropion?
Ikke helt sikker virkningsmekanisme, men man tror at det øker dopamin- og noradrenalinnivåeen ved reopptakshemming.
Ved hvilke indikasjoner bruker man Bupropion?
Røykeslutt
Depresjon
Hva er bivirkninger og interaksjoner ved bruk av Bupropion?
Hvordan virker Vilzodon?
Ved hvilke indikasjoner bruker man Vilazodon?
Depresjon
Hva er bivirkninger, og hvilke interaksjoner må man være forsiktig med ved bruk av Vilazodon?
Hvordan virker Vortioksetin?
Ved hvilke indikasjoner bruker man Vortioksetin?
Depresjon
Hva er bivirkninger ved bruk av Vortioksetin, og hvilke interaksjoner må man være obs på?
Hvordan virker Buspirone?
Ved hvilke indikasjoner bruker man Buspirone?
Angstlidelser
Hva er bivirkninger ved bruk av Buspirone, og hvilke interaksjoner må man være obs på?
Hva kjennetegner Varenicline?
Hvordan virker monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)?
Hvilke preparater er MAO-hemmere?
Ved hvilke indikasjoner bruker man MAO-hemmere?
Hva er bivirkninger av MAO-hemmere?
Hva må man være obs på når det kommer til MAO-hemmere?
Hvordan virker trisykliske antidepressiva (TCA)?
Hvilke typer TCA har man, og hva er vanlige medikamenter i disse gruppene?
Ved hvilke indikasjoner bruker man TCA?
Hva er bivirkninger av TCAs?
Hvilke kontraindikasjoner finnes for bruk av TCAs?
Tertiære aminer bør ikke brukes av eldre pga. bivirkningsprofilen.
Sekundære aminer tåles bedre enn tertiære aminer, spesielt hos eldre.
Hva annet bør man være obs på ved bruk av TCAs?
Hva kjennetegner Johannesurten, og dens bruk ved depresjon?
Hva kjennetegner “Antidepressant discontinuation syndrom”?
Hvordan fungere de ulike ADene i synapsespalten?
Fyll inn figuren
Gi en oversikt over SSRIs, SNRIs og TCA i forhold til hvilken:
- Indikasjon de brukes for
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner
Gi en oversikt over SARIs og MAOIs i forhold til:
- Hvilken indikasjon de brukes for
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner
Gi en oversikt over de atypiske AD i forhold til:
- Ved hvilke indikasjoner de brukes
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner
Gi en oppsummering om ADs?