Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologie > GIT > Flashcards

GIT Flashcards

1
Q

Antiulceróza

A 
Inhibitory protonové pumpy
H2 antihistaminika
další: antacida
          cytoprotektiva
          eradikace H. pylori
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Antacida

A

MÚ:
- neutralizace HCl v žaludku (zvýšení pH na 3-4), snížení aktivity pepsinu

Hydrogenuhličitan sodný
Uhličitan vápenatý (nepodávat dlouhodobě - Ca2+ )
Oxid a hydroxid hořečnatý (Mg- projímavé úč.)
Hydroxid hlinitý (Al - obstipace)
Hydroxyhlinitan hořečnatý

Ne pro chron. tp, v začátcích antiulc tp.

NÚ:
- vstřebávání Ca a Mg (KVS komplikace), Al (obstipace), Mg (laxativně), snížení absorpce ostatních léčiv (podávat časově odděleně)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inhibitory H+ pumpy

A

Blokáda je ireverzibilní
léky 1. volby

Omeprazol/esomeprazol
Pantoprazol - jako jediný neovlivňuje CYP
Lansoprazol

I:

  • peptický vřed žaludku a duodena
  • refluxní ezofagitida
  • součást eradikační léčby Helicobacter pylori
  • Zollingerův-Ellisonův syndrom (ulcerace v důsledku nádorové nadprodukce gastrinu)
  • profylaxe stresového vředu
  • profylaxe gastropatie při dlouhodobé terapie NSAIDs u rizikových pacientů.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

H2 antihistaminika

A

MÚ:
- selektivní kompetitivní antagonismus na H2-receptorech → tlumí sekreci HCl stimulovanou histaminem (bazální, noční i stimulovanou), inhibice sekrece vnitřního faktoru. Při opakovaném užívání dochází už během 2 týdnů ke snížení účinnosti

Ranitidin
Famotidin

I:
- vředová nemoc, sekundární peptické vředy, profylaxe recidiv peptického vředu, refluxní ezofagitida, hyperacidita, profylaxe gastropatie po NSAIDs, Zollinger-Ellisonův syndrom, Mendelsonův syndrom (po operaci snižují riziko kyselé aspirace).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cytoprotektiva

A

Sloučeniny bismutu

Sukralfát

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sukralfát

A

Cytoprotektivum

MÚ:
Vytvoření ochranné vrstvy na sliznici (jednotlivé molekuly sukralfátu se v kyselém prostředí síťovitě spojují a tvoří gel) – vodíkové ionty pronikající do této vrstvy se neutralizují účinkem hydroxidových iontů, vazba pepsinu a žlučových kyselin.
▪ Stimulace tvorby cytoprotektivních prostaglandinů.
▪ Zlepšení mikrocirkulace.
o Pro účinek nutné kyselé prostředí – podávat 1 hodinu před jídlem, nedávat současně s antacidy, IPP a H2-antihistaminiky. Po p.o. podání se prakticky nevstřebává

I:
- peptický vřed duodena a žaludku, refluxní ezofagitida, součást eradikace H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sloučeniny bismutu

A

Cytoprotektiva

MÚ:
▪ Stimulace sekrece endogenních prostaglandinů – působí mukoprotektivně.
▪ V reakci s proteiny vytváří na spodině vředu ochrannou vrstvu – brání sliznici před dalším natrávením.
▪ Antibakteriální účinek na Helicobacter pylori (nutné doplnit antibiotiky a chemoterapeutiky).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eradikace H. pylori

A

2ATB+IPP

ATB: amoxicilin
         klaritromycin
         metronidazol
IPP: omeprazol
       pantoprazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antiemetika

A 
H1 antihistaminika
5HT3 antagonisté (setrony)
NK1 antagonisté
D2 antagonisté
antimuskarinika
kanabinoidy
zázvor
dexametason
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prometazin

A

H1 antihistaminikum

MÚ:
- centrálně působící antiemetika (na H1 receptorech), současně anticholinergní účinky (nejdou vhodná pro geriatrické pacienty).

• Nevhodná pro závažnější stavy.

NÚ:
- ovlivnění pozornosti, sedace, útlum, GIT obtíže, suchost v ústech, retence moči, zácpa, fotosenzitivita, alergie. Průnik placentou i do mateřského mléka.

LI:
- zvýšení sedativního účinku jiných centrálně tlumivých látek – alkohol, hypnotika, sedativa, anxiolytika, antipsychotika atd.

• Léčivé látky se kombinují s teoklátem (8-chlorteofylin), čímž se dosahuje nižšího výskytu NÚ, slabšího efektu, zvýraznění antivertiginózního a antikinetózního efektu a prodloužení t1/2

I:
- úzkost, poruchy spánku, alergické onemocnění a reakce, spastická bronchitida, astma, zvracení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Moxastin

A

H1 antihistaminikum

MÚ:
- centrálně působící antiemetika (na H1 receptorech), současně anticholinergní účinky (nejdou vhodná pro geriatrické pacienty).

• Nevhodná pro závažnější stavy.

NÚ:
- ovlivnění pozornosti, sedace, útlum, GIT obtíže, suchost v ústech, retence moči, zácpa, fotosenzitivita, alergie. Průnik placentou i do mateřského mléka.

LI:
- zvýšení sedativního účinku jiných centrálně tlumivých látek – alkohol, hypnotika, sedativa, anxiolytika, antipsychotika atd.

• Léčivé látky se kombinují s teoklátem (8-chlorteofylin), čímž se dosahuje nižšího výskytu NÚ, slabšího efektu, zvýraznění antivertiginózního a antikinetózního efektu a prodloužení t1/2

V kombinaci s kofeinem – kvůli tlumícím účinkům (Kinedryl®).

I:
- kinetózy, vestibulární poruchy, vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Setrony

A

MÚ:
- antagonismus 5-HT3 receptorů na periferních zakončeních n. vagus (vliv zejména v GIT), antagonismus 5-HT3 receptorů v CNS (inhibice vzruchů z chemorecepční spouštěcí oblasti).

• Převážně selektivní účinek → nepůsobí sedativně.

I:
- profylaxe a terapie chemoterapií nebo radioterapií indukované nauzey a zvracení (dobře účinná především na akutní příznaky), profylaxe a terapie pooperační nauzey a zvracení.

NÚ:
- zácpa (někdy se setrony dají použít jako protiprůjmová terapie), bolesti hlavy, závratě, zvýšení jaterních transamináz, prodloužení QT intervalu.

LI:
- léčiva prodlužující QT interval (antipsychotika, opioidy, antidepresiva).

Ondansetron
Palonosetron
Granisetron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NK1 antagonisté

A

MÚ:
- antagonismus substance P na NK1 receptorech, které jsou exprimovány v area postrema a také na vagových zakončeních v oblasti dolního jícnového svěrače. Předpokládá se, že přes ně substance P indukuje zvracení

I:
- prevence zvracení po chemoterapii, po radioterapii a u anticipačního zvracení (jako jediná skupina účinkuje i tady)

Nejčastěji v kombinaci se setrony nebo dexamethasonem.

  • Aprepitant
  • Netupitant – vysoce selektivní antagonista receptoru NK1, dlouhý eliminační poločas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Thietylperazin

A

MÚ:
- antagonista dopaminu na D2-receptorech chemorecepční spouštěcí zóny → výrazný antiemetický efekt

Podávají se nižší dávky než při terapii psychóz

I: kinetózy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Haloperidol

A

MÚ:
- antagonista dopaminu na D2-receptorech chemorecepční spouštěcí zóny → výrazný antiemetický efekt

Podávají se nižší dávky než při terapii psychóz

Antiemetický a hypotenzní účinek, bez sedace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Olanzapin

A

Atypické antipsychotikum sk. MARTA

dávky opět nižší než u psychóz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skopolamin

A

MÚ:
- tlumí reflex pro zvracení centrálně i periferně (přes M1-receptory).

I:
- kinetózy v dávce 0,5 mg (dnes není takto registrován, v některých státech jako malé náplasti za ucho – TTS).

NÚ:
- typické pro parasympatolytika, útlum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nabilon

A

Kanabinoid

Přesný MÚ není znám, vypadá to, že působí přes centrum pro zvracení i přes chemorecepční spouštěcí zónu. Jsou účinné na všechny typy zvracení, ale v této indikaci se skoro nepředepisují

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dexametason

A

GKK

MÚ:
- není zcela objasněn, nejspíš nespecificky stabilizací membrán a snížením syntézy prostaglandinů.
▪ Potencují účinek antagonistů 5-HT3 a NK1 receptorů – do kombinace

20
Q

Domperidon

A

Prokinetikum

MÚ:
- antagonista D2 receptoru, částečně agonismus na serotoninergním receptoru.

I:
- terapie nauzey, zvracení a funkčních poruch GIT (příznaky funkční dyspepsie, pocit nadýmání, plného žaludku, diskomfortu a bolestivého tlaku v nadbřišku, anorexie, pálení žáhy, refluxní choroby, dráždivý tračník ad.)

21
Q

Metoklopramid

A

Prokinetikum

MÚ:
- antagonista D2 receptoru, částečně agonismus na serotoninergním receptoru.

I:
- prevence pooperační nevolnosti a zvracení, radioterapií a chemoterapií vyvolaná nevolnost a symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně stavů spojených s akutní migrénou.

22
Q

Itoprid

A

Prokinetikum

MÚ:
- krom běžně pro prokinetika navíc ještě inhibuje acetylcholinesterázu

I:
- příznaky funkční neulcerózní dyspepsie, nauzea, zvracení.

NÚ:
- vzácněji průjem, hypersalivace či hyperprolaktinémie

23
Q

Betahistin

A

H3 antihistaminikum (antivertiginóza)

MÚ:
- ne zcela objasněn, ovlivňuje histaminergní systém (slabý parciální agonista H1-rp, antagonista na H3-rp), vyvolává komplexním mechanismem vazodilataci v oblasti vnitřního ucha (upravuje tlak endolymfy v labyrintu a hlemýždi), vykazuje inhibiční účinek na vzruchovou aktivitu neuronů ve vestibulárním jádru

I:
- Ménièrův syndrom – vertigo (s nauzeou až zvracením), tinnitus, až ztráta sluchu.

o Účinek nastupuje v řádů týdnů, plného účinku se může dosáhnout až za několik měsíců.

KI:
- děti pod 18 let, feochromocytom, gravidita, laktace.

24
Q

Cinnarizin, Flunarizin

A

Nootropika (antivertiginóza)

MÚ:
- tkáňově selektivní blokátory kalciových kanálů typu T v cévách → vazodilatace, snižují dráždivost vestibulárního ústrojí, antagonisté histaminových H1-receptorů.

I:
- nauzea, zvracení (provázející Ménièrovu chorobu), vertigo, kinetózy, poruchy periferního i centrálního prokrvení, profylaxe migrény, terapie onemocnění periferních cév.

o Použití i v kombinaci s H1-antihistaminiky.

KI:
- Parkinsonova choroba – riziko zhoršení příznaků

25
Q

Typy laxativ

A 
objemová
osmotická
změkčující
dráždivá
periferní antagonisté opioidních receptorů
26
Q

celulóza

A

objemové laxativum

zvýšení střevního obsahu nabobtnáváním léčiva (podmínkou účinku je dostatečný přívod tekutin)

  • lněné semeno, semeno jitrocele indického
27
Q

Laktulóza

A

Osmotické laxativum

MÚ:
- nevstřebatelné osmoticky aktivní látky zadržují vodu ve střevě → vodnatá stolice

Nevstřebatelný syntetický disacharid (fruktóza + galaktóza).
▪ V tlustém střevě je štěpen bakteriemi na kyselinu mléčnou a další organické kyseliny, které udržují vodu v lumen střeva. Současně klesá pH střevního obsahu. Důsledkem je změna složení bakteriální flóry v tlustém střevě a snížení tvorby amoniaku. Tato vlastnost je výhodná v terapii selhání jater.
▪ Nástup účinku trvá 2-3 dny.

I:
- zácpa různé etiologie, jaterní encefalopatie.

NÚ:
- bolesti břicha, nadýmání, meteorismus a křeče.

28
Q

Makrogol

A

Osmotické laxativum

MÚ:
- nevstřebatelné osmoticky aktivní látky zadržují vodu ve střevě → vodnatá stolice

Inertní polymer ethylenglykolu.

I:
- před endoskopickým vyšetřením p.o. (Fortrans®).

29
Q

Sírany

A

Osmotické laxativum

MÚ:
- nevstřebatelné osmoticky aktivní látky zadržují vodu ve střevě → vodnatá stolice

Síran sodný (Glauberova sůl), síran hořečnatý (Epsomská sůl, hořká sůl)

▪ Oba působí velmi rychle a bezpečně, jejich přírodními zdroji jsou projímavé vřídelní vody (Šaratica, Zaječická hořká).

▪ Nejsou vhodné pro pacienty s poruchou ledvin a pro kardiaky.

30
Q

Dokusát

A

změkčující laxativum

Povrchově aktivní látka, která po silném protřepání tvoří pěnu a působí laxativně v tlustém střevě a konečníku.

I:
- rektální roztok k vyčištění kolon a konečníku před vyšetřením

31
Q

Glycerol

A

změkčující laxativum

Jako projímadlo se podává pouze lokálně ve formě čípků.

o Vhodný k obnovení vyhaslého defekačního reflexu, jde o šetrné laxativum.

32
Q

Bisakodyl

A

dráždivé laxativum

MÚ:
- stimulace stěny tlustého střeva → sekrece vody a elektrolytů, stimulace střevní peristaltiky. Po podání se účinek dostavuje i po více než 6 hodinách → podávají se večer před spaním.

-Podrážděním střeva se může zvýšit vstřebávání toxických látek → není vhodné podávat při otravách a neužívají se dlouhodobě (návyk, iontová dysbalance).

KI:
- malé děti, záněty střev.

Působí až po předchozí resorpci a opětovném vyloučení žlučí do střeva.
▪ Latence je 6-10 hodin, působí převážně na tlusté střevo, nemá celkové NÚ

33
Q

Pikosulfát sodný

A

dráždivé laxativum

Do tlustého střeva se dostává krevní cestou.
▪ Účinek nastupuje za 2-4 hodiny.

MÚ:
jako ostatní dráždivá laxativa

34
Q

Senna a antrachinony

A

dráždivé laxativum, (senna je název rostliny)

MÚ:
- stimulace stěny tlustého střeva → sekrece vody a elektrolytů, stimulace střevní peristaltiky. Po podání se účinek dostavuje i po více než 6 hodinách → podávají se večer před spaním.

-Podrážděním střeva se může zvýšit vstřebávání toxických látek → není vhodné podávat při otravách a neužívají se dlouhodobě (návyk, iontová dysbalance).

KI:
- malé děti, záněty střev.

I:
- zácpa rezistentní k objemovým i osmotickým laxativům.

35
Q

Naloxon, Naloxegol

A

MÚ:
- antagonismus na opioidních receptorech, neprochází HEB → působí pouze na periferii

I:
- obstipace při terapii opioidy (pokud jiná laxativa nepomáhají).

KI:
- GIT obstrukce.

NÚ:
- bolest břicha, syndrom z vysazení, perforace střeva

36
Q

Antidiarhoika (skupiny léčiv)

A 
adsorbenica
povrchově aktivní látky
antimotilika
střevní antiseptika
ostatní
37
Q

Diosmektit

A

Střevní adsorbencium

MÚ:
- (fyzikální princip): léčivo na sebe naváže nejrůznější bakterie, toxiny a látky (včetně léčiv), které tak inaktivuje (vysoká adsorpční schopnost).

• Netoxická léčiva, v GIT se nevstřebávají, první volba u osmotických a sekrečních průjmů

I:
- dietní chyby, kvasné dysmikrobie, intoxikace bakteriálními a průmyslovými toxiny, některými léčivy

Hydratovaný křemičitan hořečnato-hlinitý

38
Q

aktivní uhlí

A

Povrchově aktivní látka

MÚ:
- (fyzikální princip): léčivo na sebe naváže nejrůznější bakterie, toxiny a látky (včetně léčiv), které tak inaktivuje (vysoká adsorpční schopnost).

• Netoxická léčiva, v GIT se nevstřebávají, první volba u osmotických a sekrečních průjmů

I:
- dietní chyby, kvasné dysmikrobie, intoxikace bakteriálními a průmyslovými toxiny, některými léčivy

Podává se podle potřeby 2-5x denně (několik tablet). Vhodné pro děti od 3 let

39
Q

Simetikon

A

Povrchově aktivní látka

40
Q

Loperamid

A

Antimotilika (opioidní obstipancia)

MÚ:
- agonisté opioidních receptorů → snižují peristaltiku a sekreci tekutin ve střevě a tím snižují napětí hladkého svalstva. Prodloužením kontaktu střevního obsahu se sliznicí trávicího traktu dochází k redukci střevní sekrece, zvýšení absorpce vody a elektrolytů.

  • působí periferně

I:
- přetrvává-li průjem i po odstranění původní příčiny a nemocného vysiluje, silné průjmy. Určeny jen pro dospělé a starší děti, u mladších dětí a kojenců život ohrožující komplikace.

KI:
- malé děti, laktace, jako primární léčba infekčních průjmů, u potenciálně invazivních patogenů, u akutní ulcerózní kolitidy nebo u toxického megakolon.

41
Q

Difenoxylát

A

Antimotilika (opioidní obstipancia)

MÚ:
- agonisté opioidních receptorů → snižují peristaltiku a sekreci tekutin ve střevě a tím snižují napětí hladkého svalstva. Prodloužením kontaktu střevního obsahu se sliznicí trávicího traktu dochází k redukci střevní sekrece, zvýšení absorpce vody a elektrolytů.

  • aktivní metabolit - kys. difenoxylová
  • může být v kombinaci s atropinem

I:
- přetrvává-li průjem i po odstranění původní příčiny a nemocného vysiluje, silné průjmy. Určeny jen pro dospělé a starší děti, u mladších dětí a kojenců život ohrožující komplikace.

KI:
- malé děti, laktace, jako primární léčba infekčních průjmů, u potenciálně invazivních patogenů, u akutní ulcerózní kolitidy nebo u toxického megakolon.

42
Q

Kloroxin

A

Střevní antiseptikum (desinficiens)

Látky s antibakteriálními, antimykotickými a antiprotozoárními účinky – působí přímo ve střevě na G+ i G- bakterie, kvasinky, plísně.

I:
- lehčí průjmy infekční etiologie, kvasné a hnilobné střevní dyspepsie, cestovatelské průjmy

nevstřebábá se, nevzniká naň rezistence

43
Q

Racekadotril

A

MÚ:
- inhibitor enkefalinázy → prodloužení účinku enkefalinů → snížení hypersekrece.

  • Sice se absorbuje do cirkulace, ale účinkuje pouze v GIT, bez vlivu na CNS.

I:
- symptomatická terapie průjmů.

  • Od 3 měsíců věku.
44
Q

Rifaximin

A

Lokální střevní ATB

MÚ:
- inhibuje DNA-dependentní RNA polymerázu.
▪ Širokospektré atb, absorpce z GIT jen 1 %.

I:
- infekce způsobené G+ a G- bakteriemi, průjmy z poruch střevní mikroflóry (letní průjmy, cestovní průjmy, enterokolitida), profylaxe chirurgie v GIT.

NÚ:
- flatulence, abdominální bolest, ztráta hmotnosti

45
Q

Nifuroxazid

A

Lokální střevní ATB

MÚ:
- interferuje se syntézou NK a metabolismem bakterií (nepůsobí na Proteus, Pseudomonas, Enterobacter).

  • Nevstřebává se, působí místně.

Farmakologie (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions