Cholinotropní látky Flashcards
Karbachol
Přímé parasympatomimetikum s kvarterním aminem I: - tp. pooperační atonie GIT - tp. glaukomu, mióza
Pilokarpin
Přímé parasympatomimetikum s terciálním aminem I: - tp. glaukomu a vyvolání miózy - tp. xerostomie - tp. Sjögrenova sy. KI: - iritida, odchlípení sítnice, astma NÚ: - mióza, zastřené vidění, porucha akomodace, podráždění oka, možnost systémových cholinergních NÚ (třes, pocení, hypersalivace, nauzea, průjem, zvracení)
Cevimelin
Přímé parasympatomimetikum s terciálním aminem selektivní pro M3 I: - Sjögrnův sy.
Nikotin
Přímé cholinomimetikum lipofilní terciální amin Kromě aktivace parasympatiku způsobuje také vyplavení adrenalinu a dopaminu (pocit uspokojení) – komplexní účinky I: - substituční tp. nikotinem
Fyzostigmin
Nepřímé cholinomimetikum s terciárním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- dnes v terapii glaukomu (lokální podání)
- antidotum při otravě parasympatolytiky
NÚ:
- viz. materiály
Rivastigmin
Nepřímé cholinomimetikum s terciárním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- tp. Alzheimra
Donepezil
Nepřímé cholinomimetikum s terciárním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- tp. Alzheimra
Galantamin
Nepřímé cholinomimetikum s terciárním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- tp. Alzheimra
Neostigmin
Nepřímé cholinomimetikum s kvartérním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- doplňková terapie Myastenia Gravis
– krátkodobý účinek, podávání před zátěží
Pyridostigmin
Nepřímé cholinomimetikum s kvartérním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- Myastenia gravis
NÚ:
- fascikulace
Distigmin
Nepřímé cholinomimetikum s kvartérním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- doplňková terapie Myastenia Gravis
- u GIT (nepřímý účinek jako IACHE)
– dlouhodobý účinek, vysoké riziko cholinergní krize
Ambenonium
Nepřímé cholinomimetikum s kvartérním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- diagnostika a terapie MG
Edrofonium
Nepřímé cholinomimetikum s kvartérním aminem
reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
I:
- diagnostika a terapie MG
Sarin, Soman, Tabun, + insekticidy
Nepřímé cholinomimetikum
ireverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy
Intoxikace projevy:
- zhoršené dýchání – bronchospasmus, pocení, salivace, nauzea,
zvracení, křeče, kóma, pozdní neurolog. změny (poly-neuritidy,…)
- při zasažení oka - mióza, cysty duhovky, katarakta, akomodační
křeč
Tp intoxikace:
- atropin
- diazepam + řízená ventilace
- Fyzostigmin
- Oximy
Atropin
Přímé parasympatolytikum s terciárním aminem
I:
- premedikace před CA (snížení sekrece žláz, tzv. vegetativní stabilizace),
- mydriatikum a cykloplegikum,
- terapie bradykardie (antiarytmikum)
- antidotum (organofosfáty, muskarin).
KI:
- glaukom
NÚ: (PŘÍZNAKY INTOXIKACE)
- zrychlený slabý tep, poruchy vidění, červená horká a
suchá kůže, ataxie, neklid, excitace, halucinace, delirium,
kóma, selhání dechu
Skopolamin
Přímé parasympatolytikum s terciárním aminem
I:
- tp. kinetóz (u nás neregistrovaný)
Butylskopolamin
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem
I:
- bolestivé spasmy GIT a urogenitálního traktu, včetně biliárních a renálních
NÚ:
- typicky anticholinergní – sucho v ústech, tachykardie, retence moči
Otilonium
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem
I:
- syndrom dráždivého tračníku a bolestivé spastické stavy distálního střevního traktu
NÚ:
- nízké riziko
Fenpiverin
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem
Kombinace s metamizolem a pitofenonem → spasmoanagetický účinek (ALGIFEN®, SPASMOPAN®), terapie spastických stavů GIT, UGT, dysmenorrhey
Solifenacin
Přímé parasympatolytikum selektivní k M3
I:
- hyperreaktivita močového měchýře
- inkontinence
Darifenacin
Přímé parasympatolytikum selektivní k M3
I:
- hyperreaktivita močového měchýře
- inkontinence
Ipratropium
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem - inhalační
SAMA (short-acting muscarinic antagonists)
I:
- astma
- CHOPN
Tiotropium
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem - inhalační U-LAMA I: - astma - CHOPN
Umeklidinium
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem - inhalační U-LAMA I: - astma - CHOPN
Aklidinium
Přímé parasympatolytikum s kvartérním dusíkem - inhalační LAMA I: - astma - CHOPN
Botulotoxin
Nepřímé cholinolytikum MÚ: - inhibuje vyplavení ACh z presynaptického nervového zakončení (inhibice funkce proteinů nutných pro splynutí váčků s membránou) = chemická denervace I: - tp. spasticity - strabismus - palmární a axilární hyperhidróza, hypersalivace - hyperaktivní močový měchýř - estetická medicína
