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8vo sem > gineco p1 > Flashcards

gineco p1 Flashcards

1
Q

¿Cada cuánto se realiza el papanicolau?

A

Cada año a partir de inicio relaciones sexuales

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2
Q

Tratamiento de Bajo grado para CaCu

A

vitaminas y revisión cada 6 meses por 2 años

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3
Q

Acuerdo y la aceptación de una intervención médica por parte de un paciente después de una adecuada explicación de la naturaleza de la intervención, sus riesgos y beneficios, así como de las alternativas a tales riesgos y beneficios

A

Consentimiento informado.

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4
Q

No divulgar la información de los pacientes a terceros, basándose en el principio de autonomía del paciente.

A

Confidencialidad

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5
Q

Pruebas de gabinete realizadas a embarazadas

A

BH, QS, factor Rh, VDRL cada trimestre, EGO

NO pap en 2-3er trim

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6
Q

Estudio realizado entre la semana 11 y 14 para detectar: Sx Down (trisomía 21), Sx de Edwards (18), Sx de Patau (13)

A

Cromosomopatías por USG.

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7
Q

primer signo de alarma para detección de posible embarazo

A

Amenorrea en una mujer sana y ciclo regular (10+ días del ciclo esperado)

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8
Q

Hormona que causa los síntomas como vomito y nauseas en el embarazo

A

Causado por la progestorena

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9
Q

Valor normal de GCH

A

< 5mUI/ml

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10
Q

A que edad se visualiza por USG el saco vitelino y con cuanto de GCH (y con cuanto de GCH se sospecha de ectópico)

A
  1. Se visualiza entre 4-5 semanas
  2. Para verlo debe haber >1,500ui/ml
  3. > 200ui/ml SIN visualización de saco en utero se sospecha de embarazo ectópico
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11
Q

4 maniobras de leopold y que evaluan

(Se POne PREciosa y ENojonA)

A
  • Situación. En relación del eje longitudinal del bebé al eje materno : longitudinal, oblicua o transversa
  • Posición. Relación dorso del bebe con el eje de la madre derecho o izquierdo: Derecho o izquierdo
  • Presentación. Palpar la cabeza - qué parte del bebé viene saliendo: cefálica o pélvica
  • Encajamiento y actitud. Grado entre la pelvis y el feto (tipo si se abraza y se comienza a mover durante el trabajo de parto)
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12
Q

maniobra de leopold donde se clasifica al bebé en relación del eje longitudinal del bebé al eje materno: longitudinal, oblicua o transversa

A

situación

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13
Q

maniobra de leopold que describe el Grado entre la pelvis y el feto (tipo si se abraza y se comienza a mover durante el trabajo de parto)

A

Encajamiento y actitud

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14
Q

maniobra de leopold donde se ubica al bebé en derecho o izuqierdo en Relación al dorso del bebe con el eje de la madre derecho o izquierdo

A

Posición

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15
Q

maniobra de leopold donde se debe palpar la cabeza, qué parte del bebé viene saliendo: cefálica o pélvica

A

presentación

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16
Q

Etapas del parto y que significan

A

1.Borramiento y dilatación (dilatación de 0-10cm)
2.Expulsivo (Paciente >10cm dilatación hasta nacimiento del bebé)
3.Alumbramiento (Nacimiento del bebe y salida de placenta, se tiene 30min previo a intervenir)

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17
Q

En cuantas fases se divide el borramiento y dilatacion

1er etapa y se divide en 2:

A
  • Latente. Dilatación 0-3cm + contracciones irregulares
  • Activa. Dilatación 4 - 10cm + contracciones regulares
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18
Q

Duracion de contraccion regular

A

4-5 en 10m durando 40seg-1.5min c/u

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19
Q

Tipos de contracciones

A

A - Alvarez y Caldeyro. Primer y segundo trimestre (4-28sem), pero no se siente ni modifica el cervix

B - Braxton Hicks. Durante a 28-30sem, el útero se pone duro pero no hay dolor

C -Trabajo de parto. Contracciones reales donde hay Dolor y dilatación

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20
Q

4 T´s de la hemorragia uterina

A
  1. Tono uterino–> principal causa de sangrado (por las hormonas) y se soluciona con oxitocina
  2. trauma
  3. tejido (restos)
  4. Trombina (paciente con alteración en la vía de coagulación)
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21
Q

No. De partos

A
  • Nuligesta. No embarazada nunca
  • Grávida. Mujer embarazada sin importar el desenlace del embarazo
  • Nulípara. Nunca ha completado un embarazo >20sem
  • Primípara. Solo ha dado a luz a uno o varios fetos con >20sem
  • Multipara. 2 o + embarazos con edad gestacional de 20 semanas
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22
Q

Semana en la que se esucha el latido fetal y cuál es su FC

A

a las 10SDG y debe tener FC de 110-160

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23
Q

aumento de peso normal de embarazada

A

Aumento total de 11.3-15.8kg

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24
Q

Método directo e ideal para la monitorización cardiaca fetal

A

Monitorización electrónica interna

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25
Q

Método indirecto para visualizar al feto donde se emiten frecuencias.

A

Monitorización electrónica externa (Doppler)

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26
Q

Prueba que se realiza a partir de la semana 32 en pacientes con grupo de riesgo; en ausencia de actividad uterina
- FC
- variabilidad
- movimientos fetales
- aceleraciones sin presencia de desaceleraciones
- actividad uterina

si hay actividad uterina ya no se llama ____ porque está sometido a estrés

A

Prueba sin estrés (PSS)

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27
Q

Hallazgos de una PSS reactiva

A
  • FC basal (110-180)
  • variabilidad normal (5-25 lpm),
  • aceleraciones cardiacas
  • movimientos fetales (3-5 movimientos en 20min)
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28
Q

Los siguiente hallazgos corresponden a qué prueba
* FC alterada
* no variabilidad (< 5 latidos entre latido)
* no movimientos fetales (< 2 movimientos en toda la prueba)
* presencia de contracciones

y cuál es la indicación para estos resultados

A

PSS no reactiva, se indica realizar prueba de tolerancia a oxitocina

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29
Q

Categorías de acuerdo a prueba de tolerancia oral

A
  • Categoría 1. Desaceleraciones tardías, variabilidad mínima y sin movimiento fetal
  • Categoría 2 y 3 es un caso patológico
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30
Q

Patrones dinámicos donde el feto se pone en riesgo de pérdida de bienestar.
* Estado de asfixia fetal progresiva caracterizado por hipoxia, hipercapnia y acidosis

A

Estado fetal no tranquilizador

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31
Q

Presencia de actividad uterina regular (4-5 contracciones cada 10 min) y progresiva (en frecuencia, intensidad y duración) más la presencia de modificaciones cervicales y fenómenos que culminan en la expulsión del feto y anexos por vía vaginal.

A

trabajo de parto eutócico

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32
Q

La pelvis ginecoide es la peor para partos
V o F

A

Falso, es la mejor

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33
Q

Posición ideal para coronar

Coronación. Cada contracción la apertura vulvo-vaginal se dilata con la cabeza del feto

A

occipital anterior

34
Q

Maniobra para ayudar a la cabeza a salir la cabeza del bebé, desde la zona del periné palpando en búsqueda de su mentón y empujar hacia arriba

A

Maniobra de Ritgen modificada

35
Q

Persistencia apena aún con estimulación + respiraciones profundas. Urgente porque no salen por si solos

A

apnea secundaria

36
Q

Escala para valorar la adaptacion del feto al mundo externo al 1min y 5min

A

APGAR
Normal 8-10 || Depresion severa: 0-3

37
Q

Escala para calcular SDG en término

A

Capurro
(ballard en pretérmino)

38
Q

Tiempo posterior al parto, donde los cambios anatómicos y fisiológicos del parto regresan a la normalidad. DURACIÓN de 42 días

A

Puerperio

39
Q

Secreción vaginal por desprendimiento del tejido decidual durante el inicio del puerperio durando de 24-36días y contiene eritrocitos, células epiteliales y bacterias

A

Loquios

40
Q

Se acompaña de intervalos variados de loquios prolongados, así como de sangrado uterino irregular o excesivo. Su principal causa se debe a la presencia de infección

A

subinvolunción

41
Q

Ocurre 24 horas a 12 semanas después del parto, resultado de una involución anormal del sitio de la placenta. A veces lo causa la retención de un fragmento placentario.

A

Hemorragia posparto secundaria

42
Q

Liquido amarillo limón intenso secretado en pezón, rico en componentes inmunológicos (IgA y proteínas) y mayor grasa; su secreción dura 5 días a 2 semanas. Transiciona a la leche madura 4-6 semanas

A

Calostro

43
Q

Complicación más comun sobre todo en primigestas por la lactancia

A

Mastitis

Se trata siguiendole dando lactancia pero de manera correcta o extrayendo leche

44
Q

Indicaciones para poner Inmunoglobulina anti D

A
  1. cuando amenaza de aborto o sangrado antes de las 15 SDG o antes de la semana 28
  2. posterior a nacimiento máx. 48hrs (posterior). Importante para las mamás con factor Rh NEGATIVO
45
Q

NOM para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida

A

NOM-007-SSA2-2016

46
Q

Tipos de distocia

4

A
  1. dinámicas –> hiper/hipo
  2. causa fetal (del objeto de parto) –> presentación
  3. canal óseo del parto –> tipo de pelvis
  4. partes blandas –> hombros
47
Q

plano de hodge donde el Borde superior del pubis al promontorio sacro. La cabeza del bebé está libre

A

primer plano

48
Q

plano de hodge que Pasa por espinas ciáticas a S3. El bebé esta encajado

A

tercer plano de hodge

49
Q

plano de hodge que sigue la Línea recta del vértice de sacro hacia adelante. La cabeza ya está saliendo y coronando

A

cuarto plano de hodge

50
Q

plano de hodge donde el Borde inferior de sínfisis de pubis a S2. Al hacer el tacto, puede rechazar la cabeza, pero el bebe está abocado y con la cabeza fija

A

segundo plano de hodge

51
Q

Distocias producidas por la existencia de una actividad uterina defectuosa, ineficaz o inapropiada para conseguir la dilatación cervical y/o el descenso de la presentación.

A

dinámica uterina

52
Q

componentes de la contracción

A

Frecuencia. Normal 2-5 cada 10 min

Duración. Del inicio de la contracción a la recuperación del tono (30-90 min)

Intensidad. Diferencia entre presión basal y contracción (30-50 mmhg)

Tono. Presión intrauterina en reposo entre dos contracciones (8-12 mmhg)

53
Q

Clasificación de distocias hiperdinámicas

3

A
  • hipersistolia. aumento de intensidad >60mmhg
  • taquisistolia. aumento de frecuencia >5 contracciones en 10min
  • polisistolia. >2 picos o 2 contracciones yuxtapuestas
54
Q

clasificación de las distocias hipodinámicas

A
  • hiposistolia. < 25-30mmhg de intensidad
  • bradisistolia. < 2 contracciones en 10min
  • hipotonia. < 8mmhg de tono
55
Q

tratamiento de las distocias hipodinámicas

A

oxitocina

56
Q

sitio de localizacion más freucuente del marcapasos uterino

A

cuerno uterino izquierdo

57
Q

4 modalidades de actitud del feto. ¿cuál es la ideal y cuál la peor?

A
  • Vértice: cabeza flexionada (ideal)
  • Bregma: con actitud indiferente
  • Frente: en actitud de deflexión pronunciada
  • Cara: en deflexión máxima (peor)
58
Q

Tipos de pelvis de acuerdo a Caldwell-Moloy donde 50% de la pelvis, estrecho superior es ovalado o redondo y el diámetro transverso a nivel de las espinas ciáticas es de 10cm a más –> mejor de todas

A

Pelvis ginecoide

59
Q

Tipos de pelvis de acuerdo a Caldwell-Moloy donde 20% de los casos, la pelvis anterior es estrecha y triangular, espina ciática son prominente –> Es la menos favorable para conseguir parto.

A

Pelvis androide

60
Q

15% de los casos, diámetro anteroposterior es mayor al transverso –> es más profunda que los otro

A

Pelvis antropoide

61
Q

forma ginecoide aplanada, diámetro anteroposterior corto y transverso ancho

A

Pelvis platipeloide

62
Q

Dificultad en la salida de hombros que requiere maniobras obstétricas adicionales

A

Distocia de hombro

63
Q

Manejo de distocia de hombros

HELPERR

A
  • Help
  • Episiotomía
  • Legs (maniobra mcroberts)
  • Pressure (presión suprapúbica)
  • Enter (maniobra woods y rubin)
  • Roll (maniobra gaskin)
  • Remove (exteriorización del brazo posterior)
64
Q

Maniobras realizadas para la distocia de hombro más comunes y efectivas en la mayoría de los casos

A
  • McRoberts
  • presión suprapúbica
65
Q

Hipertensión arterial ≥ 140/90 mmHg por 1ra vez después del embarazo o DESPUÉS 20 SDG
* SIN PROTEINURIA

A

Hipertensión gestacional

66
Q

Hipertensión arterial ≥ 140/90 mmHg ANTES de 20 SDG
* Elevado riesgo de preeclampsia

A

Hipertensión crónica

67
Q

Tipo de hipertensión donde está previamente con diagnóstico y presenta datos de preeclampsia que no puede controlarse a pesar de estar en tx 2-3 fármacos sobreagregados sin control de presión

A

Hipertensión crónica con preeclampsia agregada

68
Q

Hipertensión arterial + 1 de los siguientes:
* TA > 140/90 y >20 SDG
* Proteinuria ≥ 300 mg/24 h, proteína en orina ≥ 0.3 o prueba tira reactiva 1+ persistente
* Trombocitopenia: < 100 mil/µL
* Creatinina > 1.1 mg/dL
* Transaminasas séricas doble de lo normal

A

Preeclampsia

69
Q

Clinica de preeclampsia

A

Edema

Visión borrosa

Falta de aire

Dolor abdominal superior

Cefalea

70
Q

Datos de severidad de preeclampsia

A
  • Presión arterial ≥ 160/110
  • Proteinuria >300
  • Creatinina >1.1
  • Trombocitopenia
  • Cefalea persistente
  • Epigastralgia o dolor en Hipocondrio Derecho
  • Alteraciones visuales o cerebrales (fotopsias, amaurosis)
71
Q

Presencia de convulsiones generalizadas inexplicables en pacientes con preeclampsia y acompañado de una disfunción orgánica.

  • Ganancia de peso en 3er trimestre puede ser indicativo
  • Tiene datos de inminencia previa como: fotopsias, cefalea
A

eclampsia

72
Q

Qué es el sx de HELP

4

A

Complicación de la eclampsia donde

  • Hemolisis
  • Enzimas hepáticas elevadas : AST >70mg/dl y bilirrubina total >1.2 mg/dl
  • Plaquetopenia < 100,000 cel
  • LDH >600
73
Q

Prevención para preeclampsia

A

Ácido acetilsalicilico 150mg por la noche a partir de 12 hasta antes de 16 SDG y hasta el final.

aspirina

74
Q

Fármacos indicados para HAS sin severidad en el embarazo

A

Alfametildopa

Labetalol iv

Nifedipina

Metoprolol

hidralazina

75
Q

Fármacos indicados para HAS con severidad en el embarazo

A

IV: hidrazalina y labetol

VO: nifedipino

76
Q

ZUSPAN y para qué se usa

A

Neuroprotección para pacientes coo FR de eclampsia
ZUSPAN –> Sulfato de magnesio 4g iv + 1g hr mantenimiento

77
Q

Tx de primera linea para crisis hipertensiva

A

labetalol IV 20g

78
Q

Tx de eclampsia

A
  • Sulfato de magnesio
  • Controlar la convulsión con: diazepam/fenitoína
  • Interrumpir el embarazo
79
Q

Qué haces si tu paciente tiene sospecha de lesión maligna de grado bajo detectada por citoscopia

A

Le pides una muestra de biopsia, pero no la de cono, sino la menos invasiva

80
Q

Qué haces si tienes sospecha de qué tu paciente tiene afectación cervical, pero al mismo tiempo tiene vaginitis

A

Le haz tratamiento para vaginitis y esperas hasta su siguiente ciclo menstrual cinco días después para realizarle la prueba del Papanicolaou 

8vo sem (12 decks)

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