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8vo sem > ciru final > Flashcards

ciru final Flashcards

1
Q

Factores de riesgo asociados a CaMa

A

Hormonales: estrógenos (anticonceptivos y estrogenoterapia), menstruación precoz, nuliparidad, menopausia tardía, edad avanzada de parto, obesidad

No hormonales: edad, AHF, mutación BRCA1 y BRCA2, radiación, alcohol, alto contenido de grasas

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2
Q

Carcinoma mama con
* Origen: lobulos del conducto terminal y se desarrolla sólo en la mama femenina
* Comun en mama con microcalcificaciones en tejidos adyacentes
* Dx incidental a los 45 años aprox sin componente genético

A

lobular in situ

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3
Q

Carcinoma mama con
* Origen: proliferación del epitelio que recubre los conductos menores con crecimientos papilares dentro de la luz del conducto

A

Carcinoma ductal in situ

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4
Q

Carcinoma de origen lobular o ductal de gran extensión
* en su mayoría son ductales 80% y son de tipo ADENOCARCINOMA
* margenes mal definidos con microcalcificaciones extendido a tejido circundate

A

Ca de mama invasivo

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5
Q

Tipo de cancer de mama más común

A

Adenocarcinoma ductal invasivo

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6
Q

Tumor especial de cancer de mama, que puede confundirse con una mastitis; aquí hay supuración y piel de naranja.

Se considera Estadio 1 de Ca de mama

A

Enfermedad de Paget

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7
Q

Sitios de metástasis en Ca de mama

4

A

Pulmón, cerebro, hígado, colon

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8
Q

Principal cuadrante donde se da el Ca de mama

A

CSE

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9
Q

Si se tiene una paciente de 25 años con una masa en la mama, cual es el estudio de imagen indicado?

A

USG

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10
Q

Dx confirmatorio posterior a US/Mamografía y estadificación

A

Biopsia

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11
Q

tumor de mama de baja malignidad

A

tumor de phyllodes

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12
Q

Clasificación de BIRADS

6

A
  1. Negativo
  2. Benigno
  3. Probablemente benigno
  4. Sospechoso - dx histológico
    4a. Baja sospecha de malignidad
    4b. Moderada sospecha de malignidad
    4c. Alta sospecha de malignidad
  5. Altamente sugestivo de malignidad
  6. Maligno comprobado por biopsia- excisión quirúrgica
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13
Q

Tratamiento para ca de mama 1 y 2

A

Mastectomía radical modificada (mama, la piel suprayacente, el pezón y el complejo areolar, así como la fascia pectoral subyacente en continuidad con los ganglios linfáticos axilares)

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14
Q

Tx ca de mama etapa 4

A

Hay metástasis a toda zona y ya es paliativo

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15
Q

Puede usarse para terapia de cáncer; inhibe replicación celular. Se utiliza durante un periodo de 5 años tras finalizar la cirugía y quimioterapia

A

Tamoxifeno

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16
Q

Ser multipara o ser nulipara es FR para litos biliares

A

Verdadero

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17
Q

Lesión o enfermedad torácica que afectan uno o varios órganos o estructuras ubicadas en el tórax y es la principal causa de discapacidad en personas productivas

A

Traumatismo torácico

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18
Q

Resultado de un trauma penetrante o contuso
* Se produce al entrar aire y acumularse en la cavidad pleural.
* principal causa: accidente automovilístico

A

Neumotórax

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19
Q

Tipos de neumotórax

A

Abierto o Cerrado,
Espontáneo o Traumático
A tensión o Normotensivo

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20
Q

Tipo de NT donde hay entrada de aire a través del propio pulmón.
* Produce aumento de la presión intratorácica
* No permite su posterior salida
* Clinica: hiperresonancia a la percusión, dolor torácico
* Tx: descompresión en 2do espacio intercostal

A

NT a tensión

21
Q

NT condicionado por una herida penetrante
* sin datos de choque ni desviación de traquea
* aire entra y sale
* Tx: parche oclusivo con gasa estéril

A

NT abierto

22
Q

Presencia de sangre en el espacio pleural
* Pequeño (500ml), mediano (500-1500ml), masivo (>1500ml o 1/3 vol)
* Clinica: hipotension, choque, edo conciencia, matidez
* Tx: restitución de vol sanguíneo + drenaje en 5to espacio IC

A

Hemotórax

23
Q

Fractura de 2+ costillas consecutivas en 2 o más sitios de una sola→ Segmento flotante o libre
* Clinica: respiración paradójica, dolor, dificultad para respirar
* Tx: Analgesia, O2, fijación y ventilación asistida

A

Tórax inestable

24
Q

Compresión del corazón debido a una acumulación de sangre en el saco pericárdico abrupta

A

Tamponade cardiaco

25
Q

Triada carcterística del tamponamiento cardiaco

A

Beck
* Ruidos cardiacos disminuidos (latido de la punta ausente)
* Ingurgitación yugular
* Hipotensión

26
Q

Lesion traumatica de cuello que normalmente pasa inadvertida
* Clinica: dolor, tos, disnea, enfisema subcutáneo, ronquido
* Puede incluso haber menisco ???

A

Trauma esófago

27
Q

Traumatismo cerrado más frecuente
* Producen salida de aire y neumomediastino
* clinca: sangre en boca, odniofagia, disfagia

A

Trauma de traquea/bronquios

28
Q

Estructura anatómica que divide el ano del recto; arriba interno y abajo externo

A

Linea dentada

29
Q

Dilataciones varicosas de los cojinetes de tejido submucoso.
* FR: edad >65, dieta occidental, presión aumentada, cirrosis
* Etiología: esfuerzo excesivo, presión abdominal (peso, embarazo), debilidad de tejido conectivo
* Clinica: rectorragia no dolorosa, prurito y dolor al trombosar

A

Hemorroides

30
Q

Clasificación hemorroides

A

Internas (mucosa anorrectal)
* Grado 1. Aumentadas en el conducto anal
* Grado 2. Prolapsa fuera del conducto durante la evaciación y reducen espontáneamente
* Grado 3. Prolapsa fuera del conducto durante la evaciación y SOLO reducen manualmente
* Grado 4. Hemorroide encarcelada o estrangulada

Externas (anodermo)

31
Q

Complicaciones de las hemorroides

A

Fluxión. Con las almohadillas infladas

Trombosis hemorroidal. Hemorroide morada, dura y dolorosa –> qx urgente

32
Q

Tratamiento de acuerdo al grado de hemorroide

A

I y II
* Ingesta de líquido y fibra
* Flavonoides: Diosmina
* Laxante: Platagovera (NO picot), Senosidos A y B

III y IV
* Hemorroidectomía (qx)

33
Q

Desgarro lineal sobre el eje axial del canal anal, distal a la línea dentada y hacia el margen anal.
* FR: hemorroides, fisura previa, estreñimiento, Chron, CUCI

A

Fisuras anales

34
Q

Clasificación de las fisuras anales

A

Tiempo
* agudas < 6 sem
* crónicas >6-8sem

Localización respecto al conducto anal
* Tipicas: cuadrante posterior (+ común) y anterior
* Atípicas: laterales (asociadas a EC, VIH carcinoma anal, sífilis, Tb)

35
Q

Triada de la fisura anal

A

Colgajo anal

Exposición de las fibras del esfínter anal interno

Papila anal hipertrófica

36
Q

Complicaciones de la fisura anal

A

Ulceración

Apéndice cutáneo externo

Papila anal hipertrofiada

37
Q

Tratamiento para fisura anal

A

Aguda
* Ingesta de liquido
* Laxante
* Analgesia tópica

Crónica
* Ditiazem
* Botox
* Esfinterectomía lateral

38
Q

Colección de pus en el espacio perianal como consecuencia de colonizacion bacteriana de glandulas anales.
* Clinica: dolor, calor, rubor, edema, fiebre, defecación con moco o sangre y doloroso

A

Absceso perianal

39
Q

Clasificación del absceso perianal

A
  • Absceso perianal (más común)
  • Absceso isquiorectal
  • Absceso interesfintérico
  • Absceso del elevador del ano
40
Q

Proceso crónico secundario al drenaje de un ABSCESO anal, en el cual se establece un trayecto entre el conducto anal o recto y la piel perianal
* Salida constante de material purulento desde la región perianal junto con una tumoración firme, que se intensifica con la defecación.
* Dx: USG

A

Fistula anal

41
Q

Clasificación de Parks para fistula anal

A

Simples
* Interesfinterianas
* Transesfinterianas

Complejas
* Supraesfinterianas
* Extraesfinterianas

42
Q

Invaginación seguido de la protrusión o salida de recto a través del ano
* FR edad mayor, multiparidad, presion intraabdominal, estreñimiento

A

Prolapso rectal

43
Q

Clasificación de behars

prolapso

A

Grupo 1 Incompleto o mucoso (protrusión de espesor parcial)

Grupo 2 Completo
* Primer grado: Interno
* Segundo Grado: Externo Valsalva
* Tercer grado: Externo

44
Q

Clasificación Altemeier

prolapso

A

Tipo 1: prolapso mucoso o falso prolapso
Tipo 2: intusucepción rectal con hernia de douglas
Tipo 3: hernia de douglas sin intusucepción

45
Q

Desorden crónico e intermitente de la región sacrococcígea que presenta folículos pilosos del surco natal
* Seno o absceso que contiene cabello y se presenta en la hendidura interglútea
* Clinica: dolor, edema, secrecion purulenta croinca

A

Enfermedad pilonidal

46
Q

Lesiones en la zona del ano y del recto: Pliegues cutáneos, fisuras, fístulas y abscesos.
- dx de chron previo

A

EC perianal

47
Q

Causa perforacion de colon

Contaminacion

Etiología: aplastamiento de pelvis o trauma local por enema o cuerpo extraño

A

Trauma Colorrectal contusa

48
Q

Patologías por trauma que se clasifican en:

  • Intraquirúrgica. Causa peritonitis y sepsis
  • Enema de bario. Poca contaminación
  • Perforacion post colonoscopia. Perdoracion peritoneal con alta mortalidad
A

Iatrogénica

49
Q

Alta mortalidad

Posterior a trauma de abdomen

NO en choque

A

trauma Colorrectal penetrante

8vo sem (12 decks)

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